Atuação gerencial do enfermeiro na perspectiva dos recém-egressos do curso de enfermagem / Managemental performance of the nurse in the perspective of the just-egresses of the nursing course

Na prática profissional, os enfermeiros concentram-se na função administrativa distanciando-se do cuidado direto ao paciente. Articular essas dimensões está difícil. Essa dificuldade talvez se deva ao despreparo do enfermeiro e a maneira desarticulada com que as instituições de ensino abordam esses conteúdos e os relacionam com a prática cotidiana do trabalho. O trabalho apresentado é um estudo descritivo, na forma pesquisa de opinião que busca conhecer a opinião de um grupo de pessoas acerca de um assunto. Foram realizadas entrevistas com alunos egressos do curso de enfermagem (2002), que ainda não estejam atuando na prática profissional com o objetivo de verificar como eles vêem a atuação gerencial do profissional enfermeiro e como eles avaliam o conhecimento adquirido na escola sobre as questões gerenciais. Os resultados demonstraram que existe uma dicotomia entre assistência e gerencia em enfermagem tanto no mercado de trabalho como durante a formação profissional.

O desafio da lideranca para o enfermeiro / The leadership challenge for nurses

Este estudo teve como objetivos conhecer a opinião do enfermeiro sobre a possibilidade de tornar-se líder, identificar características e habilidades de um líder eficaz e apresentar pontos fortes e fracos relacionados ao desempenho da lideranca, segundo a auto-avaliacão dos enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas, realizadas com 36 enfermeiros da área hospitalar, sendo analisados segundo a técnica de análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram que a maioria dos enfermeiros entrevistados concorda que seja possível tornar-se líder; credibilidade, comunicabilidade e conhecimentos foram características destacadas em um líder; ter bom relacionamento, envolvimento e seguranca foram atitudes responsáveis pelo sucesso do enfermeiro nas experiências de lideranca, caracterizando os pontos fortes, enquanto que inseguranca e comunicacão ineficaz representaram os pontos fracos. Concluiu-se que existem perspectivas para o enfermeiro melhorar seu desempenho na lideranca, desde que haja mudancas no comportamento, aquisicão de conhecimentos e desenvolvimento de habilidades específicas

A ótica do cliente hospitalizado sobre a qualidade da assistência de enfermagem / The patient's view on the quality of nursing care

Trata-se de um estudo descritivo do tipo survey, desenvolvido na clínica cirúrgica de um hospital-escola em Ribeirão Preto, em 2000. O presente trabalho teve como objetivo conhecer as necessidades e expectativas manifestadas pelos pacientes sobre a assistência de enfermagem prestada durante o período de internação, além de verificar e analisar se as mesmas foram atendidas. Resultados: 30 (90,9 por cento) pacientes informaram que suas necessidades e expectativas forma atendidas durante o período de hospitalização, 2 (6,1 por cento) responderam que foram atendidas ocasionalmente e 1 (3,0 por cento) afirmou que nunca foi atendido adequadamente pela equipe de enfermagem. O conhecimento das necessidades e expectativas do cliente em relação à equipe de enfermagem constitui o primeiro passo na busca da qualidade. Talvez o aprimoramento de uma sistemática de trabalho possa melhorar a qualidade da assistência prestada.

The nurse's management in hospitalhealth services: an alternative founded on human values / O gerenciamento da enfermeira em serviços de saúde hospitalares: uma alternativa alicerçada nos valores humanos / El gerenciamiento de la enfermera en los servicios de salud hospitalares: una alternativa cimentada en los valores humanos

In Brazil, management inefficienty in health organization has been partly responsible for the discredit fo such sector. When conducting her managerial practice, the nurse performing in this context has not effectively contributed with the development of efficient clinical nursing nor has she collaborated in the solution os specific problems in the area. This predicament makes it impossible to bring about transformations or innovative actions necessary for personalized andqualified care. Consequently, neither the client nor the human capital committed in such assistanceis satisfied, which interfers in the nurse's self-fulfillment...

