Association between screen time and the variation of food intake markers among school-aged adolescents in Niterói/RJ, Brazil / Associação entre tempo de exposição à tela e variação de ingestão alimentar entre adolescentes em idade escolar de Niterói/Rio de Janeiro, Brasil

Abstract Background Changes in eating habits may be associated with sedentary behaviors by favoring excessive weight gain among adolescents, and consequently leading to the occurrence of chronic Non-Communicable Diseases (NCD). Objective To evaluate the association between screen time and consumption of healthy and unhealthy food markers in adolescents. Method A longitudinal study with adolescents aged from 10-16 years of public schools in Niterói, in the state of Rio de Janeiro/Brazil was performed in 2014. It was applied a questionnaire about screen time, food consumption frequency and socio-demographic variables. Generalized linear models were applied with p-value <0.05. Results 448 students participated in the study, 54.8% were male, and 67% were in the category of ≥5 hours/day of total screen time and 69% in the ≤4 hours/day of television time (TV time). It was not observed an association between total screen time and food intake variations. However, an inverse association was observed between TV time and vegetable consumption (p-value = 0.02). Conclusion It was not observed an association between total screen time and food intake variations. Nevertheless, it was verified that time spent watching television was associated with consumption of vegetables. Thus, it is suggested that the reduction of the time spent in sedentary activities and healthy food choices are priorities in the elaboration of public policies.

Resumo Introdução Alterações nos hábitos alimentares associadas a comportamentos sedentários favorecem o ganho excessivo de peso entre os adolescentes, consequentemente podendo levar à ocorrência de doenças crônicas não transmissíveis. Objetivo Avaliar a associação entre tempo de exposição à tela e consumo de alimentos marcadores de alimentação saudável e não-saudável de adolescentes. Método Realizou-se um estudo longitudinal com adolescentes de 10-16 anos de escolas públicas de Niterói, Rio de Janeiro/Brasil, em 2014. Foram aplicados questionários com questões sobre tempo de exposição à tela, frequência do consumo alimentar e variáveis sóciodemográficas. Modelos lineares generalizados foram aplicados, com p-valor <0,05. Resultados Participaram do estudo 448 alunos, 54,8% do sexo masculino e 67% encontravam-se na categoria de ≥5 horas/dia de tempo de tela total e 69% na de ≤4 horas/dia de tempo de TV. Não foi observada associação entre tempo de exposição à tela total e a variação do consumo alimentar. Foi observada uma associação inversa entre o tempo de TV e o consumo de hortaliças (p-valor=0,02). Conclusão Não foi observada associação entre tempo de exposição à tela total e a variação do consumo alimentar. O tempo assistindo televisão foi associado ao consumo de hortaliças. Sugere-se que a redução do tempo gasto em atividades sedentárias e escolhas alimentares saudáveis sejam prioridades na elaboração de políticas públicas.

Are there differences in nutrient intake of Brazilian adults according to weight status? / Há diferenças na ingestão de nutrientes de adultos brasileiros segundo a condição de peso?

Abstract It was assessed the intake and prevalence of inadequate nutrient intake according to weight status among Brazilian adults from urban areas (n=16,198) evaluated in the Brazilian National Dietary Survey (NDS - 2008-2009), that obtained food records from two non-consecutive days. The prevalence of inadequate nutrient intake according to weight status was estimated based on Brazilian and international recommendations, in which usual intake was estimated applying the National Cancer Institute method. From 14 nutrients evaluated, six differed according to weight status in men, and only two among women. For men, the mean proportion of energy derived from lipids and saturated fat and mean intake of cholesterol, zinc, and vitamin B12 were greater among those with excess weight compared to those with normal weight; the inverse was observed for dietary fiber. Mean sodium intake was greater and proportion of energy from added sugar intake was lower among obese women compared to overweight ones. Strategies to encourage food consumption with high micronutrient density should be targeted to adult population regardless of their weight status.

Resumo Avaliou-se a ingestão e a prevalência de ingestão inadequada de nutrientes segundo a condição de peso em adultos brasileiros de áreas urbanas (n = 16.198) investigados no Inquérito Nacional de Alimentação (INA 2008-2009), que obteve o registro alimentar de dois dias não consecutivos. A prevalência de inadequação da ingestão de nutrientes foi estimada segundo a condição de peso e com base em recomendações brasileiras e internacionais, sendo a ingestão usual estimada pelo método do National Cancer Institute. Dos 14 nutrientes avaliados, seis diferiram segundo a condição de peso em homens e apenas dois entre as mulheres. Para os homens, a proporção média de energia proveniente dos lipídios e da gordura saturada e a ingestão média de colesterol, zinco e vitamina B12 eram mais elevadas para aqueles com excesso de peso do que entre os que tinham peso normal; o inverso foi observado para fibra dietética. A ingestão média de sódio foi maior e a proporção de ingestão de energia proveniente do açúcar de adição foi menor entre as mulheres obesas comparadas àquelas com sobrepeso. Estratégias para incentivar o consumo de alimentos com alta densidade de micronutrientes devem ser dirigidas à população adulta independentemente da sua condição de peso.

Meal habits and anthropometric indicators in adolescents from public and private schools of the metropolitan region of Rio de Janeiro / Consumo de refeições e indicadores antropométricos em adolescentes de escolas públicas e privadas da região metropolitana do Rio de Janeiro

ABSTRACT Objective To describe meal consumption habits and assess their associations with anthropometric indicators. Methods A cross-sectional study was performed on 1,749 elementary and high school students from public and private schools in the city of Rio de Janeiro, Brazil (mean age=15.3 years), who were selected for the baseline of the Longitudinal Study for Nutritional Assessment of Adolescents. Meal habits and meals consumed in the company of parents were assessed using a self-administered questionnaire. The consumption of the main meals was categorized as regular (daily) or irregular (≤6 times a week). The meal consumption profile was considered either satisfactory (breakfast, lunch, and dinner consumed on a daily basis) or unsatisfactory. Body Mass Index, waist-to-height ratio, and body fat percentage were calculated. The association between meal consumption habits and anthropometric indicators was estimated using multivariate logistic regression models, adjusted for age and sex and stratified according to the type of school. Results Regular lunch consumption was more frequent among private schools students, who also had higher frequency of eating dinner irregularly. Among students from private schools, the unsatisfactory meal consumption profile and irregular meal habits were associated with being overweight, having a high waist-to-height ratio, and increased body fat percentage. Among students from public schools, it was observed association between being overweight with irregular breakfast habits. Conclusion In adolescents, the association between meal habits and weight status may be modulated by socioeconomic condition.

