Niveles de referencia para diagnóstico: una herramienta efectiva para la protección radiológica de pacientes / Diagnostic reference levels: an effective tool to radiological protection of patient

Se sabe que las exposiciones médicas con radiaciones ionizantes son actualmente la principal fuente de exposición a la radiación artificial a nivel global. Para prevenir dosis innecesariamente altas durante estas exposiciones a los pacientes, la Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP) recomienda la utilización de los Niveles de Referencia para Diagnóstico (DRLs), como una herramienta efectiva de ayuda a la optimización de la protección radiológica en la exposición médica de pacientes para diagnóstico y procedimientos de intervención. Dado que la legislación chilena no tiene incorporado aún su uso, el presente trabajo de revisión tiene como objetivo, elaborar un documento guía para los profesionales de la salud y áreas afines, que contenga de manera sucinta y con recomendaciones prácticas, los principales aspectos a tener en cuenta para establecer los DRLs en procedimientos de radiodiagnóstico, intervencionismo y medicina nuclear, basados esencialmente en la publicación N° 135 de la ICRP sobre DRLs.

It is known that medical exposition with ionizing radiation is currently the main exposition source to artificial radiation at global level. To prevent unnecessarily high doses during these patient expositions, the International Commission on Radiological Protection (ICRP) recommends the use of Diagnostic Reference Levels (DRLs), as an effective tool to support the optimization of radiological protection for patient medical exposure for diagnosis and interventional procedures. Since that the Chilean legislation does not have its use incorporated yet, the present revision work aims to elaborate a guiding document for health professionals and related fields, that succinctly and with practical recommendations, the main aspects to consider for establishing DRLs in procedures for radiodiagnostic, intervention, and nuclear medicine, mainly based in N° 135 ICRP publication about DRLs.

Evaluación de la distribución de dosis producida por la radiación en el laboratorio de hemodinamia del Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Evaluation of dose distribution produced by radiation in the laboratory of hemodynamics of the Clinical Hospital of the University of Chile

Los objetivos generales fueron determinar las curvas de isodosis dentro del Laboratorio de Hemodinamia, mediante la evaluación del KERMA (Kinetic Energy Release in Matter) en aire y relacionar las zonas analizadas con la distribución que adopta el personal ocupacionalmente expuesto (POE) durante la realización de estos procedimientos. Los objetivos específicos fueron medir la tasa de exposición con cámara de ionización para las distintas proyecciones utilizadas, calcular la tasa de dosis equivalente en mSv/h a la cual está expuesto el POE dentro del laboratorio en los distintos puntos utilizados para efectuar las mediciones e identificar los puntos con los mayores niveles de KERMA en aire dentro del laboratorio. Las mediciones fueron realizadas según proyección y espesor de fantoma con una misma cámara de ionización Radcal de 1800 cc ubicada en puntos definidos de antemano dentro del laboratorio de hemodinámica. Se confeccionaron gráficos y mapas con curvas de distribución de dosis superpuestas al plano arquitectónico del laboratorio de hemodinámica, delimitando en los mapas los niveles de distribución de dosis asociados a determinados sectores. Se identificó un punto de ubicación del POE en el cual la tasa de exposición y su equivalente tasa de dosis presentó los niveles más altos y peligrosos para las proyecciones y espesores de fantoma utilizados en este trabajo y que simularon condiciones laborales cotidianas. Se concluye que las curvas de isodosis obtenidas se modifican según la incidencia del haz de Rayos X o según las proyecciones utilizadas durante los procedimientos angiográficos, esto se desprende de la simple observación de los gráficos y mapas con las curvas de distribución de dosis.

The general objectives were to determine isodose's curves whithin Hemodinamia's Laboratory, by means of the evaluation of the KERMA (Kinetic Energy Release in Matter) in air and to relate the zones examined with the distribution that the staff occupationally exposed (POE) during the realization of these procedures embraces. The specific objetives were to measure the rate of exposition with ionization chamber for the different utilized projections, estimating the rate of exposition with ionization chamber for the different utilized projections, estimating the rate of equivalent dose around mSv/h witch the POE within the Laboratory in the several utilized points to make measurements and to identify the points with KERMA's bigger levels in air within the laboratory is on view to. Measurements were accomplished according to projection and fantoma's thickness with a same ionization chamber Radcal of 1800 cc located in points circumscribed in advance within Hemodinamia's Laboratory. They manufactured graphics and maps with curves of distribution of dose.

Consideraciones sobre el uso de rayos X en la práctica médica convencional para la necesaria aplicación de normas básicas de seguridad / Considerations about the use of X-rays in the conventional medical practice for necesary aplication of basic security rules

The application maintained and increasing of the explorations with X-rays, consequence of significant development of the engineering together with evolved computacionals methodologies has allowed to reach to the great anatomical majority of locus where it seats the disease. The consequence immediate has been the increase of the exhibition of the patients to ionizing radiations. Different organizations, worried about the health publish, including with it to important societies of Radiology and also to tie international organizations directly related to the governments like the WHO and the OPS. They have emphasized the necessity to generateregulatory conducts destined to introduce the basic rules of the good medical practice. In our country a situation of smaller development in this particular area still persists. Contingencies experienced by general doctors in his professional practice in small town are described. Some situations derived from the use of conventional radiological procedures like mammography and axial computed tomography are presented commenting aspects that do necessary to prevent the doses that receive the patients in order to avoid the expression of stochasticor deterministic effects with high doses of radiation applied with medical intentions. General aspects of radiological procedures related to practices in pediatric patient emphasizing the conditions of increased risk for iatrogenic effects of radiation, particularly in those premature or new borns.