The re-humanization of the executive nurse's job: a focus on the spiritual dimension

This work synthesizes the authors' views on the damages to the development of human capital in health services, which are caused by the disregard to the human spiritual dimension. New administration paradigms related to the development of spirituality are pointed out. Considering that the spiritual dimension has a systemic nature and that, by means of ethics and esthetics, it harmonizes all of man's dimensions in his relationships with others, the authors aim at approaching the spiritual value as fundamental for the re-humanization of the managing nurse's job. They recommend the integration of the spiritual dimension to the daily work of such professional as a determinant factor for a new performance as well as an inductor for nurses' better personal and professional life quality

A motivação no trabalho da equipe de enfermagem / Motivation in nursing team work

Estudo descritivo, realizado em um hospital universitário, com o propósito de apreender alguns aspectos que intervêm na motivação humana e suas implicações no resultado do trabalho. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados a entrevista semi-estruturada e gravada, aplicada a 18 profissionais da equipe de enfermagem, sendo 6 enfermeiros e os demais auxiliares e técnicos de enfermagem. O material apreendido foi submetido à técnica de análise de conteúdo, permitindo identificar o "Trabalho em si" como categoria mais citada como motivadora e a "Organização do Trabalho" como maior desmotivadora, sendo que as sugestões mais citadas referem-se ao "Relacionamento Interpessoal" e a "Organização do Trabalho"

Aprendizagem da liderança: opinião de enfermeiros sobre a formação acadêmica / Learning on leadership: nurses opinion about their academic education

O propósito desse estudo foi conhecer a opinião dos enfermeiros sobre o preparo realizado durante o curso de graduação, para liderarem a equipe de enfermagem. Foram entrevistados dezessete enfermeiros vinculados a uma instituição hospitalar pública federal, que vivenciam a situação de "liderar" uma equipe de enfermagem. O material coletado foi submetido à técnica de análise temática de conteúdo. Os resultados evidenciaram que existe insatisfação em relação ao preparo acadêmico para o desempenho da função de líder. Os aspectos abordados proporcionaram reflexão sobre a necessidade de se viabilizar estratégias de ensino-aprendizagem que levem o aluno a desenvolver habilidades de liderança.

Expectativas de gerentes e assessores de enfermagem quanto ao estilo gerencial do diretor executivo de um hospital de ensino / The managerial style of an executive director of a university hospital: perceptions and expectations of nursing managers and assistants

Este estudo focalizou as expectativas de 13 enfermeiros de um hospital de ensino, quanto ao estilo gerencial do diretor executivo. Utilizou-se o Grid Gerencial de BLAKE & MOUTON (1987), como referencial teórico e aplicou-se um questionário baseado no Instrumento Grid & Liderança em enfermagem, de TREVIZAN (1993). Os resultados evidenciaram que o estilo mais esperado corresponde, no Grid Gerencial, à "gerência em equipe", 9,9. O segundo estilo desejado foi a "gerência do homem organizacional," ou 5,5. Concluiu-se que, para esses enfermeiros, existem expectativas significativas relacionadas à gerência que invista em valores como confiança, respeito, comprometimento, empenho pessoal e trabalho em equipe para o alcance dos objetivos organizacionais.

O sistema único de saúde e as açoes do enfermeiro em uma instituiçao hospitalar brasileira / The Brazilian universal public health system-Sistema Unico de Saúde-and the delivery of nursing services in a Brazilian hospital

