Control de Calidad de las Plantas Medicinales de la Farmacia Natural del CAMEC - Hospital III Chimbote / Quality Control of the Medicinal Plants of the Natural Pharmacy of CAMEC - Hospital III Chimbote

Objetivos. Evaluar la calidad de veinte plantas medicinales que se dispensan en la Farmacia Natural del CAMEC del Hospital III Chimbote - Red Asistencial Ancash - EsSalud. Materiales y métodos. Investigación analítica-descriptiva. Se analizaron veinte plantas medicinales: Berberis vulgaris, Bixa orellana, Chuquiraga rotundifolia, Culcitium canescens, Desmodium mollicum, Equisetum arvense, Eupatorium triplinerve, Gentianella alborosea, Geranium ayavacense, Maytenus laevis, Melissa officinalis, Minthostachys setosa, Muehlenbeckia volcanica, Peumus boldus, Phyllanthus niruri, Senecio tephrosioides, Smallanthus sonchifolius, Tiquilia paranychioides, Uncaria tomentosa, Valeriana officinalis. Las muestras fueron seleccionadas al azar (1 bolsa de 100 g) a las cuales se les realizaron los análisis organolépticos como olor, sabor, color, características superficiales y textura, así como el análisis físico-químico (ensayo fitoquímico). Asimismo, se realizó la extracción acuosa de cada planta (infuso o decocto), según la dosis indicada a los pacientes. También se llevaron a cabo las pruebas de Mayer, Wagner, Dragendorff, Fehling, tricloruro férrico, Shinoda y espuma. Finalmente se analizaron las cenizas totales, el contenido de humedad y la determinación de metales pesados (plomo y cadmio) por el método de espectrometría de absorción atómica. Resultados. Cada una de las veinte plantas analizadas tiene las características organolépticas propias de su especie. En el análisis fitoquímico cualitativo se encontró la mayor presencia de fenoles. En las cenizas totales se encontraron dos plantas que sobrepasan los límites permitidos por la OMS (14%), Eupatorium triplinerve «asmachilca¼ con 22,027 % y Berberis vulgaris «agracejo¼ con 15,2843 %. En humedad, los valores obtenidos están dentro de los límites permitidos por la OMS (12%). En metales pesados, ninguna de las muestras evidenció concentraciones superiores al valor límite: plomo (10 mg/kg), cadmio (0,3 mg/kg), propuesto para hierbas medicinales por la OMS. Conclusiones. Las plantas medicinales que se dispensan en la Farmacia Natural del CAMEC Chimbote cumplen con los parámetros de calidad establecidos por la OMS.

Objectives. To evaluate the quality of twenty medicinal plants that are dispensed in the Natural Pharmacy of the CAMEC of the Hospital III Chimbote - Red Asistencial Ancash - EsSalud. Materials and methods. Analytical-descriptive research. Twenty medicinal plants were analyzed: Berberis vulgaris, Bixa orellana, Chuquiraga rotundifolia, Culcitium canescens, Desmodium mollicum, Equisetum arvense, Eupatorium triplinerve, Gentianella alborosea, Geranium ayavacense, Maytenus laevis, Melissa officinalis, Minthostachys setosa, Muehlenbeckia volcanica, Peumus boldus, Phyllanthus niruri, Senecio tephrosioides, Smallanthus sonchifolius, Tiquilia paranychioides, Uncaria tomentosa, Valeriana officinalis. The samples were selected at random (1 bag of 100 g) to which organoleptic analyses such as smell, taste, color, surface characteristics, and texture were carried out, as well as the physical-chemical analysis (phytochemical test). Likewise, it was carried out the aqueous extraction of each plant (infuse or decoct), according to the dose indicated to the patients. Mayer, Wagner, Dragendorff, Fehling, ferric trichloride, Shinoda, and foam tests were also carried out. Finally, total ashes, moisture content, and the determination of heavy metals (lead and cadmium) were analyzed by the atomic absorption spectrometry method. Results. Each of the twenty plants analyzed has the organoleptic characteristics of its species. In the qualitative phytochemical analysis, the highest presence of phenols was found. In the total ashes, two plants were found to exceed the limits allowed by the WHO (14%), Eupatorium triplinerve "asmachilca" with 22.027%, and Berberis vulgaris "agracejo" with 15.2843%. In humidity, the values obtained are within the limits allowed by the WHO (12%). In heavy metals, none of the samples showed concentrations higher than the limit value: lead (10 mg/kg), cadmium (0.3 mg/kg), proposed for medicinal herbs by the WHO. Conclusions. The medicinal plants dispensed in the Natural Pharmacy of CAMEC Chimbote comply with the quality parameters established by the WHO.

