Evaluación de la calidad microbiológica de productos naturales procesados de uso medicinal comercializados en Quito, Ecuador / Evaluation of the microbiological quality of natural processed products for medicinal use marketed in Quito, Ecuador

RESUMEN Objetivos: Determinar la calidad microbiológica de una muestra de productos naturales procesados de uso medicinal de libre comercio en Quito, Ecuador. Materiales y métodos: 83 productos se sometieron a recuentos de microorganismos aerobios, mohos y levaduras por técnicas convencionales estandarizadas, de acuerdo a la Farmacopea de los Estados Unidos (USP, por sus siglas en inglés). Se identificaron los microorganismos presentes y se determinó su sensibilidad antimicrobiana usando el método de difusión en agar. Resultados: El 17,0% de los jarabes, el 27,0% de los productos tópicos y el 43,0% de los sólidos orales excedieron los límites especificados para el recuento total de microorganismos aerobios, mientras que el 33,0% de los jarabes, el 7,0% de los productos tópicos y el 36,0% de los sólidos orales excedieron el límite para mohos y levaduras. Los productos de uso ocular no pasaron la prueba de esterilidad. El género bacteriano más frecuentemente aislado fue Bacillus, seguido por Escherichia coli, Klebsiella y Enterobacter. Salmonella ni Staphylococcus aureus se encontraron en ningún producto, pero microorganismos potencialmente patógenos como Pseudomonas se aislaron en el 40,0% de los colirios. Enterobacter y Escherichia coli mostraron resistencia a múltiples compuestos y Pseudomonas no fue resistente a ningún antibiótico. Conclusiones: La calidad microbiológica de los productos examinados no fue adecuada. Se aislaron microorganismos potencialmente patógenos y resistentes a antibióticos. Estos productos podrían no ser aptos para su distribución y consumo, aun cuando muchos de ellos cuenten con registro sanitario. El control y regulación por los entes responsables es indispensable.

ABSTRACT Objectives: To determine the microbiological quality of samples from processed natural products used for medicinal purposes and marketed in Quito, Ecuador. Materials and methods: Aerobic microorganisms, molds and yeasts were counted by conventional standardized techniques, according to the United States Pharmacopoeia (USP), in samples from 83 products. The microorganisms found were identified and their antimicrobial sensitivity was determined using the agar diffusion method. Results: The total aerobic microorganism count exceeded the specified limits in 17.0% of syrups, 27.0% of topical products and 43.0% of oral solids; the molds and yeasts count exceeded the limit in 33.0% of syrups, 7.0% of topical products and 36.0% of oral solids. Products for eye use did not pass the sterility test. The most frequently isolated bacterial genus was Bacillus, followed by Escherichia coli, Klebsiella and Enterobacter. Salmonella and Staphylococcus aureus were not found in any product, but potentially pathogenic microorganisms such as Pseudomonas were isolated in 40.0% of the eye drops. Enterobacter and Escherichia coli showed resistance to multiple compounds and Pseudomonas was not resistant to any antibiotic. Conclusions: The microbiological quality of the products examined was not adequate. Potentially pathogenic and antibiotic resistant microorganisms were isolated from the samples. These products may not be suitable for distribution and consumption, even though many of them have sanitary registration. Control and regulation by the corresponding authorities is essential.

Implementation and evaluation of a national external quality control program for cervical cytology in Mexico

OBJECTIVE: To evaluate cytology laboratories and the performance of cytotechnologists for establishing efficient external quality control for Mexico's National Program for the Prevention and Control of Cervical Cancer. MATERIAL AND METHODS: During January and February 1998, an onsite evaluation of all cytology laboratories of the Ministry of Health found that only 70 of the microscopes were in adequate working conditions, reagents were out of date, and working conditions were sub-optimal. A program for external quality control based on proficiency testing was established for cytotechnologists. Fifty slide sets with 20 Papanicolaou slides and 10 photographic slides were prepared. The sets were given to the cytotechnologists for evaluation and again one year later by courier. RESULTS: Twenty-one percent of microscopes were repaired and 9 replaced; reagents were distributed and laboratory facilities improved. Only 16 of cytotechnologists passed the initial proficiency test. Cytotechnologists received a refresher training course: one year later 67 of them passed the proficiency test. To ascertain that each slide was correctly diagnosed, 41 sets were rescreened by expert cytopathologists or cytologists and their diagnoses compared to the original ones. Thirty-seven sets had 86 to 96 concordance. CONCLUSIONS: This new system for external quality control of cervical cytology allowed the opportune and reliable evaluation of the performance of cytotechnologists.

Prevalencia de anemia por déficit de hierro en lactantes mapuches alimentados con leche materna / Prevalejnce of anemia caused by iron deficiency in mapuchean infants fed breast milk

Con el propósito de conocer la nutrición del Fe en lactantes mapuches alimentados con pecho, se estudió un grupo de 110 niños de 8 a 14 meses provenientes de áreas rurales de la provincia de Cautín, empleando concentración sanguínea de hemoglobina (Hb), hematocrito (Hto), saturación de transferrina (S.T.) y ferritina sérica (F.S.). La alimentación de los sujetos era básicamente láctea, 78,4% recibían lactancia materna exclusiva y 21,6% lactancia mixta. Ningún lactante había sido destetado precozmente. El consumo de alimentos sólidos era escaso hasta los 6 meses y sólo 50% de los lactantes había consumido carne, ocasionalmente, hasta el momento del estudio. En 4,5% de los niños se encontró evidencia de anemia (Hb < 11 g/dl), en 4,5% eritropoyesis deficiente de hierro (S.T. < 9) y en 76,4% depósitos escasos de hierro (F.S. < 10 ng/dl). No se encontraron diferencias en la nutrición del hierro entre pacientes con lactancia exclusiva materna y mixta, como tampoco según el peso de nacimiento de los lactantes. Es posible que la leche materna cumpla un rol biológico importante en este grupo étnico, lo que podría explicar la baja prevalencia de anemia