Encefalitis aguda en pacientes COVID-19: primer reporte de casos en Perú / Acute encephalitis associated with SARS-CoV-2: first case report in Peru

Resumen En el contexto de la pandemia de COVID-19, se han descrito formas clínicas atípicas, en las que predominan síntomas extrar-respiratorios; entre ellos han sido reportados casos de manifestaciones neurológicas concurrentes. En base a la identificación de coronavirus en el sistema nervioso central en el brote SARS-CoV del 2002, se ha planteado un potencial neurotropismo del SARS-CoV-2. En la literatura mundial se han descrito escasos pacientes con encefalitis aguda asociada a SARS-CoV-2. En este reporte les presentamos dos casos de pacientes peruanos con encefalitis aguda concurrente a COVID-19, revisamos la literatura y discutimos los posibles mecanismos de neurotropismo y neuro-invasión.

Summary In the context of the COVID-19 pandemic, atypical clinical forms have been described, in which extra-respiratory symptoms predominate; among them, cases of concurrent neurological manifestations have been reported. Based on the coronavirus identification in the central nervous system in the 2002 SARS-CoV outbreak, a potential neurotropism of SARS-CoV-2 has been raised. Few patients with acute encephalitis associated with SARS-CoV-2 have been described in the world literature. In this report we present two cases of Peruvian patients with acute encephalitis concurrent to COVID-19, we reviewed the literature and discussed the possible mechanisms of neurotropism and neuroinvasion.

Accidente cerebrovascular isquémico asociado a COVID-19: primer reporte de casos en Perú / SARS-CoV-2 associated ischemic stroke: first case report in Peru

Resumen La enfermedad causada por el coronavirus 2 asociado al síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) se conoce como Coronavirus Disease-2019 (COVID-19). Su afectación es principalmente respiratoria, pero se han descrito diversas manifestaciones neurológicas. El neurotropismo y potencial rol neuropatógeno del SARS-CoV-2, se plantea en base a modelos en animales y casos de afección neurológica descritos en otros coronavirus, así como por reportes recientes de síndromes neurológicos específicos relacionados a COVID-19, incluido el accidente cerebrovascular (ACV). La sociedad española de neurología (SEN) describió a los ACV isquémicos como la segunda manifestación neurológica más frecuente en pacientes con COVID-19. Se reconoce que el estado de hiperinflamación e hipercoagulabilidad sanguínea desencadenada por el COVID-19 incrementaría el riesgo de eventos protrombóticos. Reportamos 3 casos de pacientes peruanos que presentaron ACV isquémico asociado a COVID-19: describimos el cuadro clínico, exámenes paraclínicos y revisamos la literatura mundial.

The disease caused by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is known as Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Its involvement is mainly respiratory, but various neurological manifestations have been described. The neurotropism and potential neuropathotogenic role of SARS-CoV-2 is based on animal models and cases of neurological condition described in other coronaviruses, as well as recent reports of specific neurological syndromes related to COVID-19, including ischemic stroke. The Spanish Society of Neurology described ischemic stroke as the second most frequent neurological manifestation in patients with COVID-19. Likewise, the state of hyperinflammation and blood hypercoagulability triggered by COVID-19 would increase the risk of prothrombotic events. We report 3 cases of peruvian patients who presented ischemic stroke associated with COVID-19: we describe the clinical manifestations, paraclinical examinations and review the world literature.