A portrait of gestational diabetes mellitus in Brazil: A systematic review and meta-analysis

ABSTRACT The diagnostic criteria for gestational diabetes mellitus (GDM), a transient hyperglycemic state during pregnancy, has varied remarkably over time, resulting in a diversity of prevalence rates. The aim of this systematic literature review was to provide estimates of prevalence rates of GDM in Brazil according to different diagnostic criteria. We identified, reviewed, and extracted data from the scientific literature on studies estimating the prevalence of diabetes in pregnant women living in Brazil. The databases searched were PubMed, LILACS, SciELO, Embase, Web of Science, and Cochrane Library. We grouped studies by the source of information assessing GDM, patients' age, and criteria used to diagnose GDM. When three or more studies were available in a group, we calculated the pooled prevalence. The Joanna Briggs Institute (JBI) appraisal tool was used to assess the risk of bias. The data were reported according to the 2020 PRISMA recommendations. The study protocol was registered in PROSPERO. We identified 1,328 records and selected 21 studies involving 122,635 pregnant women. Studies in adults only, with primary data and laboratory measurements, and using the IADPSG criteria (n = 3) had a GDM prevalence of 18.0% (95% confidence interval [CI]: 16.0-20.1%) and included 6,243 participants. Estimates of self-reported GDM (n = 3; 10,136 participants of all ages) had a pooled GDM prevalence of 2.1% (95% CI: 1.5-5.2%), with high heterogeneity (I2 = 85.0%, p < 0.01). Studies including adolescents had consistently low prevalences. The prevalence of GDM in Brazil varied, was greater when the IADPSG criteria were applied, and depended on the methods used to obtain the GDM information and the age structure of the sample.

Acuerdo Diagnóstico de Mediciones Óseas para Implantes Dentales Mediante Tomografía Computarizada de Haz Cónico / Diagnostic Agreement of Bone Measurements for Dental Implants by Cone-Beam Computed Tomography

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue determinar el grado de concordancia entre profesionales para mediciones óseas mediante Tomografía Computarizada de Haz Cónico (CBCT). Para aquello, se realizó un estudio de Acuerdo Diagnóstico en el cual participaron 32 Cirujanos Dentistas de la Región de Los Ríos, dedicados al área de la implantología. Estos, realizaron mediciones de grosor buco-palatino, distancia mesio-distal y altura ósea en un examen de CBCT con un intervalo de 2 semanas con el fin de estimar el coeficiente de correlación intraclase (ICC). Mediante el método de BlandAltman, se realizó el análisis de las diferencias individuales para cada una de las mediciones señaladas. Finalmente, para establecer diferencias estadísticamente significativas entre las mediciones se realizó la prueba t-test para muestras pareadas, con un nivel de significancia estadística de p<0,05. El ICC para mediciones de grosor buco-palatino fue de 0,71, mientras que para las mediciones de distancia mesio-distal fue 0,79, y altura de 0,62. El ICC general para las tres mediciones fue de 0,97. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas para las mediciones evaluadas. En conclusión, existe un alto grado de concordancia entre profesionales para mediciones óseas utilizando CBCT.

ABSTRACT: The aim of this study was to determine the degree of agreement between professionals for bone measurement analysis by Computed Beam Computed Tomography (CBCT). A diagnosis agreement study was carried out with the participation of 32 dental surgeons from the Los Ríos region, all specialists in implantology. The dental surgeons carried out measurements of bucco-palatal thickness, mesio-distal distance and height in a CBCT examination with a 2 week interval, in order to estimate intraclass correlation coefficient (ICC). Through the BlandAltman method the analysis of the individual differences for each of the indicated measurements was realized. Finally, to establish statistically significant differences between the measurements, t-test was performed for paired samples, with a statistical significance level of p <0.05. The ICC for buccopalatal thickness measurements was 0.71, while for the mesiodistal distance measurements it was 0.79, and height was 0.62. The general ICC for the three measurements was 0.97. No statistically significant differences were found in the evaluated measurements. In conclusion, there is a high level of agreement among professionals for measurements based on Cone Beam Computed Tomography (CBCT).

