Impacto de la mastoidectomía en la reparación de la perforación timpánica en pacientes con otitis media crónica no colesteatomatosa con hueso mastoideo esclerótico / Impact of mastoidectomy in the repair of tympanic perforation in patients with chronic non-cholesteatomatous otitis media with sclerotic mastoid bone

Objetivo: describir las características clínicas y resultados obtenidos en pacientes a los cuales se les realizó reparación de perforación timpánica secundaria a otitis media crónica no colesteatomatosa con hueso mastoideo esclerótico, con y sin mastoidectomía. Materiales y métodos: estudio de tipo trasversal comparativo, con un muestreo no probabilístico por serie consecutiva de casos. Se revisaron los expedientes de pacientes que cumplan con los criterios de inclusión en el periodo comprendido enero del 2015 a mayo 2016. Se tomarón datos como; edad, sexo, estado de procedencia,a la otoscopia, presencia de otorrea transoperatoria y postoperatoria, estado de la mucosa, presencia de timpanoesclerosis o miringoesclerosis, perforación o retracción del injerto. Resultados: un total de 48 pacientes fueron seleccionados; 31 del sexo femenino y 17 del sexo masculino, con edad promedio de 43,25 años, el seguimiento fue de 3 meses. Al comparar al grupo de paciente con mastoidectomía y sin esta, no se encontró diferencia estadísticamente significativa en cuanto a éxito de la cirugía (perforación de injerto RR 1,2, p 1, otorrea posoperatoria RR 2,26, p 0;68 y retracción del injerto RR 0;76, p 1). Se encontró que las características durante y previa a la cirugía no influyeron en el resultado final, presentando un promedio global del 94% de integración del injerto. Conclusión: la mastoidectomía no muestra beneficio adicional en la reparación de la membrana timpánica, las características durante y previa a la cirugía no influyeron en el resultado final..(AU)

Objective: to describe the clinical characteristics and results obtained in patients who underwent repair of tympanic perforation secondary to chronic non-cholesteatomatous otitis media with sclerotic mastoid bone, with and without mastoidectomy. Material and methods: comparative cross-sectional study, with a non-probabilistic sampling by consecutive series of cases. We reviewed the files of patients who meet the inclusion criteria in the period from January 2015 to May 2016. Data was collected such as; age, sex, state of origin, history of smoking, cause of perforation, duration of dry ear, data to otoscopy, presence of transoperative and postoperative otorrhea, state of the mucosa, presence of tympanosclerosis or miringoesclerosis, perforation or retraction of the graft. Results: a total of 48 patients were selected; 31 of the female sex and 17 of the male sex, with an average age of 43.25 years, the follow-up was 3 months. When comparing the group of patients with and without mastoidectomy, no statistically significant difference was found in the success of the surgery (graft perforation RR 1.2, p 1, postoperative otorrhea RR 2.26, p 0.68 and graft retraction RR 0.76, p 1). We found that the characteristics during and before surgery did not influence the final result, presenting an overall average of 94% of graft integration. Conclusions: the mastoidectomy shows no additional benefit in tympanic membrane repair, the characteristics during and prior to surgery did not influence the final result..(AU)

Tumor sólido pseudopapilar del páncreas pediátrico. Presentación de un caso y revisión en la literatura / Solid pseudopapillary tumor of the pancreas in pediatric patients. Case report and literature review

Introducción. El tumor sólido pseudopapilar del páncreas (TSP) es un tumor epitelial de baja malignidad que afecta principalmente a mujeres jóvenes y comprende aproximadamente 1-2% de todas las neoplasias de páncreas. Presentamos un caso de este tipo de tumor tratado en el Hospital General de Tijuana en el Servicio de Cirugía Pediátrica, así como una revisión de la literatura. Caso clínico. Se presenta el caso de un paciente femenino de 12 años de edad con la única sintomatología de tumor palpable en epigastrio de crecimiento progresivo. Es diagnosticada con un tumor sólido pseudopapilar localizado en la cola del páncreas y tratada exitosamente con pancreatectomía distal sin esplenectomía. Se egresa a los 3 días de postquirúrgico. Discusión. Se concluye que el TSP es un diagnóstico diferencial ante la presencia de masas a nivel del páncreas, aunque por su rareza no debe ser la primera opción a descartar, especialmente en pacientes pediátricos. La cirugía por sí sola representa el mejor tratamiento para esta entidad patológica, ya que demuestra un nivel de curación excelente, y se debe intentar en todos los casos independientemente del tamaño de la lesión pancreática.