RESUMO Objetivo Este artigo tem como objetivo descrever os hábitos de consumo de refeições e avaliar sua associação com indicadores antropométricos. Métodos Trata-se de estudo de desenho transversal em que foram analisados 1.749 estudantes do ensino fundamental e médio, de escolas públicas e privadas, selecionadas no município do Rio de Janeiro (idade média=15,3 anos), investigados no estudo de base do Estudo Longitudinal de Avaliação Nutricional de Adolescentes. Os hábitos de consumo de refeições e a realização de refeições na presença dos pais foram avaliados por meio de questionário autoaplicado, sendo categorizadas em regular (diariamente) e irregular (≤6 vezes/semana). O perfil de consumo de refeições foi considerado satisfatório (quando desjejum, almoço e jantar eram realizados diariamente) ou insatisfatório. Foram calculados o Índice de Massa Corporal, a razão cintura/estatura e o percentual de gordura corporal. A associação entre hábitos de consumo de refeição e indicadores antropométricos foi estimada por meio de modelos de regressão logística multivariados, ajustados por idade e sexo e estratificados segundo o tipo de escola. Resultados O consumo regular do almoço mostrou-se mais comum entre alunos de escolas privadas, os quais também apresentaram frequência mais elevada de realização irregular do jantar. Entre alunos de escolas privadas, o perfil insatisfatório e o consumo irregular de refeições se associaram com o excesso de peso, a razão cintura/estatura elevada e percentual de gordura corporal aumentado. Por outro lado, entre alunos de escolas públicas, a associação com excesso de peso foi encontrada para o consumo irregular do desjejum. Conclusão Em adolescentes, a associação entre hábitos de refeições e condição de peso é, possivelmente, modulada pela condição socioeconômica.

Breakfast eating among Brazilian adolescents: Analysis of the National Dietary Survey 2008-2009 / Desjejum dos adolescentes brasileiros: análise do Inquérito Nacional de Alimentação 2008-2009

ABSTRACT Objective: To characterize breakfast eating among Brazilian adolescents. Methods: Food intake was estimated based on a 1-day food record of adolescents aged 10-19 years, according to the first National Diet Survey (2008-2009). Breakfast was considered as the first meal of the day eaten between 4 and 11 am. Results: Ninety-three percent of adolescents reported eating breakfast. This meal contributed to 17.7% of the daily energy intake. The most commonly consumed food groups were: coffee and tea, breads, butter/margarine, milk, cakes and cookies, packaged snacks, corn-based dishes, cheese, processed meats, and fruit juice. In the Northern region there was a higher frequency of coffee and tea and roots and tubers intake and lower frequency of milk intake than that in the other regions in the country. In the Northeastern region, the intake of corn and eggs was high; in the Southern region, there was high intake of processed meats and fruits. Adolescents from families in the first income quartile reported higher intake of coffee and tea, packaged snacks, corn, and roots and tubers intake, and lower intake of milk and dairy products. Adolescents from families in the highest income quartile reported higher intake of milk, fruit juice, cheese, and sugar-added beverages. Conclusion: In Brazil, the contribution of breakfast to daily energy intake among adolescents is low. The nutritional quality of breakfast improved with increased income. The three most frequently consumed items were coffee and tea, breads, and butter/margarine.

RESUMO Objetivo: Caracterizar o desjejum dos adolescentes brasileiros. Métodos: O consumo alimentar foi estimado com base em um dia de registro alimentar de adolescentes entre 10 e 19 anos de idade do primeiro Inquérito Nacional de Alimentação (2008-2009). Considerou-se como desjejum a primeira ocasião de consumo alimentar entre 4 e 11 horas da manhã. Resultados: Noventa e três porcento dos adolescentes realizaram desjejum. Essa refeição contribuiu com 17,7% da ingestão diária de energia. Os grupos de alimentos mais consumidos foram: café e chá, pães, manteiga/margarina, leite, bolos e biscoitos, salgadinhos e chips, preparações à base de milho, queijo, carnes processadas e suco da fruta. Na região Norte observou-se frequência mais elevada de consumo de café e chá e de raízes e tubérculos e menor relato para leite do que nas demais regiões. Na região Nordeste, destaca-se o consumo de milho e de ovos e na região Sul, o de carnes processadas e frutas. Adolescentes de famílias do primeiro quartil de renda relataram frequência mais elevada de consumo de café e chá, salgadinhos e chips, milho e raízes e tubérculos e menor relato para o grupo do leite. Os adolescentes de famílias do quartil mais elevado de renda referiram consumo mais expressivo de leite, suco de fruta, queijo e bebidas com adição de açúcar. Conclusão: No Brasil, o desjejum dos adolescentes tem baixa contribuição para o consumo diário de energia. A qualidade nutricional do desjejum melhora com o incremento da renda. Os três principais itens consumidos foram café/chá, pães e manteiga/margarina.