Manejo actual de la estenosis de carótida: tratamiento endovascular comparado con endarterectomía / Current management of carotid stenosis: endovascular treatment versus endarterectomy

Antiplatelet therapy used to be the only way to prevent further cerebrovascular events in patients with carotid stenosis. After publication of final results of the European Carotid Surgery Trial (ECST) and North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET), endarterectomy was considered the best treatment option. Currently, endovascular treatment of atherosclerotic carotid artery stenosis has been established as an alternative to surgical endarterectomy. Our aim is to show the evolution of endovascular therapy in carotid stenosis, to compare outcomes between endovascular, medical and surgical treatments, and to analize the current state of endovascular therapy. It is worth underscoring that many of the studies were conducted decades ago and consequently both the endovascular technique and medical treatments used then greatly differ from current practices. Several studies agree stenting benefits patients under 70 years of age and exhibits, at least, same short-term results as endarterectomy, along with higher rate of long-term restenosis. Indication for treatment in asymptomatic patients and the use of protection systems remain an unresolved issue. A multidisciplinary team should implement an individualized treatment plan for each patient.

En estenosis carotidea, la única manera de prevenir nuevos eventos cerebrovasculares era mediante antiagregación. Después de los estudios NASCET y ECST se estableció que la endarterectomía conseguía mejores resultados. Ahora se ha establecido la terapia endovascular como alternativa. Nuestro objetivo es mostrar la evolución de la terapia endovascular en estenosis carotidea, contrastar los resultados entre tratamiento endovascular, médico y quirúrgico y exponer la situación actual de la terapia endovascular. Algunos estudios se realizaron hace décadas y tanto la técnica endovascular como los tratamientos médicos, no son comparables con los de hoy. Varios estudios coinciden en que el stenting beneficia a menores de 70 años y presenta al menos iguales resultados que la endarterectomía a corto plazo, con mayor tasa de reestenosis a largo plazo. Quedan por resolver la indicación de tratamiento en pacientes asintomáticos o la utilización de sistemas de protección. El tratamiento debe ser individualizado en un equipo multidisciplinar.

Comparación del consumo de drogas en una población escolar de género masculino utilizando la metodología de pares y el cuestionario auto registrado estándar / Drug consumption in the masculine school population using the peer methodology and the standard self assessment questionnaire

El objetivo es comparar el consumo de drogas a través de dos metodologías, la metodología de pares (MP) y la metodología del cuestionario auto registrado (CAR). La población está compuesta por escolares de género masculino, que cursan entre 8° básico y 4° medio. La muestra alcanzó a 301 escolares. Los resultados obtenidos son, una tendencia a mayor consumo general con la MP que con el CAR; igualmente, en el último mes el consumo muestra una tendencia al aumento con la MP en comparación con el CAR. En ambos períodos no hubo significación estadística. Por otro lado, el consumo de drogas ilícitas en los últimos 12 meses, fue el doble con la MP. En cuanto al consumo de los últimos 30 días, también se duplica al indagar con la MP. La declaración del consumo de drogas ilícitas es significativamente mayor con la MP que con el CAR, en ambos períodos estudiados. El consumo de marihuana, en ambos períodos, es el de mayor consumo entre las drogas ilícitas. Todas las diferencias alcanzaron significación y por lo tanto, la hipótesis que indica utilizando la MP se obtiene mayor declaración del consumo de drogas ilícitas se ratifica.