Background: Solid pseudopapillary tumor (SPT) of the pancreas is a low-grade epithelial malignant tumor principally affecting young women and represents ~1-2% of all pancreatic neoplasms. We present a case of this type of tumor treated at the General Hospital of Tijuana in the service of pediatric surgery. We also present a review of the literature. Case: We present the case of a 12-year-old female with symptomatology of a progressively growing palpable tumor in the upper abdomen. She was diagnosed with SPT located in the tail of the pancreas. It was treated successfully with distal pancreatectomy without splenectomy. The patient was discharged on the third post-surgical day. Discussion: SPT is a differential diagnosis with the presence of a mass at the level of the pancreas. Due to its rarity, it is not the first option to rule out, especially in pediatric patients. Surgery alone represents the best treatment for this pathological entity and should be attempted in all cases, independent of the size of the pancreatic lesion.

Tumor sólido pseudopapilar de páncreas: presentación de un caso y revisión de la literatura / Solid pseudopapillary tumor of the pancreas: case report and literature review

Introducción: El tumor sólido pseudopapilar del páncreas es un tumor epitelial de baja malignidad que afecta a mujeres jóvenes y corresponde de 1 a 2 % de todas las neoplasias del páncreas. Presentamos un caso tratado en el Hospital General de Tijuana, y revisión de la literatura. Caso clínico: Mujer de 37 años de edad, con síntomas de saciedad temprana y distensión abdominal. Durante una colecistectomía abierta se identificó un tumor en el cuerpo del páncreas, se tomó biopsia y estableció el diagnóstico de tumor sólido pseudopapilar páncreas. Fue tratada con pancreatectomía distal y esplenectomía. Conclusiones: El tumor sólido pseudopapilar del páncreas es la neoplasia de etiología desconocida más frecuente en mujeres jóvenes, de diagnóstico diferencial ante tumor en páncreas, aunque por su rareza no debe ser la primera opción a descartar. Las manifestaciones clínicas incluyen dolor abdominal, sensación de plenitud o saciedad temprana, masa abdominal, náusea y vómito, entre otras. Los exámenes de laboratorio por lo general son normales. La tomografía axial computarizada puede revelar masa heterogénea grande con una cápsula. El diagnóstico se realiza mediante biopsia y la cirugía por sí sola tiene un nivel de curación excelente y se debe intentar en todos los casos.

BACKGROUND: Solid pseudopapillary tumor of the pancreas is an epithelial tumor of low malignancy that primarily affects young women and represents approximately 1-2% of all pancreatic neoplasms. We present a case of this type of tumor treated in the General Hospital of Tijuana, Mexico, as well as a review of the literature. CLINICAL CASE: We present the case of a 37-year-old female with symptomatology of early satiety and abdominal distension. During open cholecystectomy we found a tumor in the body of the pancreas. Biopsy was done, establishing the diagnosis of solid pseudopapillary tumor of the pancreas. The patient was treated successfully with distal pancreatectomy and splenectomy. DISCUSSION: Solid pseudopapillary tumor of the pancreas is a rare neoplasm. It is more frequent in young women and has an unknown etiology. Clinical manifestations include abdominal pain, sensation of plenitude or early satiety, abdominal mass, nausea and vomiting. Laboratory tests are usually normal. Computerized axial tomography may show a large encapsulated heterogeneous mass. Diagnosis is established through biopsy and surgery is the best treatment for this pathological entity. CONCLUSIONS: One may conclude that the solid pseudopapillary tumor is a differential diagnosis in the presence of pancreatic tumors, although due to its rarity it is not the first option to discard. Surgery represents the best treatment for this pathological entity and should be attempted in all cases, independent of the size of the pancreatic injury.

