A utilização do enxerto ósseo autógeno para tratamento de lesão de furca Grau II / Utilization of autogenous bone grafts to treat class II furcation

A destruição do tecido ósseo e do ligamento periodontal como consequênciada doença periodontal pode gerar defeitos anatômicos na regiãode furca. O tratamento destas lesões é um grande desafio para o clínico,pois esta área possui acesso limitado para os instrumentais de raspagem,tornando difícil a remoção eficiente do biofilme dental e do cálculo dassuperfícies radiculares. Para o planejamento adequado da terapêutica a serutilizada, uma série de fatores devem ser levados em consideração visandoa obtenção de sucesso imediato e a longo prazo do caso. A terapiacirúrgica com a utilização de enxertos pode ser uma opção viável em casosde lesões de furca Grau II visando o fechamento da lesão e maior estabilidadeperiodontal. O objetivo deste artigo foi relatar um caso clínicoonde foi realizada uma abordagem cirúrgica simplificada com a utilizaçãoapenas de enxerto autógeno para o tratamento de um dente com lesãode furca Grau II. Após 12 meses de pós-operatório houve aumento nonível de inserção clínica e diminuição da profundidade de sondagem comconsequente fechamento total da lesão de furca.

Associação de prótese fixa, implantes e estética periodontal para reabilitação de pacientes parcialmente edêntulos / Association of fixed partial prosthesis, dental implants, and periodontal aesthetic procedures for rehabilitation of partially edentulous patients

A doença periodontal é uma doença inflamatória crônica que resulta na destruição dos tecidos de suporte com consequente perda dental. A substituição dos dentes perdidos por restaurações implantossuportadas tem demonstrado ser um método de tratamento altamente previsível com bom prognóstico em longo prazo. Contudo, algumas sequelas da perda dentária inviabilizam a instalação de implantes osseointegrados em posição ideal, sendo, neste caso, necessários procedimentos regenerativos para tornar possível este tipo de reabilitação. Procedimentos menos invasivos, como próteses convencionais, surgem como uma opção terapêutica para reabilitação de casos em que não há estrutura óssea suficiente para implantes e não há aceitação de procedimentos invasivos por parte dos pacientes. Sendo assim, este trabalho teve como objetivo apresentar a resolução de uma reabilitação por meio de tratamento não invasivo e multidisciplinar. A paciente, gênero feminino, compareceu a clínica da faculdade apresentando próteses fixas mandibulares mal adaptadas bilateralmente, lesões endodônticas, recessão gengival nos dentes pilares e sensibilidade dentinária. Para a adequada resolução deste caso foi proposto à associação de implantes osseointegrados, prótese parcial fixa, exodontia e procedimentos periodontais estéticos, com a utilização de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial. Após dois anos de pós-operatório, a paciente mostrou satisfação estética e mastigatória. Com base no caso apresentado, este trabalho discutiu os diversos fatores que podem afetar a escolha de uma determinada modalidade de tratamento, para a reabilitação de espaços edêntulos unitários.

Periodontitis is a chronic inflammatory disease that results in the destruction of teeth and their supporting tissues with subsequent tooth loss. The replacement of missing teeth for implant-supported restorations has proven to be a highly predictable treatment method with good long-term prognosis. However, some consequences of tooth loss prevents dental implant placement in an ideal position, where regenerative procedures are necessary for this type of rehabilitation. Less invasive procedures such as conventional prosthesis emerge as a therapeutic option in cases where there is enough bone structure for implants and patient´s non-acceptance for invasive procedures. Thus, this paper aims to present the resolution of rehabilitation through a noninvasive and multidisciplinary treatment. One female patient referred to the clinic presented maladaptive bilateral mandibular fixed prostheses, endodontic lesions, gingival recession, and root sensitivity. For proper resolution of this case, an association among osseointegrated implants, fixed partial prosthesis, tooth extraction, and aesthetic periodontal procedures with the use of subepithelial connective tissue graft was proposed. After two years, the patient shows excellent aesthetics and chewing. Within the limits of this scenario, this paper discusses the various factors that may affect the choice of a particular treatment modality for the rehabilitation of edentulous single spaces.