The objective of this study is to compare the declared licit and illicit drug consumption, between paired methodology (MP) and self assessed questionnaire (CAR). We suggest that understatement of illicit drug use will be minimized with the use of peer methodology, and that licit drug understatement will not be affected using peer methodology. The population of this study is composed by male school students ranging between middle and high School. The sample reached to 301 students. The results obtained regarding illicit drug consumption in the year, tend to be higher using MP compared with the CAR. Similarly, last month consumption reached a higher prevalence using MP than using CAR. There are no significant differences in both samples, during both periods. Nevertheless, in the last 12 months, illicit drug consumption doubled the CAR report in comparison to MP. Regarding drug consumption in the last 30 days, the results also showed that CAR underestimated half of the rate stated using MP. Illicit drug consumption is significantly higher using MP, than CAR, in both periods that were studied. Illicit consumption rates of in the past year and in the last month are significantly higher using MP, particularly with Marihuana. There are no statistical differences in the same periods, regarding licit drug consumption rate, as alcohol and tobacco.

[ Histopathologic Effects of Mobile Phone Microwave in Rabbit Inner Pyramidal Cells]

To determine the effects of mobile phones waves on the inner layer of pyramidal cells in rabbit 18 male rabbits were selected and were randomly divided into 3 groups. group are control group [G1] and experimental group [G2 and G3]. 6 rabbits were place.1 in each group. animals in expenmental these group were exposed to microwave [915 MHz and intensity of 3 watt] for 17 day [4 hours in G2 and 8 hours in G1 every day]. After one week rest, the animals were exposed to microwave for 2 weeks again. Finally, following one week rest, the samples of frontal lobe of cerebra. cortex in all groups w cells nuclei [Betz] were compared using statistical methods. Qualitative [based on heterochromatin] and quantitative [based on diameter and number of pyramidal cells nuclei] studies were carried out on the micrographs using Image tool soft ware. The data have been compared using statistical methods [SPSS, Kruskal Wallis, Danet and P < 0.05]. The analysis of the diameter of pyramidal cells nuclei in microwave expo ;ed groups [G2, G3]showed significant decrease in comparison to control group [P < 0.05].In the G2 and G3 group, the number of pyramidal cells show significant decrease in comparison to the control group [P < 0.024]. However the number of pyramidal cells in G2 and G3 didn't show a significant decrease [P > 0.74]. The micrographs also confirmed increase in heterochromatin of pyramidal cells nucleus in experimental groups. The light and electron microscopy findings show that the microwave have negative effects on rabbit cerebellum cortex by decreasing the nuclear activity, number and the diameter of pyramidal cells muclei but further studied is needed to prove this data

Hemorragia digestiva masiva; trombosis venosa mesentérica / Massive gastrointestinal bleeding mesenteric venous thrombosis

Se presenta el caso clínico de una paciente de 9 años (D.M.I.) que sufrió una hemorragia digestiva baja, masiva, que requirió tratamiento quirúrgico de urgencia donde se encontró una malformación vascular que comprometió inicialmente el territorio duodenal y que finalmente correspondió a una trombosis de la vena mesentérica superior de causa no precisada.

Melanoma maligno; caso clínico en un niño / Malignant melanoma; clinical case in children

Se presenta el caso clínico de una menor de 6 años (P.U.E) portadora de una lesión cutánea del muslo derecho, que se resecó en forma ambulatoria y cuyo estudio histopatológico reveló un melanoma maligno. Por lo poco frecuente de la lesión en niños se realizaron diversos estudios y consultas a centros especializados finalmente llevando a cabo una resección amplia de la lesión y una extirpación del ganglio linfático centinela.

Tuberculosis ganglionar retroperitoneal y mesenterica: caso clinico / Retro-peritoneal and mesenteric ganglionary tuberculosis: clinical case

Se describen las características del compromiso ganglionar por Mycobacterium tuberculosis en un paciente con SIDA en quien se demuestra alteraciones de linfonódulos retroperitoneales y mesentéricos en tomografía computada. Se discute las diferencias con el compromiso secundario a infección por Mycobacterium avium intracellulare y además el diagnóstico diferencial con otras formas de compromiso ganglionar.