Ventajas del alfa ordinal respecto al alfa de Cronbach ilustradas con la encuesta AUDIT-OMS / Advantages of ordinal alpha versus Cronbach's alpha, illustrated using the WHO AUDIT test / Vantagens do alfa ordinal em relação ao alfa de Cronbach verificadas na pesquisa AUDIT-OMS

RESUMEN Objetivos Exponer las ventajas de la utilización del alfa ordinal para situaciones en que no se cumplan los supuestos del alfa de Cronbach y mostrar la utilidad del alfa ordinal con la versión chilena del AUDIT, así como proporcionar los comandos en el lenguaje de programación R para realizar los cálculos respectivos. Métodos Se compararon el alfa de Cronbach y el alfa ordinal en el caso del cuestionario AUDIT aplicado a 419 estudiantes de una universidad chilena. Resultados En todos los dominios, el alfa ordinal resultó ser mayor que el alfa de Cronbach, lo que es congruente con lo encontrado en la bibliografía. Al considerar el alfa ordinal se acepta la confiabilidad de cada uno de los dominios y de la encuesta completa, lo que no ocurre completamente al trabajar con el alfa de Cronbach. Conclusiones Para tomar decisiones sobre la confiabilidad de una dimensión se debe considerar un índice que cumpla los supuestos necesarios para su utilización, ya que no hacerlo puede desembocar en conclusiones erróneas y afectar de manera notable el desarrollo de una investigación. Los valores del alfa de Cronbach subestiman la confiabilidad de un instrumento al trabajar con escalas ordinales.

ABSTRACT Objectives Demonstrate the advantages of using ordinal alpha when the assumptions for Cronbach's alpha are not met; show the usefulness of ordinal alpha with the Chilean version of the WHO Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT); and provide the commands in R programming language for performing the respective calculations. Methods Cronbach's alpha and ordinal alpha were compared in an AUDIT questionnaire administered to 419 students at a Chilean university. Results In all domains, the result using ordinal alpha was greater than with Cronbach's alpha. This finding was consistent with the literature on the subject. When ordinal alpha was chosen, the reliability of each domain and the survey as a whole was accepted, which does not always happen with Cronbach's alpha. Conclusions In making decisions about the reliability of a dimension, consideration should be given to an index that meets the required assumptions for using it in order to avoid erroneous conclusions that can have an appreciable effect on research. The values of Cronbach's alpha underestimate the reliability of an instrument when working with ordinal scales.

RESUMO Objetivos Apresentar as vantagens do uso do alfa ordinal nos casos em que não são cumpridos os pressupostos do alfa de Cronbach e demonstrar a utilidade do alfa ordinal com a versão chilena do instrumento AUDIT e criar comandos na linguagem de programação R para realizar os respectivos cálculos. Métodos Foi realizada a comparação entre o alfa de Cronbach e o alfa ordinal com o uso do instrumento AUDIT aplicado a 419 alunos de uma universidade chilena. Resultados Em todos os domínios, o alfa ordinal foi maior que o alfa de Cronbach, o que é condizente com o descrito na literatura. Ao considerar o alfa ordinal, aceita-se a confiabilidade de cada um dos domínios e da pesquisa completa, o que não ocorre completamente quando se usa o alfa de Cronbach. Conclusões Para tomar decisões sobre a confiabilidade de uma dimensão, deve-se considerar um índice que cumpra os pressupostos necessários para seu uso, porque do contrário pode-se chegar a conclusões errôneas e afetar consideravelmente o desenvolvimento de uma pesquisa. Os valores do alfa de Cronbach subestimam a confiabilidade do instrumento por se basear em escalas ordinais.

Comportamiento de las enzimas musculares sérica asociado al ascenso de 3428 m..s.n.m. en bicicleta / Behavior of srumm muscular enzymes associated with uphill cycling of 3428 m.a.s.l

