Infección por hongos en catéteres venosos centrales / Fungal infections in central venous catheters

Objetivo: presentar nuestra experiencia en el manejo de infecciones micóticas de catéteres venosos centrales (CVC) de larga duración en pacientes pediátricos con enfermedades hemato-oncológicas. Material y método: estudio retrospectivo entre enero de 1998 y diciembre de 1999 en el Servicio de Pediatría del Hospital Clínico Regional Valdivia. Se registraron 19 pacientes con CVC. Resultados: ocho casos presentaron infección del catéter, 5 por cándida. De estos últimos, todos consultaron por síndrome febril. El tiempo de permanencia del CVC fue en promedio de 208 días (rango 92 y 451 días). La tasa de infección de torrente sanguíneo por hongos asociado a 1000 días de uso de CVC Hickman es de 1,9 por ciento. Todos se manejaron con antifúngicos y retiro del catéter. Conclusiones: las cándidas constituyen la causa principal de infección de catéter en el presente estudio. El adecuado manejo de esta infección es el retiro precoz del catéter asociado a una terapia antifúngica oportuna

Virus de la hepatitis C en un grupo de pacientes hematológicos y oncohematológicos / Hepatitis C virus in a group of hematological and oncohematological patients

Background: Little information is available in Chile about hepatitis C virus (HCV) in hematological and oncohematological patients. Aim: To evaluate the prevalence of hepatitis C virus markers in a group of hematological and oncohematological pediatric patients seen at Valdivia Regional Hospital. Patients and methods: Antibodies against virus C, determined by ELISA and viral RNA, determined using RT-polymerase chain reaction, were measured in 54 blood samples from children with hematological diseases (34 with Acute Lymphoblastic Leukaemia, 4 with Hodgkin Diseases, 4 with Haemolytic Anemia, 5 with Sarcomas, 2 with Non-Hodgkin Lymphoma, 2 with Thrombocytopenic Purpura, 1 with an Ependimoma, one with a Wilms Tumor and 1 with a Von Willebrand Disease). Results: All samples were negative for antibodies against hepatitis C virus. Viral RNA was found in four children, all with a diagnosis of acute lymphoblastic leukemia and who received chemotherapy and multiple transfusions. Conclusions: The prevalence of Viral RNA for hepatitis C virus in oncohematological patients in our study is high and associated with the use of chemotherapy and multiple transfusions

Tratamiento adyuvante (Conpadri I) en osteosarcoma infantil (Valdivia 1980-1990) / Chemotherapy after surgery in patients with osteosarcoma

Siete escolares con osteosarcoma de fémur derecho, provenientes de la X Región, fueron atendidos en la unidad de Hematología y Oncología Pediátrica del Hospital de Valdivia, entre los años 1980 y 1986 y seguidos hasta 1991. Los subtipos histológicos encontrados fueron condroblástico en tres casos, osteoblástico en dos pacientes, fibroblástico en uno y telangectásico en uno. No se detectaron metástasis pulmonares en el momento de hacer el diagnóstico. Un paciente rechazó tratamiento, los seis restantes fueron tratados con desarticulación coxofemoral derecha seguida de quimioterapia adyuvante con el esquema Conpadri I: droxorrubicina, vincristina, ciclofosfamida y mostaza nitrogenada de fenilalanina (melfalán). Tres pacientes presentaron metástasis pulmonares dentro de los primeros meses después de iniciar el tratamiento y fallecieron antes de un año. Tres completaron el esquema de quimioterapia (extensión total 72 semanas). Uno de estos últimos presentó metástasis pulmonares al mes de suspendida la quimioterapia, rechazó la resección quirúrgica y murió 36 meses después. Las dos pacientes restantes se encuentran vivas, habiendo cumplido subrevidas libre de enfermedad de 138 y 120 meses, respectivamente

Tratamiento del tumor de Wilms / Wilms' tumor: results of treatment

En el período enero 1981 a diciembre 1986 se registraron en el servicio de Pediatría del Hospital Regional de Valdivia seis niños con tumor de Wilms, 5 de ellos con histología favorable, encontrándose un paciente en grupo I, 2 en grupo II y 3 en grupo III. Los pacientes fueron sometidos a un protocolo consistente en nefrectomía del riñón afectado y quimioterapia durante 15 meses, en base a 2 drogas para el grupo I (actinomicina D mas vincristina) y a 3 drogas para los grupos II y III (actinomicina D, vincristina y adriamicina). Se asoció radioterapia en el grupo II de 3.000 cgy al lecho tumoral y en el grupo III de 2.000 cgy de irradiación abdominal total y 1.500 cgy al lecho tumoral. El tratamiento fue bien tolerado en todos los casos y la sobrevida libre de recidiva a tres años plazo es de 75% para el total del grupo