Determinación de las condiciones de uso de los elementos de protección personal contra rayos X en Hospitales Públicos de la Región Metropolitana / Determination to the conditions of use of the Personal Protective Devices in Rays X in Public's Hospital of the Metropolitan Region, Chile

El presente trabajo se origina con la detección de delantales plomados que emiten radiaciones ionizantes, como consecuencia de este hallazgo se ha propuesto como objetivo verificar y dimensionar la presencia de elementos de protección personal contra los rayos X, que emiten radiaciones, así como también, las condiciones de uso y mantención de los mismos, las unidades a estudiar fueron hospitales de la Región Metropolitana, de los Servicios de Salud Sur y Norte. De esta manera, se plantea la importancia que tiene la homologación de alguna norma extranjera y la autorización de alguna institución competente que pueda entregar la certificación de este tipo de elementos con el fin de garantizar la adecuada protección de los trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes, apoyándose en la legislación vigente.

El espectro morfológico del complejo esclerosis tuberosa: análisis de cuatro casos de autopsia / The morphological spectrum of the tuberous sclerosis complex: analysis of four necropsy cases

Se informan cuatro casos de esclerosis tuberosa. Los hallazgos post mortem más frecuentes fueron hamartomas subependimarios y angiofibromas faciales. También se encontraron astrocitomas subependimarios de células gigantes, rabdomiomas cardiacos múltiples, riñones poliquísticos, fibromas subungueales, manchas hipopigmentadas y angiomiolipomas renales. La presentación clínica y morfológica de la esclerosis tuberosa es variada y heterogénea y en esta breve serie se revisan los aspectos patológicos más importantes para su diagnóstico.

Experiencia inicial con trasplante hepático [simposio] / Initial experience with liver transplantation [symposium]

Antecedentes. El programa de trasplantes del HGCMNR inició sus actividades en 1994; a la fecha se han realizado 220 trasplantes renales, 20 cardiacos y cinco hepáticos. Objetivo. Informar de la experiencia inicial con Trasplante de Hígado (TH) a partir de julio de 1996. Pacientes y métodos. Se incluyen cinco pacientes (cuatro adultos y una niña), todos con enfermedad hepática terminal, en quienes se realizó TH ortotópico de donador cadavérico (CAD). Resultados. Los cinco injertos fueron procurados sin incidentes y perfundidos con solución UW1/MPS. La hepatectomía fue tipo "Piggy bag" en dos casos y en otros dos pacientes se requirió de puente venoso. Cuatro pacientes sobrevivieron al procedimiento y dos están vivos a tres y ocho meses, respectivamente. Conclusiones. El TH es una realidad terapéutica para enfermos con padecimientos hepáticos (etapa preterminal) progresivos e incurables. La organización de un programa con metas realistas y definidas es prioritario

Fibroma ovárico. Informe de dos casos; ¿Incidencia familiar? / Ovarian fibroma. Two case presentation

Los tumores ováricos representan 23 por ciento del total de las neoplasias ginecológicas. De éstas 4 por ciento son fibromas de ovario. Esta informado en la literatura mundial prevalencia familiar de fibroma de ovario (FO). Un tercio de las pacientes con FO cursan asintomáticos y en la mitad de ellas no se palpa tumor. La información brindada por exámenes radiológicos no es suficiente para diagnosticar al FO. El diagnóstico definitivo se hace mediante el estudio anatomopatológico de la lesión. Se presentan los casos clínicos de dos hermanas con FO calcificado bilateral, quienes presentaron cuadro clínico similar. Se detectaron tumores pélvicos mediante imágenes por Rayos X (Rx) y resonancia magnética (RM). Se realiza laparotomía exploradora extirpando las lesiones e identificándolas mediante examen anatomopatológico como fibroma ovárico calcificado bilateral