Assuntos
Humanos , Raquianestesia/efeitos adversos , Anestésicos Locais/efeitos adversos , Doenças do Sistema Nervoso/induzido quimicamente , Lidocaína/efeitos adversos , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Complicações Pós-Operatórias/induzido quimicamente , Doenças do Sistema Nervoso/epidemiologiaRESUMO
At present pulmonary embolism is the most common cause of preventable death in patient hospitalized for surgical procedures. The risk of thromboembolic disease is determined by the union of the individual predisponent factors and the kind of surgery to will submit the patient. So far, the best strategy to prevent the thromboembolic disease is the routine and systematic set up of pharmacologic and mechanics prophylaxis measures. The natural history of thromboembolic disease in orthopedic surgery patients has been studied by more than 30 years, being the group of patients whit major risk in surgical environment. Actually there is scientific evidence forceful that support the indication of tromboprophylaxis in this group of patients, leaving obsolete the discussion. Actually is important to know and discuss about the best available alternative, in the measure of investigation bring us information about more novel and powerful drugs.
Actualmente el tromboembolismo pulmonar es considerado la causa más frecuente de muerte prevenible, en pacientes hospitalizados por procedimientos quirúrgicos. El riesgo de enfermedad tromboembólica está determinado por la combinación de factores predisponentes individuales y el tipo de cirugía a que se someterá el paciente. Hasta el momento, la mejor estrategia para prevenir la enfermedad tromboembólica es la implementación rutinaria y sistemática de profilaxis farmacológica y/o mecánica. La historia natural de la enfermedad tromboembólica en pacientes de cirugía ortopédica se ha estudiado por más de 30 años, constituyendo uno de los grupos de mayor riesgo en el ambiente quirúrgico. Actualmente existe contundente evidencia científica que respalda la indicación de tromboprofilaxis en este grupo de pacientes, dejando obsoleta su discusión. Lo que actualmente nos interesa saber y discutir es cuál es la mejor alternativa disponible, en la medida que la investigación nos reporta información de drogas más potentes y de reciente incorporación.
Assuntos
Humanos , Fibrinolíticos/uso terapêutico , Anticoagulantes/uso terapêutico , Artroplastia de Quadril/efeitos adversos , Artroplastia do Joelho/efeitos adversos , Embolia Pulmonar/prevenção & controle , Trombose Venosa/prevenção & controle , Embolia Pulmonar/etiologia , Fraturas do Quadril/cirurgia , Heparina de Baixo Peso Molecular/uso terapêutico , Heparina/uso terapêutico , Procedimentos Ortopédicos/efeitos adversos , Medição de Risco , Trombose Venosa/etiologiaRESUMO
Se presentan 12 casos, de un total de 164 traumatismos vasculares, en 118 pacientes con una fístula arteriovenosa traumática (FAVT) (7,3%), entre enero de 1980 y diciembre 1987. Nueve correspondieron a heridas por bala y tres a yatrogenia, todas ubicadas en las extremidades. La totalidad se manifestaron en forma tardía, presentaban soplo y la mitad insuficiencia cardiaca. Tras angiografías fueron sometidas a reparación quirúgica, con resultados excelentes en 11 casos; uno fue inabordable por lo que se efectuaron ligaduras distales y proximales, con reaparición posteriormente de la sintomatología en forma más atenuada