Neuropéptidos en el encéfalo humano / Neuropeptides in the human brain

Resumen: los estudios en el encéfalo humano se han realizado con el fin de responder a varias preguntas de carácter científico relacionados con la neuroanatomía, neurofisiología, neurofarmacología,la neurología y la conducta. El encéfalo es el órgano en el que se encuentra la regulación de los reflejos y los mecanismos inconscientes como la transmisión del dolor, los cardiovasculares, los respiratorios, entre otros. Estos mecanismos están mediados por sustancias químicas tales como los neuropéptidos, que son cadenas cortas de aminoácidos que se han encontrado ampliamente distribuidos en el sistema nervioso central y periférico, además de ejercer acciones fisiológicas actuando como neurotransmisores, neuromoduladores (acciones paracrinas y autocrinas) y neurohormonas.En los últimos treinta años se ha incrementado el conocimiento sobre la distribución y función de los neuropéptidos en el sistema nervioso central de mamíferos (ratas, gatos, perros, alpacas, primates y humanos). Así, el objetivo de esta revisión se dirige a describir los datos más relevantes disponibles sobre los neuropéptidos en el encéfalo humano. Para ello se revisan aspectosimportantes de los neuropéptidos en el encéfalo humano como: a) La distribución, b) Las relaciones anatómicas, c) Las funciones fisiológicas, d) La coexistencia, y e) Las investigaciones futuras a realizar.

Abstract: the human brain has been used in laboratory as an experimental model in order to answer several scientific questions related to neuroanatomy, neurophysiology, neuropharmacology, neurology and behavior. The brain is the organ in which the regulation of reflexes and ®unconscious¼ mechanisms(transmission of pain, cardiovascular, respiratory, etc.) are carried out. These mechanisms are mediated by chemicals such as neuropeptides, which are shorter chains of amino acids that have been showed widely distributed in the central and peripheral nervous system and to exert physiologicalactions acting as neurotransmitters, neuromodulators (paracrine action and autocrine) and neurohormones.In the last thirty years, it has increased the knowledge on the distribution and function of neuropeptides in the central nervous system of mammals (rats, cats, dogs, alpaca, primates, and humans). Thus, the aim of this paper is to describe the most relevant information available about neuropeptides in the human brain. To do so will raise issues about neuropeptides in the human brain as: a) The distribution; b) The anatomical relationship; c) The physiological functions; d) The coexistence;and e) The related future research to make.

The prevalence of Helicobacter pylori infection in patients undergoing upper gastrointestinal endoscopy in the Turks and Caicos islands / Prevalencia de la infección por Helicobacter pylori en pacientes sometidos a endoscopía gastrointestinal superior en las Islas Turcas y Caicos

BACKGROUND: Helicobacter pylori infection remains a common problem and previous studies in the Caribbean revealed infection in over 50% of patients undergoing upper endoscopy. Objective: The present study determined the prevalence of H pylori infection in patients undergoing upper gastrointestinal endoscopy in the Turks and Caicos Islands over a two- year interval. METHODS: All patients with upper gastrointestinal symptoms requiring endoscopy were evaluated clinically and H pylori testing performed histologically. RESULTS: There were 57 patients (21 males, 36 females) with a mean age of 43 years. Twenty-six patients presented with gastroesophageal reflux, 17 with upper abdominal pain, 10 with dyspepsia and 4 with upper gastrointestinal bleeding. H pylori infection was present in 24 patients (42%) and negative in 33 (58%). Upper gastrointestinal endoscopy was normal in 27 patients, 13 (54%) were H pylori positive and 14 (43%) negative. Antral gastritis was present in 13 patients, 7 (54%) were H pylori positive and 6 (46%) negative. Duodenal ulcer was present in 6 (33% H pylori positive) and gastric ulcer in 5 patients (40% H pylori positive). Distal oesophagitis was present in 5 patients (all negative for H pylori) and gastric carcinoma in 1 (H pylori positive). CONCLUSION: In patients with dyspepsia, 60% were positive for H pylori. H pylori infection was common in the patients in this study with gastrointestinal symptoms. However, the prevalence in endoscopic patients and peptic ulcer disease is lower than in other reports from the Caribbean.

ANTECEDENTES: La infección por Helicobacter pylori sigue siendo un problema común y los estudios previos en el Caribe revelaron infección en más del 50% de los pacientes sometidos a endoscopía superior. OBJETIVO: El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de la infección por H pylori en pacientes sometidos a endoscopía gastrointestinal superior en las Islas Turcas y Caicos por un período de dos años. MÉTODOS: Los sujetos fueron 57 pacientes (21 varones, 36 hembras) con una edad promedio de 43 años. Veintiséis pacientes se presentaron con reflujo gastroesofágico, 17 con dolor abdominal superior, 10 con dispepsia y 4 con sangramiento gastrointestinal superior. La infección por H pylori estuvo presente en 24 pacientes (42%) y fue negativa en 33 (58%). Resultados: El endoscopía gastrointestinal superior fue normal en 27 pacientes, 13 (54%) fueron positivos al H pylori y 14 (43%) fueron negativos. La gastritis antral estuvo presente en 13 pacientes, 7 (54%) dieron positivo al H pylori y y 6 (46%) dieron negativo. La úlcera duodenal estuvo presente en 6 (33% positivos a H pylori) y la úlcera gástrica en 5 pacientes (40% positivos a H pylori). Se halló esofaguitis distal en 5 pacientes (todos negativos a H pylori) y carcinoma gástrico en 1 (positivo a H pylori). CONCLUSIÓN: Entre los pacientes con dispepsia, 60% dieron positivo positivos a H pylori. En este estudio, la infección por H pylori fue común en pacientes con síntomas gastrointestinales. Sin embargo, la prevalencia en los pacientes sometidos a endoscopía y con úlcera péptica, fue menor en relación con los otros reportes del Caribe.