Food Consumption According to the Days of the Week - National Food Survey, 2008-2009 / Consumo alimentar segundo os dias da semana - Inquérito Nacional de Alimentação, 2008-2009

ABSTRACT OBJECTIVE Evaluate the variations in energy, nutrients, and food groups intake between days of the week and weekend days in the Brazilian population. METHODS We used data from the first National Food Survey (2008-2009) of a one-day food log of a representative sample of the Brazilian population aged 10 years or older (n = 34,003). For the analyses, we considered the sample weights and the effect of the study design. The mean (and standard deviations) and frequencies (%) of energy, nutrients, and food groups consumption were estimated for weekdays (Monday to Friday) and weekend (Saturday and Sunday), we then estimated the differences according to the days of the week for the population strata analyzed. RESULTS The average daily energy intake for the weekend was 8% higher than the one observed for weekdays. The average percentage contribution of carbohydrate to the daily energy intake was higher during the week compared to Saturday and Sunday (56.3% versus 54.1%, p < 0.01). The inverse was observed for averages of the contribution to the daily intake of energy from total fat (26.8% versus 28.4%), saturated fat (9.1% versus 9.9%) and trans fat (1.4% versus 1.6%). The most significant changes between weekdays and weekend days were observed for eggs, sugar-added beverages, puff snacks and chips, beans, and pasta. During weekends, the frequency of beverage with added sugar consumption increased by 34%, the amount consumed increased by 42%, and the contribution to energy intake increased by 62% when compared to weekdays. CONCLUSIONS The Brazilian population increases energy intake and unhealthy food markers on weekends compared to weekdays.

RESUMO OBJETIVO Avaliar as variações na ingestão de energia, nutrientes e grupos de alimentos entre dias da semana e dias de fim de semana na população brasileira. MÉTODOS Foram utilizados dados obtidos no primeiro Inquérito Nacional de Alimentação (2008-2009) de um dia de registro alimentar de amostra representativa da população brasileira com 10 ou mais anos de idade (n = 34.003). Para as análises, foram considerados os pesos amostrais e o efeito do desenho de estudo. Foram estimadas as médias (e desvios-padrões) e frequências (%) da ingestão de energia, nutrientes e grupos de alimentos para dias de semana (de segunda a sexta-feira) e de final de semana (sábado e domingo), sendo estimadas as diferenças segundo os dias da semana para os estratos populacionais analisados. RESULTADOS A ingestão diária média de energia do fim de semana foi 8% maior que a observada para dias de semana. A contribuição percentual média de carboidrato para a ingestão diária de energia foi maior durante a semana em comparação com sábado e domingo (56,3% versus 54,1%; p < 0,01). O inverso foi observado para as médias da contribuição para a ingestão diária de energia de gordura total (26,8% versus 28,4%), gordura saturada (9,1% versus 9,9%) e gordura trans (1,4% versus 1,6%). As mudanças mais importantes entre os dias de semana e de fim de semana foram observadas para ovos, bebidas com adição de açúcar, salgadinhos e chips, feijão e massas. Nos finais de semana, a frequência de consumo de bebidas com adição de açúcar aumentou em 34%, a quantidade consumida sofreu incremento de 42% e a contribuição para a ingestão de energia se elevou em 62%, quando comparados aos dias de semana. CONCLUSÕES A população brasileira aumenta a ingestão de energia e de marcadores de alimentação pouco saudável nos finais de semana em comparação aos dias de semana.

Tradução e adaptação cultural do questionário sobre motivo das escolhas alimentares (Food Choice Questionnaire - FCQ) para a língua portuguesa / Translation and cultural adaptation of the questionnaire on the reason for food choices (Food Choice Questionnaire - FCQ) into Portuguese

Resumo O Food Choice Questionnaire (FCQ) avalia a importância atribuída pelos indivíduos a nove fatores relacionados às escolhas alimentares: saúde, humor, conveniência, apelo sensorial, conteúdo natural, preço, controle de peso, familiaridade e preocupação ética. O estudo objetivou descrever o processo de tradução e adaptação cultural do FCQ para a língua portuguesa e avaliar sua aplicabilidade com as seguintes etapas: traduções independentes, obtenção do consenso em português, retrotradução, avaliação por um comitê de especialistas, validação semântica e pré-teste. Este foi aplicado em uma amostra aleatória de 86 estudantes universitários, de ambos os sexos, mediana de 19 anos de idade. Pequenas diferenças entre as versões foram observadas e poucas adaptações realizadas. Após discretas modificações nos processos de tradução, o comitê de especialistas considerou que a versão para o português apresentou equivalências semântica e conceitual. A validação semântica demonstrou fácil compreensão. O instrumento apresentou alto grau de consistência interna. O estudo foi a primeira etapa do processo de validação de um instrumento, que é a validade de face e de conteúdo. Novas etapas, que já se encontram em andamento, são necessárias antes de sua utilização por outros pesquisadores.

Abstract The Food Choice Questionnaire (FCQ) assesses the importance that subjects attribute to nine factors related to food choices: health, mood, convenience, sensory appeal, natural content, price, weight control, familiarity and ethical concern. This study sought to assess the applicability of the FCQ in Brazil; it describes the translation and cultural adaptation from English into Portuguese of the FCQ via the following steps: independent translations, consensus, back-translation, evaluation by a committee of experts, semantic validation and pre-test. The pre-test was run with a randomly sampled group of 86 male and female college students from different courses with a median age of 19. Slight differences between the versions were observed and adjustments were made. After minor changes in the translation process, the committee of experts considered that the Brazilian Portuguese version was semantically and conceptually equivalent to the English original. Semantic validation showed that the questionnaire is easily understood. The instrument presented a high degree of internal consistency. The study is the first stage in the process of validating an instrument, which consists of face and content validity. Further stages, already underway, are needed before other researchers can use it.