Resposabilidades en los actos farmacéuticos / Perspective of the quality assurance system of pharmaceutical attention

El propósito de este trabajo es resaltar la importancia de las responsabilidades y los compromisos de los profesionales farmacéuticos, Químico Farmacéutico (QF) y Tecnologo en Regencia de Farmacia (TRF) en lo relacionado con la asistencia en salud, lo cual es de transcendencia en el proceso transformador y de construcción del capital social, con el fin de mejorar la calidad de vida, el trabajo y la cultura en salud. La legislación vigente en el ámbito nacional e internacional establece las competencias del farmacéutico directamente implicado en los aspectos del sistema de garantía de calidad asistencial, de producción y de comercialización relacionados con el uso óptimo de los medicamentos, insumos medicoquirúrgicos, recursos fármaco terapéuticos, la promoción de factores protectores para la salud, sobre sus limitaciones y riesgos

Evaluación del papanicolalou y la colposcopia e el diagnóstico de la infección por el virus del papiloma humano / Comparison of vaginal cytology and colposcopy in the diagnosis of human papilloma infection

Objetivo: Comparar la eficacia de la citología y colposcopia en el diagnóstico de las lesiones cervicales del virus del papiloma humano.a) Determinar la sensibilidad y especificidad del Papanicolaou en una clínica de displasias.b) Determinar la sensibilidad y especificidad de la colposcopia.c) Relacionar ambos hallazgos con el diagnóstico definitivo (histopatológico).d) Conocer los factores de riesgo de mayor prevalencia en la población de estudio con infección por el virus del papiloma humano.Resultados: La colposcopia mostró una sensibilidad de 83por ciento contra 41por ciento del Papanicolaou. Y una especificidad de 66por ciento, menor que el 86por ciento del frotis.Los factores de riesgo hallados coinciden con los informados en el resto del mundo: número de parejas sexuales, multiparidad e iniciación temprana en la actividad sexual.

Diferencias entre preeclampsia, síndrome de Hellp y eclampsia, evaluación materna / Differences among pre-eclampsia, Hellp's syndrome and eclampsia. maternal evaluation

Se analizan 120 casos de preeclampsia severa sin síndrome de HELLP (hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y plaquetopenia), 120 casos de HELLP sin eclampsia y 119 eclámpticas sin síndrome de HELLP. El objetivo es determinar diferencias en la morbimortalidad materna. Las pacientes eclámpticas se presentan principalmente en igual o menor de 20 años, en nulíparas y con embarazos de 37 semanas y más, lo cual hace una diferencia estadísticamente significativa. En la preeclampsia severa hubo una muerte y 18 complicaciones, en las eclámpticas se encontraron cinco muertes y 21 complicaciones y en el grupo de pacientes con síndrome de HELLP fallecieron nueve pacientes y hubo 63 complicaciones. Las causas de muerte en las pacientes con síndrome de HELLP son muy variadas, en cambio en las eclámpticas la principal causa de muerte fue la hemorragia cerebral. La principal complicación, simando los tres grupos, fue la insuficiencia renal aguda y se diagnosticó principalmente en las que tenían síndrome de HELLP. Concluimos que el síndrome de HELLP tiene características fisiopatológicas que lo hacen diferente de la preeclampsia severa y de la eclampsia. Esto se demuestra con la gran diferencia que existe en la morbimortalidad. Sugerimos un manejó más agresivo e intensivo del síndrome de HELLP

Aspectos inmunológicos sobre la etiología de la toxemia gravídica / Immunological aspects on gravidic toxemia etiology