Há uma escassez de trabalhos sobre a realidade da assistência de enfermagem nas instituiçoes hospitalares brasileiras vinculadas ao Sistema Unico de Saúde, instituído em 1988. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi examinar as possíveis modificaçoes ocorridas nesta assistência desde a implantaçao do referido sistema. Partiu-se de entrevistas com 31 enfermeiros que atuam em um hospital universitário em Ribeirao Preto, Sao Paulo, admitidos pela instituiçao entre maio de 1980 e maio de 1987. As entrevistas, realizadas entre julho e setembro de 1995, foram examinadas a partir de análise temática e revelaram que, na opiniao dos enfermeiros, os pacientes atendidos após o convênio com o Sistema Unico de Saúde sao mais complexos e têm melhor nível socioeconômico. Os entrevistados perceberam também um aumento na complexidade das demandas do paciente e na variedade de especialidades médicas, assim como uma diminuiçao no tempo de internaçao. QUanto as açoes executadas pelo enfermeiro, 46 por cento perceberam mudanças (por exemplo, menos proximidade com o paciente). Certas dificuldades apontadas nao se relacionavam com a implantaçao do Sistema Unico de Saúde (por exemplo, o déficit quantitativo de recursos humanos). No atual momento, é essencial que o enfermeiro reflita sobre a política nacional de saúde e que se engaje na (re)construçao da prática assistencial. O enfermeiro deve compreender a realidade de sua organizaçao e exercer um processo de gerenciamento voltado para as expectativas dos clientes e dos trabalhadores em saúde

There are few studies on the delivery of nursing services in hospitals participating in the Brazilian universal public health system (Sistema Único de Saúde), which was put in place in 1988. This study, which examined possible changes in the delivery of these services since universal health care was implemented, was based on interviews carried out between July and September 1995 with 31 nurses working at a teaching hospital in the city of Ribeirão Preto, in the state of São Paulo. The nurses had begun working at the hospital between May 1980 and May 1987. Thematic analysis was used to assess their answers. According to the nurses, patients treated after the universal system was implemented have had more complex medical needs and a higher socioeconomic status. In addition, nurses reported an increase in the complexity of patient demands and in the variety of medical specialties offered by the hospital, as well as a decrease in the length of inpatient stays. Forty-six percent of the interviewees reported a change in the work done by nursing staff (for example, nurses have less time available for each patient). Not all of the problems the nurses mentioned are related to the public health system (understaffing is one example). It is essential that nurses examine national health policy and that they engage in the (re)construction of the practice of health care delivery. Nurses ought to understand the reality of their institutions and carry out a management process geared towards the expectations of patients and of health care workers.

A representação social do líder construída por enfermeiros / The social representation of the leader adopted by nurses / La representación social del líder construida por enfermeros

Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de identificar as Representações Sociais do "líder" elaboradas por enfermeiros. A investigação foi realizada em um hospital público federal, com enfermeiros que desempenham suas atividades junto à equipe de enfermagem. Os dados foram obridos através de entrevista semi-estruturada e posteriormente submetidos à análise temática de conteúdo subsidiada por Bardin de onde emergiram duas grandes categorias. Características do Líder e Relações Sociais. Da análise temática e interpretação dos dados resultaram as Representações Sociais do líder elaboradas por esses profissionais.

This study was conducted by nurses to find out the social representations of the leader. The survey was made in a state hospital among nurses who work with the nursing staff. The results were obtained from a rewarding interview and later undertaken to subject matter analysis carried out by Bardin(18), consequently two outstanding categories emerged: “The Leader Features” and“Social Relations”. From analysis and interpretation of the given results the social representations of the leader came up from this staff.

Fue desarrollado este estudio com el objetivo de identificar las Representaciones Sociales del “líder” elaboradas por enfermeros. La investigación fue realizada en um hospital público federal, com enfermeros que desempeñan sus actividades juntos a sus equipos. Los datos fueron obtenidos a través de entrevista semi-estructurada y posteriormente sometidos para análisis temática de contenido subsidiado por Bardin18, de donde surgieron dos grandes categorías:Características del Líder y Relaciones Sociales. De la análisise interpretación de los datos resultaron las Representaciones Sociales del Líder elaboradas por estos profesionales.

Dimensões factual e virtual no gerenciamento da enfermeira / The factual and virtual dimensions of nursing professionals management / Dimensiones fácticas y virtuales en la gerencia de la enfermera

Sob o ângulo da análise histórica, tanto da organização hospitalar como do exercício da enfermagem no contexto burocrático do hospital, constatou-se que a instituição estudada atribui à enfermeira um acervo de funções gerenciais, principalmente do tipo burocrático. Este fato foi verificado através de dados empíricos extraídos do seu desempenho nas unidades de internação, demonstrando que, dentre suas funções, as de gerenciamento são privilegiadas naquela instituição. A interpretação que se deu a esses resultados foi a de que no âmbito hospitalar a enfermeira não pode se furtar ao exercício da função gerencial, embora se espere que esse exercício se faça de modo diverso do encontrado. Diante desses fatos, ou seja, dessa dimensão factual, as autoras delineam a dimensão virtual do processo de gerenciamento.