Validity and reproducibility of a food frequency questionnaire to assess food group intake in adolescents / Validade e reprodutibilidade de um questionário de frequência alimentar baseado nos grupos alimentares para adolescentes / Validez y reproducibilidad de un cuestionario de frecuencia alimentaria sobre la base de grupos de alimentos para los adolescentes

The objective of this study was to assess the validity and reproducibility of a food frequency questionnaire to assess intake of the food groups included in the food guide pyramid for adolescents (FFQ-FP). The final version of the FFQ-FP consisted of 50 food items. The study was carried out with a sample of 109 adolescents over a period of four months. A 24hr recall (24hr) was conducted four times and the FFQ-FP was conducted twice. Validity was determined by comparing the second FFQ-FP and the mean of the four 24hrs, while reproducibility was verified by comparing the results of the two FFQ-FPs. Statistical analysis was carried out using medians, standard deviations, Pearson and intraclass correlations and Kappa statistics to assess concordance. Best results were achieved for the rice (including bread, grains and starches), meats and sugars groups. Weakest correlation was observed for the variable vitamin C. The validity and reproducibility of the FFQ-FP was satisfactory for most variables.

O objetivo foi verificar a validade e reprodutibilidade de um questionário de frequência alimentar baseado nos grupos alimentares da pirâmide alimentar para adolescentes (QFA-PA). Após a identificação dos alimentos a serem incluídos no QFA-PA, a versão final consistiu em 50 itens. O estudo foi realizado com 109 adolescentes durante um período de quatro meses. Foram aplicados quatro recordatórios de 24h (R24h) e dois QFA-PA. A validade foi obtida pela comparação entre o segundo QFA-PA e a média dos R24h, enquanto que a reprodutibilidade foi mensurada por meio da comparação dos dois QFA-PA. As análises estatísticas foram realizadas utilizando-se médias, desvios-padrão, correlações de Pearson, e intraclasse e concordância. As variáveis melhor avaliadas foram os grupos do arroz, pão, massa, batata e mandioca, das carnes e de açúcares e doces. Os piores resultados foram observados para a vitamina C. O QFA-PA apresentou validade satisfatória e reprodutibilidade aceitável para a maioria das variáveis.

El objetivo fue evaluar la validez y reproducibilidad de un cuestionario de frecuencia de alimentos sobre la base de grupos de alimentos en la pirámide alimenticia para adolescentes (FFQ-AP). Después de identificar los alimentos que se incluyen en el FFQ-AP, la versión final estuvo compuesta por 50 ítems. El estudio se realizó con 109 adolescentes durante un período de cuatro meses. Se realizaron cuatro recordatorios de 24 horas dietéticos (R24h) y dos FFQ-AP. La validez se evaluó mediante la comparación del segundo cuestionario de frecuencia (FFQ-AP) y el promedio de los R24h, mientras que la reproducibilidad se evaluó mediante la comparación de los dos FFQ-AP. Los análisis estadísticos se realizaron con medias, desviaciones estándar y correlaciones de Pearson y correlación intraclase. Los grupos de alimentos con variables evaluadas fueron: arroz, pan, pasta, patatas y yuca, carne y azúcar y dulces. Los peores resultados se observaron con respecto a la vitamina C. El FFQ-AP mostró una validez aceptable y de reproducción satisfactoria para la mayoría de las variables.

Consumo de refrigerantes e estado nutricional de adolescentes de uma escola do município de São Paulo / Consumption of soft drinks and nutritional status of adolescents from a public school in São Paulo

The objective of this study was to evaluate the association between daily soft drink consumption and the nutritional status of adolescents at a Technical School in the metropolitan region of the city of São Paulo. Data were obtained from a cross-sectional study with 106 high school students. The intake of soft drinks was assessed by a food frequency questionnaire and the body mass index (BMI) was calculated. Data were analyzed using the SPSS 13.0 software. The Chi-square test was applied to verify possible association between daily soft drink consumption and nutritional status. We found that the most prevalent frequency of soft drink consumption was 2-4 times a week. The average daily consumption was more prevalent among boys (320 mL) than girls (170 mL) (p=0.05). When the BMI was assessed, it was possible to verify that most teenagers presented adequate weigh, 13.5% of the individuals were overweight, and 9.6% were obese. Through the analysis of the nutritional status and soda consumption, we observed that overweight adolescents consumed more soft drinks than the obese ones, and these showed greater consumption of diet and light soft drinks, revealing a possible concern with weight. However, there was no association between soft drink consumption and nutritional status (p=0.81). The consumption of soft drinks was high among adolescents, being higher among boys and overweight individuals.

El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre el consumo diario de bebidas gaseosas y el estado nutricional de los adolescentes de una escuela técnica de la ciudad de San Pablo, Brasil. Los datos fueron obtenidos de un estudio transversal de 106 adolescentes estudiantes de secundaria de una escuela técnica en la región metropolitana. Se evaluó el consumo de bebidas gaseosas a través de un cuestionario de frecuencia alimentaria y se calculó el índice de masa corporal (IMC). Los datos fueron analizados utilizando el programa SPSS 13.0. Se aplicó la prueba de chi-cuadrado para detectar una posible asociación entre el consumo de refrescos y el estado nutricional. En la muestra, caracterizada por una distribución uniforme de géneros, se encontró que la frecuencia más prevalente de consumo de bebidas gaseosas fue de 2 a 4 veces por semana. El consumo diario promedio entre los varones fue de 320 mL y entre las niñas de 170 mL (p=0,05). Cuando se analizó el IMC, se encontró que la mayoría de los adolescentes fueron eutróficos, 13,5% tuvieron sobrepeso y 9,6% eran obesos. Cuando se analizó el estado nutricional y el consumo de gaseosas, se observó que los adolescentes con sobrepeso consumían más bebidas gaseosas que los obesos y éstos consumían más refrescos dietéticos, revelando una posible preocupación con su peso. Sin embargo, no hubo asociación entre el consumo de refrescos y el estado nutricional (p=0,81). El consumo de bebidas gaseosas fue alto entre los adolescentes, siendo mayor entre los niños y los que tienen sobrepeso.