La posibilidad de que la etiología de la toxemia gravídica sea inmunológica ha sido estudiada desde hace 70 años. Los diversos investigadores coinciden en la disminución de IgG sin modificaciones en las fracciones C3 y C4 del complemento. Se realizó determinación de IgA, IgM, IgG, C3 y C4 en 15 pacientes con toxemia gravídica y en 15 pacientes con embarazo no complicado. Los resultados coinciden con datos ya publicados como es la disminución de IgG, se observó además la disminuación de la fracción C3 y C4 del complemento. Los hallazgos permiten establecer la posibilidad de un padecimiento por complejos inmunes, teniendo como estímulo antigénico al trofoblasto

Toxicidad con paclitaxel en infusión de 24 horas / Paclitaxel toxicity in infussion of 24 hours

Antecedentes: El paclitaxel(Taxol) ha mostrado ser efectivo para el tratamiento de algunas neoplasias; sin embargo, su utilización provoca reacciones tóxicas. Objetivo: Valorar los efectos tóxicos del paclitaxel. Método: Se administró, con escalamiento, en infusión de 24 horas y ciclos de 21 días, dosis entre 125 y 250 mg/m² a pacientes con neoplasias avanzadas y Karnofsky mayor a 60 por ciento que previamente habían recibido otros regímenes de quimioterapia. Se suministró premedicación profiláctica a base de dexametasona, ranitidina y clorfeniramina. Resultados: Se inclyeron 24 pacientes con edad promedio de 53.5 años; 19 mujeres (79 por ciento) y cinco hombres (21 por ciento). Fueron evaluados 93 ciclos: 63.4 por ciento a dosis de 150 a 175 mg/m², 18,3 por ciento en dosis menores a 150mg/m² y 18.3 por ciento con dosis mayores a 175 mg/m². Toxicidad observada: neutropenia grado II en 25.8 y grados III y IV en 74.2 por ciento. Se presentó neutropenia grados III y IV en 52.93 por ciento con dosis < 150 mg/m², en 72.97 por ciento con 15 mg/m² y en 84.61 por ciento con dosis ò 175 mg/m², hubo diferencia significativa (p<0.01) entre el grupo que recibió < 150 mg/m² y el que recibió ò 175 mg/m². Se registraron dos casos de neutropenia con fiebre. El 47.3 por ciento requirió de factor estimulante de colonias. Se registró neuropatía sensorial, leve reversible, en 33.3 por ciento, con 125 a 175 mg/m². Dos pacientes (8.33 por ciento) manifestaron reacciones de hipersensibilidad, por omisión de profilaxis. Hubo cambios cardioléctricos en 19 pacientes (79.2 por ciento), pero no se registró repercusión clínica. El 62.5 por ciento cursó con mucositis grados II y III por dosis mayores a 175 mg/m². Se presentó aumento de aminotransferasa grado III en un paciente. Todos los sujetos experimentaron alopecia. Conclusiones:; El paclitaxel provocó neutropenia importante a dosis mayores a 150 mg/m², por lo que se requirió de estimuladores de colonia. Se observaron alteraciones electrocardiográficas notorias in repercusión clínica. Hubo mucositis en más del 50 por ciento de los pacientes y neuropatía sensorial en una tercera parte. Se precisan estudios prospectivos controlados para evaluar duración de infusión y dosis, respecto a efecto tumoral y manifestaciones tóxicas

Leiomioma retroperitoneal: informe de un caso / Retroperitoneal leiomyoma: a case report

Los tumores benignos de músculo liso tienen una frecuencia muy alta en el tracto genitourinario y gastrointestinal y son muy raros en retroperitoneo. Se presenta el caso de una mujer de 37 años de edad con diagnóstico de miomatosis uterina en la que el hallazgo fue de leiomioma retroperitonea

Neural tube defects: a study in Puerto Rico

La literatura reporta una aparente disminución en la incidencia de defectos del tubo neural a través del mundo. Una evaluación de 9 años de certificados de natimuertos y de reportes quirúrgicos de procedimientos de cierre de los defectos, arroja la evidencia de que Puerto Rico probablemente posee la más alta incidencia de todos los territorios de Estados Unidos y que esta tendencia no está disminuyendo

Complicaciones de la cirugía de la catarata con implante de LIO de cámara posterior / Complications of cataract surgery with posterior chamber IOL implant