Through an historical analysis of the hospital organization as well as of nursing practice in the bureaucratic context of hospitals, authors found that the studied institution delegates to nurses several management functions, mainly bureaucratic ones. This was verified through empirical data about nurse's role in the units, demonstrating that, among her functions, the management ones are privileged in that institution. Results showed that in the hospital field, nurses can not avoid the management function, although there is an expectation of a different management role than the one normally found. Considering this factual dimension, authors also analyse the virtual dimension of this process, in order to investigate the expectations of the nursing personnel regarding nurses' behaviour as managers/leaders. Authors conclude the study demonstrating the importance of the conciliation of the factual-virtual duality in female nurse's management and leadership.

Sobre el ángulo del análisis histórico, tanto de la organización hospitalaria como del ejercicio de la enfermería en el contexto burocrático del hospital, se constató que la institución estudiada atribuye a enfermería una cantidad de funciones gerenciales, principalmente de tipo burocrático. Este hecho fue verificado a través de datos empíricos extraídos de su desempeño en las unidades de hospitalización, demostrando que, dentro de sus funciones, las de gerencia son privilegiadas en aquella institución. La interpretación que se dio a estos resultados fue la de que en el ámbito hospitalario la enfermera no se puede alejar del ejercicio de la función gerencial, a pesar de que se espera que ese ejercicio se haga de modo diferente al encontrado. Frente a estos hechos, o sea, frente a esa dimensión fáctica, las autoras delinean la dimensión virtual del proceso de gerencia.

Liderança e comunicaçäo no cenário da gestäo em enfermagem / Leadership and communication in the scenery of nursing management

Tecendo consideraçöes a respeito de comunicaçäo e liderança, as autoras examinam o papel do líder como foco de recepçäo e transmissäo de informaçäo, fundamentadas na classificaçäo de Mintzberg, em relaçäo a seus papéis informativos, ou seja, o líder atuando como monitor, como disseminador e como porta-voz. contextualizando esta abordagem para o cenário da gestäo em enfermagem, as autoras enfocam a dimensäo do papel do enfermeiro-líder como elemento essncial de comunicaçäo nos sistemas de organizaçäo da assistência de enfermagem.

Modificaçöes no atendimento de enfermagem hospitalar decorrentes do Sistema Unico de Saúde (SUS) / Changes in clinical nursing care due to the brazilian unified health system (SUS)

Considerando modificaçöes ocorridas no Sistema de Saúde, este estudo analisou a visäo de 31 enfermeiros de instituiçäo hospitalar do interior paulista, inserida ao SUS frente às mudanças ocorridas em suas açöes, em 1995. Para análise destes depoimentos, obtidos através de entrevistas, utilizamos proposta de BARDIN (1977). Alguns enfermeiros perceberam suas açöes diferentes e outros näo mas, quando essas säo analisadas em seu conjunto, percebe-se que estäo voltadas para a complementariedade do ato médico. A inadequaçäo do gerenciamento da assistência realizada pelo enfermeiro, tem contribuído para a näo integralidade desta. Sugere-se o aprimoramento gerencial a fim de redirecionar as açöes de enfermagem.