Objetivou-se avaliar a associação entre o consumo diário de refrigerante e o estado nutricional de adolescentes de uma escola técnica do município de São Paulo. Os dados foram obtidos de um estudo transversal com 106 adolescentes, do Ensino Médio de uma escola técnica, da região metropolitana de São Paulo. Foi avaliado o consumo de refrigerantes por meio de um questionário de frequência alimentar e calculado o índice de massa corporal. Os dados foram analisados por meio do software SPSS 13.0. Aplicou-se o teste Qui-Quadrado para verificar possível associação entre consumo de refrigerantes e estado nutricional. Na população, com distribuição homogênea entre os gêneros, constatou-se que a frequência mais prevalente de consumo de refrigerante era de duas a quatro vezes na semana. A média de consumo diário foi mais prevalente entre os meninos (320 mL) do que entre as meninas (170 mL) (p=0,05). Quando avaliado o IMC, verificou-se que a maioria dos adolescentes era eutrófica, 13,5% apresentavam excesso de peso e 9,6% estavam com obesidade. Quando analisados o estado nutricional e o consumo de refrigerante, observou-se que os adolescentes com excesso de peso consumiam mais refrigerante que os obesos e estes mostraram consumir mais refrigerante do tipo diet/light, revelando possível preocupação com o peso. Porém, não foi verificada associação entre consumo de refrigerante e estado nutricional (p=0,81). O consumo de refrigerante mostrou-se elevado entre os adolescentes, sendo maior entre os meninos e aqueles com excesso de peso.

Substituição de refeições por lanches em adolescentes / Replacement of meals with snacks among adolescents / Sustitución de comidas por meriendas entre adolescentes

OBJETIVO: Verificar a prevalência da substituição do almoço e do jantar por lanches em adolescentes e a associação com estado nutricional e sexo, assim como avaliar os alimentos que substituem as refeições. MÉTODOS: Estudo transversal com 106 adolescentes do ensino médio de uma escola técnica localizada no município de São Paulo, que responderam a um questionário sobre atitudes alimentares a partir do qual foi avaliada a frequência de substituição do almoço e do jantar por lanche e os alimentos substitutos. Foram aferidos o peso e a altura para o cálculo do índice de massa corpórea por idade, e a classificação do estado nutricional de acordo com o critério da Organização Mundial da Saúde. Foi realizada análise descritiva com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Um terço dos adolescentes substituiu o almoço e metade deles substituiu o jantar por lanches. Verificou-se que mais meninas costumavam substituir refeições. Observou-se maior prevalência de substituição do almoço (40%) e do jantar (70%) por lanche entre adolescentes obesos. Sanduíches, salgados, pizzas e hambúrgueres foram os principais substitutos das refeições. CONCLUSÕES: Verificou-se prevalência elevada de substituição de refeições principais, principalmente do jantar, por lanches. Os substitutos do almoço e do jantar apresentavam, em sua maioria, alta densidade energética e baixo valor nutritivo.

OBJECTIVE: To verify the prevalence of replacement of lunch and dinner with snacks among adolescents and its association with gender and nutritional status, and to evaluate the food that replaces such meals. METHODS: A cross-sectional study that enrolled 106 high-school students in the city of São Paulo, Brazil. The adolescents answered questions about how often they replaced lunch and dinner with snacks, and which foods replaced those meals. Their weight and height were measured in order to calculate the body mass index, and the nutritional classification was based on the World Health Organization criteria. Data were analyzed descriptively, with a significance level of 5%. RESULTS: One third of the adolescents replaced lunch and half of them replaced dinner with snacks. It was observed that girls replaced meals more than boys. The prevalence of meal replacement by snacks was higher among obese adolescents, being 40% for lunch and 70% for dinner. Sandwiches, baked or fried salty pastries, pizzas and hamburgers were the snacks that mostly replaced the meals. CONCLUSIONS: The replacement of meals, mainly dinner, with snacks was prevalent in the studied population. Most foods consumed in replacement of lunch and dinner had high energy density and low nutritional value.

OBJETIVOS: Verificar la prevalencia de la sustitución del almuerzo y de la cena por meriendas entre adolescentes y la asociación con estado nutricional y sexo y evaluar los alimentos que sustituyen las comidas. MÉTODOS: Estudio transversal, con 106 adolescentes de la secundaria de una escuela técnica, ubicada en el municipio de São Paulo, que contestaron a un cuestionario sobre actitudes alimentarias, a partir del que se evaluó la frecuencia de sustitución del almuerzo y de la cena por meriendas y los alimentos sustituidos. Fueron verificados el peso y la altura para el cálculo del índice de masa corporal por edad y clasificación del estado nutricional conforme al criterio de la Organización Mundial de la Salud. Se realizó análisis descriptivo, con nivel de significancia de 5%. RESULTADOS: Un tercio de los adolescentes sustituyó el almuerzo y mitad de ellos la cena por meriendas. Se verificó que más muchachas solían sustituir comidas. Se observó mayor prevalencia de sustitución del almuerzo (40%) y de la cena (70%) por meriendas entre los adolescentes obesos. Sándwiches, pasteles salados, pizzas y hamburguesas fueron los principales sustitutos de las comidas. CONCLUSIONES: Se verificó la prevalencia elevada de sustitución de comidas principales, especialmente la cena, por meriendas. Los sustitutos del almuerzo y de la cena presentaban, en su mayoría, alta densidad energética y bajo valor nutritivo.

