Abordagem inicial à insuficiência hepática aguda / Initial approach to acute hepatic insufficiency

A insuficiência hepática aguda é uma entidade clínica rara cujo reconhecimento precoce é crucial para a instituição de medidas e transferência do paciente para centro de transplante hepático emergencial. O objetivo deste artigo é revisar tópicos diagnósticos e o tratamento inicial da insuficiência hepática aguda.

Acute liver failure is a rare critical illness whose early recognition is crucial for the establishment of management measures and to proceed the patient transference to a center with active emergency liver transplantation program. The purpose of this article is to review basic topics of diagnosis and initial treatment of acute liver failure.

Diagnóstico e tratamento do coma mixedematoso / Diagnosis and treatment of myxedema coma

Coma mixedematoso é definido como uma forma de hipotireoidismo muito severo, que ocasiona decréscimo da consciência, hipotermia e outros sintomas relacionados à diminuição da função tireoidiana, afetando múltiplos órgãos. Trata-se de uma emergência que deve ser prontamente reconhecida e tratada, devido a alta mortalidade.

Myxedema coma is defined as severe hypothyroidsm leadind to decreased mental status, hypothermia and other symptoms related to impairment of thyroid function, afecting multiple organs. It is an emergency and should be immediately treated and recognized since the mortality is very high.

Frequencies of DEA blood types in a purebred canine blood donor population in Porto Alegre, RS, Brazil / Frequências dos tipos sanguíneos do sistema DEA em uma população de cães de raça doadores de sangue em Porto Alegre, RS

The study of canine immunohematology is very important for veterinary transfusion medicine. The objective of this study was to determine the DEA blood type frequencies in a purebred canine blood donor population from Porto Alegre, RS, Brazil. One hundred clinically healthy purebred dogs were chosen, 20 dogs from each breed (Great Dane, Rottweiler, Golden Retriever, German Shepherd and Argentine Dogo). Blood samples were taken in ACD-A tubes and the MSU hemagglutination tube test (MI, USA) was used to determine the blood types. The studied population presented general frequencies of 61 percent for DEA 1.1, 22 percent for DEA 1.2, 7 percent for DEA 3, 100 percent for DEA 4, 9 percent for DEA 5 and 16 percent for DEA 7. A significant association was found between breeds and certain combinations of blood types in this population. The results are in agreement with the literature since most part of the canine population studied was positive for DEA 1.1, the most antigenic blood type in dogs. Differences were found among the studied breeds and those should be considered when selecting a blood donor. The knowledge of blood types frequencies and their combinations in different canine populations, including different breeds, is important because it shows the particularities of each group, helps to keep a data bank of local frequencies and minimizes the risks of transfusion reactions.

O estudo da imunohematologia canina é muito importante para a medicina veterinária transfusional. O objetivo deste estudo foi determinar as frequências dos tipos sanguíneos do sistema DEA em uma população de cães de raça que fazem parte de um programa de cães doadores de sangue em Porto Alegre, RS, Brasil. Cem cães saudáveis de raça pura foram selecionados, vinte de cada raça (Dogue Alemão, Rottweiler, Golden Retriever, Pastor Alemão e Dogo Argentino). Amostras de sangue foram coletadas em tubos contendo ACD-A e o teste de hemaglutinação em tubo de ensaio da MSU (MI, EUA) foi utilizado para determinar os tipos sanguíneos. A população estudada apresentou frequências gerais de 61 por cento para DEA 1.1, 22 por cento para DEA 1.2, 7 por cento para DEA 3, 100 por cento para DEA 4, 9 por cento para DEA 5 and 16 por cento para DEA 7. Uma associação significativa foi encontrada entre as raças e certas combinações de tipos sanguíneos nesta população. Os resultados estão de acordo com a literatura, visto que a maioria da população canina estudada foi positiva para DEA 1.1, o tipo sanguineo mais antigênico em cães. Foram encontradas diferenças entre as raças estudadas e estas devem ser consideradas na seleção de um doador de sangue. O conhecimento das frequências dos tipos sanguíneos e de suas combinações em diferentes populacões caninas, incluindo diferentes raças, é importante, pois demonstra as particularidades de cada grupo, auxilia na manutenção de um banco de dados sobre as frequências locais e minimiza os riscos de reações transfusionais.