Estudo da liderança do enfermeiro-chefe segundo os referenciais teóricos de Likert e Blake & Mouton / Study on the Leadership of the Head Nurse According to the Theoretical Criteria of Likert and Blake & Mouton

A lideranca hoje e considerada nas organizacoes modernas como um processo fundamental no alcance de resultados satisfatorios, pois e atraves dela que uma pessoa exerce influencia sobre as acoes de outras para o estabelecimento e alcance dos objetivos. Considerandocomo referencial teorico os Sistemas Organizacionais de Likert e o Grid Gerencial de Blake e Mouton, o presente estudo tem como proposito investigar sobre a lideranca exercida pelo enfermeiro-chefe na visao do enfermeiro subordinado e compara-la com as propostas destes autores. Os resultados mostraram que a lideranca exercida pelos enfermeiros-chefes equivale aos Sistemas Participativo (61 por cento) e Autoritario (39 por cento) de Likert, enquanto (54 por cento) equivale ao estilo 9.9 de Blake e Mouton. Em relacao a satisfacao dos enfermeiros subordinados, 48 por cento sentem-se satisfeitos, enquanto 33 por cento desejam um trabalho mais desafiante.

O estilo de liderança exercido pelo enfermeiro de unidade de internaçäo cirúrgica sob o enfoque da liderança situacional / The leadership style adopted by nurses in surgical ward unities focussing the situational leadership

A presente investigaçäo orientou-se para a temática liderança enfocando o enfermeiro de unidade de internaçäo cirúrgica. Como referencial teórico utilizamos o modelo de liderança proposto por Hersey e Blanchard, denominado Liderança Situacional. O objetivo deste estudo consistiu em analisar a correspondência de opiniäo entre o enfermeiro e o pessoal auxiliar de enfermagem sobre o estilo de liderança exercido pelo enfermeiro de unidade de internaçäo cirúrgica em relaçäo às seis categorias de atividades assistenciais estudadas. Constatamos que os enfermeiros, nos dois hospitais investigados, adotaram prioritariamente, com o pessoal auxiliar, estilos de liderança mais deretivos, ou seja, E2 (persuadir) ou E1 (determinar).

O processo decisório do enfermeiro no gerenciamento da assistência de enfermagem, em um hospital universitário / Decision making process in nursing management in one university hospital

A investigaçäo estudou o processo decisório de Enfermeiros Chefes de Seçäo num Hospital Universitário, através da análise de conteúdo de suas entrevistas. Concluimos que: predominam as atividades administrativas, desprovidas de planejamento da assistência de enfermagem; as enfermeiras entendem ser suas atribuiçöes a tomada de decisäo sobre a assistência, pelos conhecimentos e cargo que detém. Além disso, os profissionais relatam a falta de recursos humanos e de materiais como obstaculizadores a seus processos decisórios e as maneiras de superá-los, além das contribuiçöes que a instituiçäo poderia lhes conferir. Apenas 21,06 por cento apresentaram entendimento do que seja o processo decisório no gerenciamento da assistência de enfermagem.

Caracterizaçäo das atividades diárias do enfermeiro chefe de seçäo em um hospital universitário / Characterization of nurses daily activities at an university hospital

Trata-se de um estudo descritivo com a finalidade de identificar se o planejamento da assistência de enfermagem faz parte das atividades diárias dos 19 enfermeiros chefes de seçäo de um Hospital Universitário, através da análise temática de suas entrevistas. Verificou-se que das 309 atividades relatadas pelos entrevistados, 71,51 por cento säo administrativas, 19,43 por cento delegáveis, 18,74 por cento assistenciais e 0,32 por cento relacionadas apenas ao ensino, visto que as atividades com pesquisa näo foram relatadas por eles...

Estudo do encaminhamento dos pacientes a um hospital universitario / Study of Patient Referral to a University Hospital

Partindo da importancia da regionalizacao, integracao e hierarquizacao do sistema de saude, o objetivo dos autores nesta investigacao foi verificar o encaminhamento dos pacientes atendidos no ambulatorio de um Hospital Universitario e sua relacao com a procedencia, durante dez dias nao consecutivos. A coleta de dados se processou atraves de entrevistas individuais. Os resultados indicaram que dos pacientes estudados 431 procuraram o Hospital por encaminhamento medico. Destes pacientes a maioria (74,48 por cento) nao recebe dos servicos de origem orientacao para retornar apos o atendimento. A maior porcentagem dos pacientes investigados e oriunda da regiao de Ribeirao Preto (43,39 por cento), maior que a procedencia do proprio municipio (41,61 por cento )