Por que os adolecentes comem o que comem? Determinantes do consumo alimentar / Why adolescents eat what they eat? Determinants of food choice

Muitos são os estudos que avaliam o consumo alimentar na adolescência entretanto não se sabe quais fatores motivam esses jovens a se alimentarem de forma inadequada. Objetivo: Avaliar, de forma quantitativa e qualitativa, os fatores determinantes do consumo alimentar de adolescentes de escolas técnicas em São Paulo. Métodos: O presente estudo é parte de uma pesquisa matriz, que avaliou 1167 jovens de ambos os gêneros. Os fatores determinantes do consumo alimentar foram avaliados em duas etapas. Na primeira etapa quantitativa foram utilizados dois instrumentos que foram desenvolvidos para a pesquisa matriz, o primeiro um questionário de avaliar atitudes alimentares de adolescentes e o segundo avaliou o consumo alimentar através de um questionário de frequência alimentar baseado na pirâmide dos alimentos. O primeiro instrumento apresenta uma questão onde 15 fatores determinantes do consumo alimentar são apresentados e cada adolescente deveria escolher os 3 mais importantes. O peso e a estatura de todos os indivíduos foi mensurado e posteriormente o Índice de Massa Corporal foi calculado afim de classificar os adolescentes quanto à adequação de seu estado nutricional segundo os critérios da Organização Mundial da Saúde. A avaliação qualitativa foi realizada com uma subamostra do projeto matriz (n=45) e contou com a realização de grupos focais. Os 15 fatores determinantes do consumo foram agrupados em 3 grupos a partir da realização da análise de cluster e esses grupos foram comparados com relação ao gênero, estado nutricional, consumo de alimentos e dos grupos alimentares baseados na pirâmide dos alimentos para adolescentes. Resultados: Os 3 fatores determinantes mais referidos pelos adolescentes na etapa quantitativa foram, em ordem de preferência, o sabor, o fato do adolescente gostar do alimento e tentar ter uma alimentação mais saudável, enquanto que a etapa qualitativa mostrou que os fatores de falta de tempo, conveniência e praticidade foram os mais referidos. Os adolescentes que preferiam os fatores determinantes relacionado às características dos alimentos, entre eles o sabor, consumiam significativamente mais alimentos com alto conteúdo de gorduras e açúcares. Conclusão: Conclui-se que para o grupo de adolescentes avaliados o sabor foi o fator mais importante e que ele pode explicar a inadequação dietética nesse grupo etário

Many studies evaluate food consumption in adolescence however little is known about the factors that influence adolescent's food choices. Objective: To evaluate, in a quantitative and qualitative way, the factors that influence adolescent's food choice from technical schools from São Paulo. Methods: This study is part of a research which evaluated 1167 adolescents from both gender. Factors that influence adolescent's food choice were evaluated in two steps, the first one evaluated in a quantitative way used two surveys that were developed to the research. The questionnaire evaluated adolescent's eating attitudes and included a question which included 15 factors which the adolescents should select the 3 more important, and the second survey assessed food consumption through a food frequency questionnaire that was based on the food pyramid. Body weight and height were measured and the Body Mass Index calculated in order to classify their weight status according to the World Health Organization criteria. The second part of this study, the qualitative analyses, used a smaller sample from the main study (n=45) and focus groups were performed. The 15 factors were divided into groups using the cluster analyses method and compared between genders, weight status and food consumption. Results: Taste and liking the food and trying to have a healthier eating were the 3 most referred factors in the quantitative analyses, while in the qualitative research lack of time and convenience were the most reported factors that influence the adolescent's food choices. Adolescents who prefer factors related to the food characteristics, such as taste, eat significantly more high fat and sugar foods. Conclusion: In this group the taste of food was the most important factor and can explain the eating inadequacies seen in this population

Por que os adolecentes comem o que comem: determinantes do consumo alimentar / Why adolescents eat what they eat: determinants of food choice

Introdução: Muitos são os estudos que avaliam o consumo alimentar na adolescência entretanto não se sabe quais fatores motivam esses jovens a se alimentarem de forma inadequada. Objetivo: Avaliar, de forma quantitativa e qualitativa, os fatores determinantes do consumo alimentar de adolescentes de escolas técnicas em São Paulo. Métodos: O presente estudo é parte de uma pesquisa matriz, que avaliou 1167 jovens de ambos os gêneros. Os fatores determinantes do consumo alimentar foram avaliados em duas etapas. Na primeira etapa quantitativa foram utilizados dois instrumentos que foram desenvolvidos para a pesquisa matriz, o primeiro um questionário de avaliar atitudes alimentares de adolescentes e o segundo avaliou o consumo alimentar através de um questionário de frequência alimentar baseado na pirâmide dos alimentos. O primeiro instrumento apresenta uma questão onde 15 fatores determinantes do consumo alimentar são apresentados e cada adolescente deveria escolher os 3 mais importantes. O peso e a estatura de todos os indivíduos foi mensurado e posteriormente o Índice de Massa Corporal foi calculado afim de classificar os adolescentes quanto à adequação de seu estado nutricional segundo os critérios da Organização Mundial da Saúde. A avaliação qualitativa foi realizada com uma subamostra do projeto matriz (n=45) e contou com a realização de grupos focais. Os 15 fatores determinantes do consumo foram agrupados em 3 grupos a partir da realização da análise de cluster e esses grupos foram comparados com relação ao gênero, estado nutricional, consumo de alimentos e dos grupos alimentares baseados na pirâmide dos alimentos para adolescentes. Resultados: Os 3 fatores determinantes mais referidos pelos adolescentes na etapa quantitativa foram, em ordem de preferência, o sabor, o fato do adolescente gostar do alimento e tentar ter uma alimentação mais saudável, enquanto que a etapa qualitativa mostrou que os fatores de falta de tempo, conveniência e praticidade foram os...

Introduction: Many studies evaluate food consumption in adolescence however little is known about the factors that influence adolescent's food choices. Objective: To evaluate, in a quantitative and qualitative way, the factors that influence adolescent's food choice from technical schools from São Paulo. Methods: This study is part of a research which evaluated 1167 adolescents from both gender. Factors that influence adolescent's food choice were evaluated in two steps, the first one evaluated in a quantitative way used two surveys that were developed to the research. The questionnaire evaluated adolescent's eating attitudes and included a question which included 15 factors which the adolescents should select the 3 more important, and the second survey assessed food consumption through a food frequency questionnaire that was based on the food pyramid. Body weight and height were measured and the Body Mass Index calculated in order to classify their weight status according to the World Health Organization criteria. The second part of this study, the qualitative analyses, used a smaller sample from the main study (n=45) and focus groups were performed. The 15 factors were divided into groups using the cluster analyses method and compared between genders, weight status and food consumption. Results: Taste and liking the food and trying to have a healthier eating were the 3 most referred factors in the quantitative analyses, while in the qualitative research lack of time and convenience were the most reported factors that influence the adolescent's food choices. Adolescents who prefer factors related to the food characteristics, such as taste, eat significantly more high fat and sugar foods. Conclusion: In this group the taste of food was the most important factor and can explain the eating inadequacies seen in this population.

