National and state-level colorectal cancer mortality trends in Mexico, 1998-2018 / Tendencias nacionales y estatales de mortalidad por cáncer colorrectal en México, 1998-2018

Abstract: Objective: To describe the burden of colorectal cancer (CRC) in Mexico and understand mortality patterns based on sex, geography, and insurance status. Materials and methods: Mortality data (1998-2018) from the Instituto Nacional de Estadística y Geografía was obtained. We included colon (C18.0, C18.2-18.9) and rectal cancer ICD-10 codes (C19, C20), and estimated age-standardized national, state-level and health insurance mortality rates. We estimated the average annual percent change using joinpoint regression. Results: Between 1998 and 2018, the observed women and men mortality rate increased annually by 1.3 and 2.7%, respectively. Higher CRC mortality was observed in northern and more urbanized states and in groups with greater access to health insurance, which currently facilitates but does not routinely cover screening. Conclusion: CRC mortality in Mexico is increasing rapidly, with marked differences based on sex, geography, and insurance status. Our findings underscore potential benefits of increased investment in comprehensive screening, diagnosis, and treatment strategies for the general population.

Resumen: Objetivo: Describir la carga del cáncer colorrectal (CCR) en México y patrones de mortalidad según sexo, geografía y servicios de salud. Material y métodos: Se obtuvieron datos de mortalidad (1998-2018) del Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Se incluyeron códigos CIE-10 de cáncer de colon (C18.0,C18.2-18.9) y recto (C19,C20). Se estimaron tasas de mortalidad nacionales, estatales y por servicio de salud, estandarizadas por edad. Se estimó el cambio porcentual anual promedio usando regresión joinpoint. Resultados: Entre 1998-2018, la tasa de mortalidad aumentó anualmente 1.3% en mujeres y 2.7% en hombres. Se observó mayor mortalidad por CCR en estados del norte, más urbanizados y con afiliación a servicios de salud que actualmente facilitan pero no cubren rutinariamente la detección. Conclusión: La mortalidad por CCR en México está aumentando rápidamente, con diferencias por sexo, geografía y afiliación. Los presentes hallazgos destacan los beneficios potenciales de mayor inversión en estrategias integrales de detección, diagnóstico y tratamiento para la población.

Liver cancer mortality in Mexico: trend analysis from 1998 to 2018 / Mortalidad por cáncer hepático en México: análisis de tendencias de 1998 a 2018

Abstract: Objective: To examine overall, sex, and state-specific liver cancer mortality trends in Mexico. Materials and methods: Joinpoint regression was used to examine the trends in age-standardized mortality rates of liver cancer between 1998-2018. Estimated annual percent change with 95% confidence intervals (95%CI) were computed. Age-period-cohort models were used to assess the effects of age, calendar year, and birth cohort. Results: The state-specific mortality rates ranged from 3.34 (Aguascalientes) to 7.96 (Chiapas) per 100 000 person-years. Sex-specific rates were roughly equal, nationwide. Overall, we observed a statistically significant decrease in liver cancer mortality rates between 1998-2018 (annual percent change, -0.8%; 95%CI -1.0, -0.6). The overall age-period-cohort models suggest that birth cohort may be the most important factor driving the trends. Conclusions: While there was overall decline in liver cancer mortality, differences in rates by region were observed. The regional differences may inform future studies of liver cancer etiology across the country.

Resumen: Objetivo: Examinar la tendencia general, por sexo y estado, de mortalidad por cáncer hepático en México. Material y métodos: Se utilizó regresión joinpoint para examinar las tendencias en las tasas de mortalidad estandarizadas por edad de cáncer hepático (1998-2018). Se estimó el cambio porcentual anual con intervalos de confianza al 95% (IC95%). Se usaron modelos de edad-periodo-cohorte para evaluar el efecto de edad, año calendario y cohorte de nacimiento. Resultados: La mortalidad osciló entre 3.34 (Aguascalientes) y 7.96 (Chiapas) por 100 000 años-persona. La mortalidad por sexo fue relativamente similar a nivel nacional. La mortalidad general disminuyó entre 1998-2018 (cambio porcentual anual, -0.8%; IC95% -1.0, -0.6). La cohorte de nacimiento parece ser el factor más importante que afecta las tendencias. Conclusiones: A pesar de la disminución de mortalidad por cáncer hepático, se observó variación regional en las tasas. Estas diferencias podrían informar estudios futuros sobre la etiología de cáncer hepático en México.