Objetivo: Determinar el comportamiento de la Creatinfosfoquinasa (CPK) y lactato deshidrogenasa (LDH) luego de un ascenso en bicicleta de 3428 mts. en 63 kilómetros. Diseño: Ensayo de Campo. Población: Ciclistas mayores de 18 años, sin exclusión de género, que ascienden de Yolosa (1229 mts. s.n.m.) hasta la cumbre (4657 mts. s.n.m.). quienes fueron sometidos a mediciones antropométricas, dosificación de glucemia, Hto y Hb, oximetría, CPK y LDH antes y después del ascenso como marcadores de fatiga muscular. Sede: Hospital Obrero N° 1 de la Caja Nacional de Salud La Paz - Bolivia. Instituto de Investigación en Salud y Desarrollo (IINSAD). Estimación del tamaño de la muestra: No atingente Resultados: Los 43 sujetos presentaban un promedio de edad de 42 años, con un género masculino de 37 (86%). El promedio de talla es de 171 cm. y IMC de 23,200 para un porcentaje de grasa corporal promedio de 16. En relación a la procedencia 29 sujetos eran de La Paz (67,4%). Fueron clasificados en categorías según la edad y el nivel de entrenamiento de la manera siguiente: Categoría A11 sujetos (25,6%), categoría B 7 sujetos (16,3%), categoría C 14 sujetos (32,5%), categoría D 7 sujetos (16,3%) y 4 de categoría Elite (9,3%). Los promedios de FC basal y de llegada fueron 66 y 90 latidos respectivamente. La saturación de oxígeno basal y de llegada con unos promedios de 96% y 85% respectivamente. Los promedios de los valores séricos de las enzimas musculares fueron: lactato deshidrogenasa (LDH) basal 146 mg/dl comparado con 223 mg/dl de llegada y creatinfosfoquinasa (CPK) basal 187 mg/dl y 392 mg/dl de llegada. Todas las variables con un valor de p=0,001. Conclusión: La elevación de los valores séricos de enzimas de fatiga muscular en un grupo de ciclistas amateurs con entrenamiento permanente posterior al ascenso en bicicleta, parece tener relación inversamente proporcional con el entrenamiento. No se registro ningún evento negativo por el que este trabajo ...

Objectives: To determinate the behavior of creatine kinase (CK), lactate dehydrogenase (LH) after uphill cycling of 3428 meters in 63 kilometers. Design: Field test Population: Ciclists of 18 years of age or older, without gender exclusion, that ascent from Yolosa (1229 m.a.s.l) to the summit, La Cumbre (4657m.a.s.l). who underwent to anthropometric measurement, blood glucose, haematocrit, hemoglobin test, oximetry and serum CK and LH test as markers of muscle fatigue before and after uphill cycling. Venue: Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud La Paz - Bolivia. Research Institute of Health and Development (IINSAD). Estimated size of the sample: Not outstanding Results: 43 subjects were studied, with an average age of 42 years, corresponding to 37 (86%) males. The average height was of171 cm and average BMI of 23.200 for an average body fat of 16%. In relation to provenance, 29 subjects were from La Paz, Bolivia (67,4%). Competitors were classified by age and training level on the following categories: A: 11 subjects (25,6%), B: 7 subjects (16,3%), C: 14 subjects (32,5%), D: 7 subjects (16,3%) and Elite: 4 subjects (9,3%). Average heart rate before and after the ascent was of 66 and 90 beats per minute respectively. Oximetry revealed a basal O2 saturation of96% and 85% after arrival. The average for serum muscle enzymes were: Basal LDH: 146 mg/dl, arrival LDH: 223 mg/dL, basal CK: 187 mg/dl and arrival CK: 392 mg/dL. All studied variables had a P value of 0,001. Conclusion: The increasing values of serum muscle enzymes to measure muscle fatigue in an amateur group of cyclists with consistent training after uphill cycling seem to have an inverse relationship with training. No negative event was observed, by which this work supports the practice of sports at high altitude.

Fluctuación poblacional de Haematobia irritans (Diptera: Muscidae) en un hato bovino en Tecomán, Colima, México / Population fluctuation of Haematobia irritans (Diptera: Muscidae) in a cattle herd in Tecoman, Colima, Mexico

The objective of the work was to study H. irritans population fluctuation in a cattle herd in Tecoman, Colima, Mexico. The cattle herd was visited weekly from March 2003 to May 2004; on each occasion, ten animals were randomly selected to estimate infestation by direct visualization method. Temperature and relative humidity (RH) were recorded daily. Population fluctuation was described and periods and population peaks were identified. Pearson's correlation analysis was calculated (P < 0.05) between temperature and RH, with fly average number per animal for each population period. H. irritans infestation had fluctuations, but with presence of flies all the year; the highest infestation was observed in summer, where two population peaks were present, with 236 and 120 flies per animal, respectively; the activity in autumn and winter also showed fluctuations and the population had an increment in spring, where a population peak could be observed, as well as at the beginning of the study (156 flies/animal) and at the end (323 flies/animal). In the first population period, a significant correlation coefficient (0.93) was found with temperature, similar situation was observed in the fourth period (-0.57); no significant coefficients were found in other population periods for the climatic factors in study.