Padrão de refeições realizadas por adolescentes que frequentam escolas técnicas de São Paulo / Pattern of meals eaten by adolescents from technical schools of São Paulo, SP, Brazil

OBJETIVO: Avaliar e caracterizar o consumo de refeições realizadas por adolescentes. MÉTODOS: Estudo transversal com 71 adolescentes do ensino médio de escolas técnicas de São Paulo. Foi utilizado um questionário que avalia atitudes alimentares de ado-lescentes. As variáveis estudadas foram: frequência, local, com quem realiza as refeições e substituição de refeições por lanches. Os dados foram analisados descritivamente e o teste do qui-quadrado comparou as variáveis segundo gênero, considerando nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: Do total, 58 por cento eram do gênero feminino. A maioria relatou realizar as principais refeições em casa (88 por cento café da manhã, 91 por cento almoço e 96 por cento jantar). Quanto à frequência do consumo, 49 por cento realizavam todos os dias o café da manhã, 65 por cento o almoço e 51 por cento o jantar. Os adolescentes consumiam tanto o café da manhã (48 por cento) quanto o almoço (39 por cento) sozinhos, enquanto o jantar (77 por cento) era realizado com os pais, havendo, para o jantar, diferença entre gêneros (p=0,022). Observou-se que 29 por cento substituíam o almoço por lanches e, destes, 17 por cento o faziam uma a duas vezes por semana. No jantar, uma porcentagem maior de adolescentes o subs-tituía por lanche (62 por cento), sendo a frequência de substituição de uma a duas vezes por semana para 42 por cento deles. CONCLUSÕES: Apesar de os adolescentes realizarem as re-feições em casa, as mesmas não são feitas diariamente nem acompanhadas pelos pais.

OBJECTIVE: To evaluate and characterize the meal con-sumption of adolescents. METHODS:This cross-sectional study enrolled 71 high school students from technical schools of São Paulo (SP), Brazil. A questionnaire to assess food attitudes of adoles-cents was applied to the students. The variables studied were: frequency, location, with whom they had meals and the replacement of lunch and/or dinner for snacks. Data were analyzed descriptively. The chi-square test was used to compare variables by gender, being significant p<0.05. RESULTS: Among 71 adolescents, 58 percent were female. The majority reported eating the main meals at home (88 percent breakfast, 91 percent lunch, 96 percent dinner). Regarding the frequen-cy of meal consumption, 49 percent have breakfast, 65 percent lunch, and 51 percent have dinner every day. Adolescents not only eat breakfast (48 percent) but also lunch (39 percent) alone, while the dinner (77 percent) is a family meal. Eating meal with parents differed between genders (p=0.022). Snacks replaced lunch for 29 percent of the adolescents. Among these, 17 percent replace lunch once or twice a week. Snacks replace dinner for 62 percent of the studied population and 42 percent of them once or twice a week. CONCLUSIONS: Although young people eat their meals at home, these meals are not taken daily or in the company of their parents.

OBJETIVO: Evaluar y caracterizar el consumo de comidas realizadas por adolescentes. MÉTODOS: Estudio transversal con 71 adolescentes de la secundaria de escuelas técnicas de São Paulo (Brasil), prove-nientes de un estudio transversal. Se utilizó un cuestionario que evalúa actitudes alimentares de adolescentes. Las variables estudiadas fueron: frecuencia, local, con quién realiza las co-midas y la sustitución de comidas por meriendas. Los datos fueron analizados descriptivamente y se utilizó la prueba del Chi-Cuadrado para comparaciones de las variables según gé-nero, considerando un nivel de significancia de 5 por ciento. RESULTADOS: Del total, 58 por ciento eran del género femenino. La mayoría relató realizar las principales comidas en casa (88 por ciento desayuno, 91 por ciento almuerzo, 96 por ciento cena). Respecto a la frecuencia del consumo, 49 por ciento desayunaban, 65 por ciento almorzaban y 51 por ciento cenaban todos los días. Los adolescentes consumían tanto el desayuno (48 por ciento) como el almuerzo (39 por ciento) solos, mientras que la cena (77 por ciento) era realizada con los padres, siendo verificada, para esta última, diferencia entre géneros (p=0,022). Se observó que un 29 por ciento sustituía el almuerzo por meriendas, con diferencia entre géneros (p=0,057) y, de éstos, el 17,4 por ciento lo hacía de 1 a 2 veces por semana. En la cena, un porcentaje más grande de adolescentes la sustituía por merienda (62 por ciento), siendo para 42 por ciento de ellos la frecuencia de sustitución de 1 a 2 veces por semana. CONCLUSIONES: A pesar de que los adolescentes realizan las comidas en casa, éstas no eran realizadas diariamente y tampoco acompañadas por los padres.