Chronic renal failure from the English-speaking Caribbean: 2007 data / Fallo renal crónico en el Caribe anglófono: datos del 2007

AIM: Development of the renal registry to include patients at different stages of chronic kidney disease (CKD). BACKGROUND: The 2007 renal registry include cases at different stages of CKD based on the current guidelines according to the National Kidney Foundation (NKF) Kidney Disease Outcome Initiative (K/DOQI) staging. There was an increase in the number of participating countries, with the addition of Antigua and Barbuda, St Lucia and Turks and Caicos. METHODS: Data were collected using a questionnaire form. Data were stored and analysed in Words Excel for Windows or SPSS 12.0. RESULTS: Data were available for Antigua and Barbuda (n = 43), British Virgin Islands (n = 69), Cayman Islands (n = 45), Trinidad and Tobago (n = 564), Jamaica (n = 920), Turks and Caicos (n = 64), St Lucia (n = 51) and Bahamas (n = 121). The registry identified hypertension, diabetes mellitus and Chronic Glomerulonephritis (CGN) as the commonest causes of chronic kidney disease (CKD) and end-stage renal disease (ESRD) in these countries. The leading cause of death reported was listed as ischaemic heart disease/heart failure, sepsis and cerebrovascular accident. CONCLUSIONS: The majority of patients with CKD and ESRD had hypertension, diabetes mellitus and CGN as the major causes. Collection of data for patients with CKD at different stages was met with some challenges, and resulted in underestimation of the true number of persons with CKD across these Caribbean countries. More emphasis will continue to be placed on improving data collection so the true incidence, prevalence and healthcare burden of CKD is known in the Caribbean. A web based programme is being developed to improve data collection.

OBJETIVO: Desarrollar el registro renal incluyendo pacientes en diferentes etapas de la enfermedad crónica del riñón (ECR). ANTECEDENTES: El registro renal 2007 incluye casos en diferentes etapas de la ECR, sobre la base de los lineamientos actuales de la estadificación según la iniciativa para los resultados de la enfermedad crónica renal (K/DOQI) propuesta por la Fundación Nacional del Riñón (NKF). Hubo un aumento en el número de países participantes, al añadirse Antigua y Barbuda, Santa Lucia e Islas Turcas y Caicos. MÉTODOS: Los datos fueron recogidos utilizando un cuestionario. Luego fueron almacenados y analizados usando Excel para Windows, o mediante SPSS 12.0. RESULTADOS: Hubo a disposición datos para Antigua y Barbuda (n = 43), Islas Vírgenes Británicas (n = 69), Islas Cayman (n = 45), Trinidad y Tobago (n = 564), Jamaica (n = 920), Islas Turcas y Caicos (n = 64), Santa Lucia (n = 51) y Bahamas (n = 121). El registro identificó la hipertensión, la diabetes mellitus y la glomerulonefritis crónica (GNC) como las causas más comunes de la enfermedad crónica del riñón (ECR) y la enfermedad renal terminal (ERT) en estos países. La principal causa de muerte según los reportes, fueron la cardiopatía isquémica/fallo cardíaco, la sepsis y el accidente cardiovascular. CONCLUSIONES: La mayoría de los pacientes con ECR y ERT sufrían de hipertensión, diabetes mellitus y GNC como causas mayores. La recogida de datos para los pacientes con ECR tuvo algunas dificultades, por lo que se subestimó el número real de personas con ECR en todos estos países caribeños. Se seguiría haciendo un mayor énfasis en mejorar la recogida de datos, de modo que la verdadera incidencia, prevalencia y carga de atención a la salud de la ECR sea conocida en el Caribe. Se halla en curso el desarrollo de un programa en la red de Internet, a fin de mejorar la recogida de datos.

Management of hepatic cysts by percutaneous drainage and instillation of tetracycline hydrochloride

This paper reports two cases of benign hepatic cysts successfully treated by the instillation of tetracycline hydrochloride. The patients presented with solitary large symptomatic hepatic cysts and underwent ultrasound guided needle aspiration followed by the instillation of tetracycline hydrochloride. The cyst size diminished without complication and the patients have remained symptom free. We review the treatment of this uncommon entity and propose that injection of tetracycline hydrochloride is an effective nonoperative treatment of symptomatic solitary hepatic cysts.