Childhood acute lymphoblastic leukemia in Mexico: mortality trend analysis, 1998-2018 / Mortalidad por leucemia linfoblástica aguda en niños y adolescentes mexicanos: análisis de tendencias 1998-2018

Abstract: Objective: To determine the magnitude of mortality due to acute lymphoblastic leukemia (ALL) nationally and by age group, sex, state of residence and insurance status, as well as to evaluate time trends during the period 1998-2018 Materials and methods: We obtained ALL mortality data and estimated age-standardized national, state-level and health insurance mortality rates. We conducted a joinpoint regression analysis to describe mortality trends across the study period and estimate the average annual percent change (AAPC). Results: In a 20-year period, age-standardized ALL mortality rates increased from 1.6 per 100 000 in 1998 to 1.7 in 2018. Nationally, a constant annual increase in mortality was observed for both sexes (1998-2002 AAPC 0.6 in boys, and 1998-2002 AAPC 0.3 in girls). We observed heterogeneity in childhood ALL at a state level. Conclusion: Our results reflect the social, economic, geographic diversity of the country. Monitoring and surveillance of this disease is crucial to assess quality of care.

Resumen: Objetivo: Determinar la magnitud de mortalidad por leucemia linfoblástica aguda (LLA) infantil a nivel nacional, por grupo de edad, sexo, estado y derechohabiencia, así como evaluar las tendencias en el tiempo. Material y métodos: Se estimaron las tasas de mortalidad estandarizadas por edad y estratificadas. Se realizó un análisis de regresión joinpoint para estimar el cambio porcentual anual promedio (AAPC). Resultados: En un periodo de 20 años, las tasas de mortalidad por LLA aumentaron de 1.6 por 100 000 en 1998 a 1.7 en 2018. A nivel nacional, se observó un aumento anual constante para ambos sexos (1998-2002 AAPC 0.6 en niños, y 1998-2002 AAPC 0.3 en niñas). Existe heterogeneidad en la LLA infantil a nivel estatal. Conclusión: Los resultados reflejan la diversidad social, económica y geográfica del país. El seguimiento y la vigilancia de esta enfermedad es fundamental para evaluar la calidad de atención e implementar medidas para su control.

Developing a collaborative international partnership for cancer control in Mexico / Desarrollo de una alianza internacional colaborativa para el control del cáncer en México

Abstract: In 2014, a partnership was established between the University of California and Mexico, which subsequently catalyzed formation of collaborations between cancer researchers at University of California, San Francisco and in Mexico. Over the past two decades cancer burden has dramatically increased in Mexicans on both sides of the California - Mexico border. Together, we face a growing burden of cancer in the context of globalized economies, diverse migration patterns, and dynamic immigration policies. Our partnership aims to: 1) understand the life course impact of cancer risk factors and interactions with changing environments; 2) address cancer disparities within Mexico, in Mexican migrants to the United States, and in naturalized Mexican-Americans; and 3) identify effective cancer screening strategies and cancer control policies that are tailored to existing healthcare systems and social and cultural factors. Herein, we describe the principles of partnership and early successes and challenges of this collaboration.

Resumen: En 2014, se estableció un convenio de colaboración colaboración entre la Universidad de California y México, que posteriormente catalizó colaboraciones específicas entre investigadores en cáncer en la Universidad de California, San Francisco y en México. En las últimas dos décadas, la carga del cáncer ha aumentado drásticamente en mexicanos de ambos lados de la frontera entre California y México. Juntos, enfrentamos una carga creciente de cáncer en un contexto de economías globalizadas y diversos patrones y políticas de migración dinámicas. Nuestra colaboración tiene como objetivo: 1) entender el impacto a lo largo de la vida de factores de riesgo de cáncer y sus interacciones en un entorno cambiante; 2) abordar disparidades del cáncer dentro de México, en os migrantes mexicanos a los Estados Unidos y en los mexicoamericanos naturalizados; y 3) identificar estrategias efectivas de detección del cáncer y políticas de control del cáncer que se adapten a sistemas de salud existentes y a factores sociales y culturales. Aquí describimos los principios de esta colaboración y los primeros éxitos y retos de la misma.