Consumo de bebidas e refrigerantes por adolescentes de uma escola pública / Beverage and soft drink consumption by adolescents from a public school

OBJETIVO: Avaliar o consumo de bebidas e refrigerantes por adolescentes de uma escola pública de São Paulo (SP). MÉTODOS: Participaram do estudo 71 adolescentes com idade entre 14 e 17 anos, de ambos os gêneros, matriculados no ensino médio em uma escola técnica da região metropolitana de São Paulo. Avaliaram se o tipo de bebida consumida durante as refeições, os locais onde se consome refrigerante e o motivo que leva ao consumo. RESULTADOS: A bebida mais consumida durante as refeições foi o suco de frutas industrializado (38,1 por cento), seguido do refrigerante do tipo comum (28,6 por cento) e do suco de frutas natural (22,2 por cento). Os locais do consumo de refrigerantes foram a casa (38,2 por cento), seguida da escola (22,1 por cento). O principal fator apontado para o consumo de refrigerantes foi o sabor (75,4 por cento). CONCLUSÕES: O consumo de bebidas açucaradas foi frequente entre adolescentes, especialmente o refrigerante. Essas bebidas são disponíveis e consumidas tanto em casa como na escola e consideradas saborosas. Os programas de educação nutricional devem pensar em como priorizar o consumo de outras bebidas, além de controlar a comercialização de refrigerantes nas escolas, com o objetivo de estimular o consumo de bebidas mais saudáveis para essa faixa etária.

OBJECTIVE: To evaluate the consumption of beverage and soft drinks by adolescents of a public school in São Paulo, Brazil. METHODS: 71 adolescents (aged between 14 to 17 years old) from both genders, attending a technical school in the metropolitan area of São Paulo, answered the following questions: the kind of beverage taken during meals, the places where soft drinks were consumed and the main reason related to this intake. RESULTS: The most frequent consumed beverage was the industrialized fruit juice (38.1 percent), followed by regular soft drinks (28.6 percent) and natural fruit juices (22.2 percent). The main place where soft drinks were consumed was home (38.2 percent), followed by school (22.1 percent). The main reason associated with soft drink intake was the flavor (75.4 percent). CONCLUSIONS: Sweet beverage intake was frequent among adolescents, specially soft drinks. These beverages are available and consumed at home and at school, and they were considered tasteful. Nutritional education programs should discuss how to prioritize the intake of other beverages and how to control the sale of these products at schools, aiming to stimulate the intake of more healthy beverages by adolescents.

OBJETIVO: Evaluar el consumo de bebidas y refrescos por adolescentes de una escuela pública de São Paulo. MÉTODOS: Participaron del estudio 71 adolescentes con edad entre 14 y 17 años, de ambos géneros, matriculados en la secundaria en una escuela técnica de la región metropolitana de la ciudad de São Paulo. Se evaluó el tipo de bebida consumida durante las comidas, los locales donde se consumen refrescos y el motivo que lo lleva al consumo. RESULTADOS: La bebida más consumida durante las comidas fue el jugo de frutas industrializado (38,1 por ciento), seguido por el refresco de tipo común (28,6 por ciento) y por el jugo de frutas natural (22,2 por ciento). Los locales del consumo de refrescos fueron la casa (38,2 por ciento), seguido por la escuela (22,1 por ciento). El principal factor señalado para el consumo de refrescos fue el sabor (75,4 por ciento). CONCLUSIONES: El consumo de bebidas con azúcar, especialmente los refrescos, fue frecuente entre adolescentes. Esas bebidas son disponibles y consumidas tanto en casa como en la escuela y son consideradas sabrosas. Los programas de educación nutricional deben pensar en cómo priorizar el consumo de otras bebidas, además de controlar la comercialización de esos productos en las escuelas, con el objetivo de estimular el consumo de bebidas más sanas para esa franja de edad.

Fatores determinante de consumo alimentar: por que os indivíduos comem o que comem / Factors determining food intake: why do people eat what they eat / Factores que determinan la ingesta de alimentos: ¿por qué la gente come lo que comen

Objetivo: O presente trabalho teve como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre os fatores determinantes do consumo alimentar. Método: Foi realizada uma revisão de literatura em bases de dados, como Medline e na biblioteca da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (FSP-USP). Resultados: Foram criadas quatro categorias de fatores determinantes do consumo alimentar: biológica, econômica, oferta/disponibilidade dos alimentos e social. Entre os fatores biológicos, podem-se destacar as características sensoriais dos alimentos, principalmente o sabor, apontado como um dos principais determinantes. Na categoria econômica são incluídos a renda familiar, o preço dos alimentos e a escolaridade. A oferta e a disponibilidade dos alimentos abrangem as influências do meio ambiente na aquisição dos alimentos e quanto aos determinantes sociais estão relacionados à estrutura, dinâmica e influência da família. Pouco se conhece sobre os fatores que determinam as escolhas e o consumo alimentar dos brasileiros. É necessária a realização de mais estudos para conhecê-los.

Objective: This study aimed to conduct a review of literature on the determinants of food consumption. Method: We conducted a review of literature in databases such as Medline and the library of the Faculty of Public Health, University of São Paulo (FSP-USP). Results: We created four categories of determinants of food consumption: biological, economic, supply / availability of food and social. Among the biological factors, one can highlight the sensory characteristics of food, especially the flavor, described as one of main determinants. In the economic category are included household income, the price of food and schooling. The availability of food supply and cover the environmental influences on the acquisition of food and the social determinants are related to the structure, dynamics and influence of the family. Little is known about the factors that determine the choices and food consumption of the Brazilians. It is necessary to carry out more studies to know them.

Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo realizar una revisión de la literatura sobre los determinantes del consumo de alimentos. Método: Se realizó una revisión de la literatura en bases de datos como Medline y la biblioteca de la Facultad de Salud Pública, Universidad de São Paulo (FSP-USP). Resultados: Hemos creado cuatro categorías de factores determinantes del consumo de alimentos: biológicos, económicos, oferta y disponibilidad de alimentos y social. Entre los factores biológicos, se puede poner de relieve las características sensoriales de los alimentos, sobre todo el sabor, descrito como uno de los principales determinantes. En la categoría económica están incluidos los ingresos del hogar, el precio de los alimentos y la escolarización. La disponibilidad del suministro de alimentos y cubrir las influencias ambientales en la adquisición de alimentos y los determinantes sociales están relacionados con la estructura, dinámica y la influencia de la familia. Poco se sabe sobre los factores que determinan las opciones y el consumo de alimentos de los brasileños. Es necesario llevar a cabo más estudios para conocerlos.