El objetivo del trabajo fue estudiar la fluctuación poblacional de H. irritans en un hato de ganado bovino en el municipio de Tecomán, Colima, México. El hato fue visitado semanalmente de marzo de 2003 a mayo de 2004; en cada ocasión se seleccionaron al azar diez animales para estimar la infestación mediante el método de visualización directa. Se registró la temperatura y la humedad relativa (HR) diariamente. Se describió la fluctuación poblacional presentada y se identificaron los periodos y picos poblacionales. Se realizó un análisis de correlación de Pearson (P < 0.05) entre la temperatura y la HR, con los valores promedio del número de moscas por animal para cada uno de los periodos poblacionales. La infestación por H. irritans fue fluctuante, pero con presencia de moscas durante todo el año; los momentos de mayor infestación se observaron en verano, al presentarse dos picos poblacionales, con 236 y 120 moscas/animal; la actividad en otoño e invierno también fluctuó; se incrementó en primavera, durante la cual se observó un pico poblacional, tanto al inicio del estudio (156 moscas/animal) como al final (323 moscas/animal). Para el primer periodo poblacional se encontró un coeficiente de correlación significativo (0.93) con la temperatura, algo similar ocurrió para el cuarto periodo (-0.57); no fue posible detectar coeficientes significativos en otros periodos poblacionales para los factores climáticos en estudio.

Entrenamiento muscular en paciente traqueostomizado: a propósito de un caso / Respiratory muscle training in tracheostomized patient: a case report

Se presenta el caso de una niña de 14 años portadora de Síndrome de Escobar, trastorno congénito caracterizado por alteraciones musculoesqueléticas, entre ellas escoliosis, que determinan una alteración ventilatoria restrictiva, similar a la presentada por pacientes neuromusculares. La Paciente está traqueostomizada con soporte ventilatorio en su domicilio. Se plantea un programa de Rehabilitación Respiratoria con Entrenamiento Físico general y de la musculatura específica inspiratoria. Este entrenamiento específico es realizado con una válvula Threshold IMT® con una carga de un 30 por ciento de la fuerza generada, medida a través de la Presión Inspiratoria Máxima. En un corto período presentó una mejoría significativa de su valor basal en un 42 por ciento. Es interesante destacar la factibilidad de entrenar pacientes con traqueostomía.

Eficacia y seguridad de la profilaxis en cirugía cardiovascular con tres esquemas terapéuticos / Efficacy and security of cardiovascular surgery prophylaxis with three therapeutic schemes

Introducción. La profilaxis con antibióticos en cirugía cardiovascular disminuye la frecuencia de infecciones postoperatorias. Objetivo. Evaluar la eficacia y seguridad de tres esquemas de antibióticos empleados en nuestro hospital en cirugía cardiaca. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, aleatorio y parcialmente controlado en 89 pacientes adultos sometidos a cirugía cardiovascular, entre marzo y agosto de 1995. Los pacientes se dividieron en tres grupos según el tratamiento recibido: A-cefuroxima (28 pacientes), B-cefalotina (32 pacientes) y C-dicloxacillina más amikacina (29 pacientes). Resultados. No hubo diferencias significativas entre los tres grupos en relación a la edad, sexo, factores de riesgo, duración de la cirugía, complicaciones no infecciosas (durante y después del procedimiento quirúrgico) y tasa de mortalidad. Las infecciones globales, respiratorias y de las heridas quirúrgicas tuvieron una tasa más alta en el grupo B. Los días de estancia de la UCI fueron más prolongados en los grupos B y C (p<0.05). Conclusión. La cefuroxima es efectiva en la prevención de la infecciones postoperatorias en cirugía cardiaca

Retinotopic organization of striate and extrastriate visual cortex in the golden hamster (Mesocricetus auratus)

The visual topography within striate and lateral extrastriate visual cortices was studied in adult hamsters. The cortical areas 17 and 18a in the left hemisphere were electrophysiologically mapped upon stimulation of the right eye, correlating receptive field positions in the visual field with cortical recording sites. Reference lesions were placed at selected cortical sites. Like in rats and other mammals, the lateral extrastriate cortex contained multiple representations of the visual field. Rostral area 18a contained the rostrolateral maps, with medial and lateral divisions. More caudally and sharing a common border with V1, maps in lateromedial, posterolateral and posterior areas were found. More laterally and forming a ®third tier® of visual maps, anterolateral, laterolateral-anterior, laterolateral and laterolateral-posterior areas were found. There was also an indication of a possible pararhinal map. The plan so defined is virtually identical to that of rats. The results may be useful to understand a basic mammalian plan in the organization of the visual cortex