Se hace una revisión retrospectiva de las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias inmediatas y tardías de la cirugía extracapsular con implante de lentes de cámara posterior. Un total de 306 ojos son estudiados por un período de 12 a 26 meses. Se analizan las probables causas de las complicaciones y su influencia en el resultado visual de estos pacientes, de los cuales un 4,4% tuvo visiones peores de 20/40 como consecuencia de la cirugía

Cáncer mamario factores de riesgo / Risk factors of breast cancer

El cáncer mamario presenta una gran incidencia en nuestra población de mujeres aun con los avances actuales, su curación depende principalmente de su detección précoz, para lograr dicho objetivo se requiere de una adecuada clasificación de las mujeres con alto riesgo de padecer ésta patología por medio de la identificación de los factores de riesgo que presentan una asociación importante con dicho cáncer. En éste estudio retrospectivo o de casos y controles tratamos de establecer el comportamiento de los factores que mas se postulan como de mayor asociación causal con cáncer mamario (edad, edad del primer parto, hiperfunción tiroidea, ingesta de A.C.O. y antecedentes familiares de cáncer), dentro del grupo de estudio. Finalmente concluimos que los factores con asociación importante con dicha patología son: edad, uso de anticonceptivos orales, edad tardia del primer parto y nuliparidad. Ademas encontramos que no existe una asociacion importante entre la aparición de dicho cáncer y antecedentes familiares de cáncer e hiperfunción tiroide

Tratamiento de las urgencias y de las crisis hipertensivas com nifedipina sublingual

En el período comprendido entre mayo y octubre de 1986 fueron tratados en el Cuarto de Urgencia del Complejo Hospitalario de la Caja de Seguro Social (CHMCSS), con 20 mg de nifedipina sublingual, 26 pacientes que sufrian de urgencias y 7 casos que padecían de crísis hipertensivas. Entre los enfermos, 14 eran hombres y 19 eran mujeres, de 24 a 87 años de edad (promedio 53 ñ 7 años). La reducción de la presión arterial (PA) fue apreciable a los 20 minutos, en el 17% de los casos; a los 30 minutos, en el 21%; y en un 24% de los pacientes, a los 45 minutos. La reducción fue tanto de la PA sistólica (de 209 ñ 17 a 159 ñ 15 mm Hg), como de la PA media (de 155 ñ 11 a 118 ñ 10 mmHg) y de la PA diastólica (de 128 ñ 10 a 97 ñ 8 mmHg). El control de la PA se mantuvo durante las 2 horas de observación; a partir de ese momento empezó a subir en 8 pacientes (24%), al mismo tiempo que la frecuencia cardíaca (FC) aumentó ligeramente, de 85 ñ 15 a 92 ñ 13 latidos por minuto. Los efectos adversos fueron leves e infrecuentes

Serotipos de Pasteurella haemolytica en pulmones neumóticos de ovinos en México / Serotypes of Pasteurella haemolytica isolated from pneumonic sheeps in Mexico

Se investigó la distribución de los serotipos de Pasteurella haemolytica en pulmones neumónicos de ovinos en México. De un total de 860 pulmones neumónicos revisados, provenientes de 2 poblaciones de ovinos, se aislaron 120 cepas de P. haemolytica (14%). Las cepas aisladas fueron serotipificadas con los 12 antisueros monoespecíficos contra P. haemolytica, mediante la prueba de aglutinación rápida en placa. Los serotipos más comunes fueron el Al, A2, A5 y A9, representando el 22%, 16%, 11% y 7%, respectivamente. El 27% de los aislamientos (33 cepas) correspondió a cepas no tipificables. Al comparar las 2 poblaciones de ovinos muestreadas, se apreció que existieron diferencias en la frecuencia con que se aislaron los diferentes serotipos de P. haemolytica. Estos resultados deberán ser considerados en la elaboración de bactérias para prevenir la pasteurelosis pulmonar en ovinos; ya que éstas deben de contener los serotipos predominantes de la zona geográfica donde se pretende inmunizar a los ovinos