Un síndrome inmunológico en un caso con mixoma atrial derecho

Se describe el caso de una mujer de 38 años con un mixoma atrial derecho que tuvo síntomas y hallazgos de laboratorio que simularon un Lupus Eritematoso Sistémico, y que desaparecieron por completo después de la exéresis del tumor

Análisis de la movilidad segmentaria del ventrículo izquierdo por ecocardiografía bidimensional en la cardiopatía isquémica / Analysis of segmental mobility of the left ventricle by two dimensional echocardiography in ischemic heart diseases

En 30 pacientes con diagnóstico clínico de cardiopatía isquémica, se efectuó correlación del análisis de la movilidad segmentaria de las paredes del ventrículo izquierdo por ecocardiografía bidimensional (E 2-D) con los hallazgos de la coronariografía. En consideración a la distribución de las arterias coronarias principales, se dividió la pared ventricular en 5 caras: porción anterior del septum interventricular, cara anterior, cara lateral, cara posterior y porción posterior del septum interventricular. A su vez cada cara se dividió en tres niveles: basal, medio y apical, integrándose un total de 15 segmentos. Potencialmente se podrían estudiar 450 segmentos en los 30 pacientes, pero sólo fué posible examinar en el E 2-D 444(98.6%). En 26 pacientes la coronariografía demostró cardiopatía isquémica y el E 2-D en el reconocimiento de la enfermedad tuvo sensibilidad y especificidad de 100%. En cuanto a predecir el número de vasos principales afectados, la sensibilidad fué la misma y la especificidad de 66.6%. En relación a la localización topográfica de la obstrucción los resultados de sensibilidad y especificidad fueron: para la descendente anterior de 96% y 80% respectivamente, para la circunfleja de 87% y 92% y para la coronaria derecha de 95% y 90%. Respecto al nivel del vaso en que se encontró la obstrucción (proximal, medial ó distal) los valores fueron de 88.6% y 81.8%. Finalmente, para reconocer la presencia de obstrucción significativa de más del 75%, la sensibilidad fué de 95% y la especificidad de 76.1%. Se concluye que la E 2-D es un procedimiento de utilidad para identificar la coronariopatía, el número de vasos afectados, la localización y el nivel de la obstrucción, así como de su grado. Puede aplicarse en el seguimiento de los pacientes y ser auxiliar para establecer la indicación de cateterismo y revascularización