Efeitos de Intervenção Cognitivo-Comportamental sobre Fatores de Risco Psicológicos em Cardiopatas / Effects in Cognitive-Behavioral Intervention on Psychological Risk Factors of Cardiac Patients

RESUMODiminuir fatores de risco para cardiopatias pode melhorar a qualidade de vida e reduzir a mortalidade e morbidade relacionadas a elas.O presente estudo avaliou a eficácia de uma intervenção cognitivo-comportamental em grupo sobre ansiedade, depressão, estresse e saúde cardiovascular em cardiopatas. Foram avaliados 91 pacientes antes e após participação nos grupos, com entrevistas semiestruturadas, Inventários Beck (Ansiedade e Depressão) e Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp. Coletaram-se medidas fisiológicas para cálculo do escore de Framingham. A participação no grupo resultou em redução dos sintomas de ansiedade, depressão, estresse e melhora do enfrentamento ao estresse. Não houve diferença no escore de Framingham. A intervenção se mostrou eficaz para a redução dos fatores de risco psicológicos nessa amostra.

ABSTRACTReducing risk factors for cardiovascular diseases may increase quality of life and decrease mortality and morbidity secondary to these disorders.The present study evaluated the efficacy of a cognitive-behavioral group intervention on anxiety, depression, stress and cardiovascular health of cardiac patients. Ninety-one patients were assessed before and after the group intervention by means of semi-structured interviews, the Beck Anxiety and Depression Inventories and the Lipp's Stress Symptoms Inventory for Adults. Cardiovascular status was estimated using the Framingham Score. The intervention decreased anxiety, depression, and stress, and improved coping with stress. No significant differences were seen for the Framingham Scores. The intervention was effective in improving psychological risk factors for the investigated sample.

Ansiedade, depressão, dependência nicotínica e consumo de álcool em pacientes com insuficiência cardíaca / Anxiety, depression, nicotine dependence and alcohol consuption in patients with heart failure

As doenças cardiovasculares são as principais causas de morte, morbidade e incapacidade nos países ocidentais, devendo-se atentar para os múltiplos fatores de risco modificáveis como forma de alteração deste prognóstico junto a esta população. Objetivou-se caracterizar os pacientes da Clínica de Insuficiência Cardíaca (CIC) de um hopsital público universitário, identificando fatores de risco modificáveis que permitam criar linha de base para futuras intervenções. Participaram 100 pacientes, acima de 18 ano, escolhidos aleatoriamente. Aplicou-se uma entrevista semiestruturada, HAD (sintomas ansiosos e depressivos), AUDIT (dependência alcoólica) e FIND (dependência nicotínica). A amostra foi composta por 64 homens e 36 mulheres; idade média de 53,35 anos; 67% com ensino fundamental; 61% casados ou amasiados; 43% com renda mensal de 2 a 4 salários mínimos; 79% não trabalham; 49% aposentados; 69% praticam atividades de lazer; 64% são sedentários; 56% apresentam sintomas de ansiedade e 25% de depressão, com associação entre presença de atividades de lazer e ausência de depressão (p = 0,046), bem como entre as duas patologias (p<0,0001), 85% encontram-se na Zona I (Educação para o Álcool) e 13% são tabagistas, havendo associação entre uso de álcool e tabaco (p + 0,0035). Encontrou-se associação entre as classe funcionais I e II da doença e presença de sintomas ansiosos (p = 0,019) e depressivos (p = 0,019). A caracterização da amostra clínica representativa de CIC traz dados importantes para a sistematização de intervenções eficazes, tornando possível o desenvolvimento de estratégias multidisciplinares de cuidado e prevenção, direcionamento do emprego de recursos e melhora de aspectos psicológicos.

Cardiovascular diseases are the leading causes of death, morbidity and disability in western countries, and attention should be paid to the multiple modifiable risk factors as a way to change this prognosis for this population. The aim of this study was to characterize patients in the Heart Failure Clinic (HFC) from a public university hospital, identifying modifiable risk factors to establish a baseline for future interventions. Chosen at random 100 patients over 18 years old participated in this study. A semi-structured interview was made, HAD (anxiety and depression symptoms), AUDIT (alcohol dependence) and FTND (nicotine dependence). The sample had 64 men and 36 women; mean age of 53,35 years; 67% with primary education; 61% married or cohabiting; 43% with monthly income of 2-4 minimum wages; 79% do not work; 49% retired; 69% practice leisure activities; 64% are sedentary; 56% have symptons of anxiety and 25% of depression, with association between leisure activities and absence of depression (p = 0,046), as well as between the two pathologies (p<0,0001). Zone I (Education for Alcohol) 85% and 13% are smokes, there was an association between alcohol consuption and smoking (p = 0,0035). An association was found between the disease funcional classes I and II and presence of anxiety symptoms (p = 0,01) and depression (p = 0,019). The obtained characterization of a clinical sample representative of the CIC, is an important data for the systematization of effective interventions, making possible the development of multidisciplinary strategies for care and prevention, targeting the use of resources and improvement of psychological aspects.

Caracterização psicossocial de pacientes internados em enfermaria de cardiologia / Psychosocial characterization of patients in a cardiac ward

Fundamentos: As doenças cardiovasculares (DCV) sãoresponsáveis por mais da metade da mortalidade mundial. Apesar dos grandes avanços tecnológicos e do conhecimento clínico, os fatores de risco (FR) psicossociais ainda são poucoconhecidos. Objetivo: Descrever a prevalência de alterações psicossociais,a qualidade de vida e o nível de conhecimento dos pacientes sobre fatores de risco para as DCV. Métodos: Estudo descritivo exploratório de corte transversal, em amostra de conveniência, com adultos >18 anos (n=100), de ambos os sexos, com diagnóstico de qualquer doençacardiovascular. Foram utilizados: entrevista semiestruturada (dados sociodemográficos e hábitos de vida), Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD) e instrumento de avaliação de qualidade de vida (QV) da OMS (WHOQoL-Bref). Realizadaestatística descritiva dos dados coletados. Resultados: Verificou-se leve predominância de mulheres (54%),com idade <60 anos (58%), baixa escolaridade (74%), baixa renda(48%) e aposentados (49%). Afirmam conhecer os FR para DCV 77% dos pacientes; 51% citam com maior frequência os aspectos emocionais; e 32% os consideram de mais difícil controle. Da amostra, 47% são ex-fumantes e 61% são sedentários. Sintomas depressivos aparecem em 39% dos sujeitos e ansiedade em 41%.Quanto à QV, o domínio “relações sociais” foi o melhor avaliado e o “físico” aquele com pior avaliação.Conclusões: O presente estudo demonstrou elevada prevalência de sintomas de ansiedade e depressão na amostra de cardiopatas.

Análise de aspectos relacionados à sexualidade em site para adolescentes / Analysis of sexually related subjects on an adolescent internet site

Este estudo teve o objetivo de analisar o tema da sexualidade em um site destinado à população adolescente como um importante veículo promotor de orientação sexual. Destaca-se aqui a importância de analisar criticamente os conteúdos informativos sobre sexualidade disponíveis em um meio de comunicação como a Internet, atualmente muito difundido entre a população jovem. Para analisar o site, selecionou-se 25 matérias que versavam sobre diferentes temas da sexualidade. Os resultados mostram que os assuntos sobre sexualidade são, em geral, apresentados de forma superficial, não promovem a reflexão e não informam com precisão. Além disso, apresentam uma visão distorcida e preconceituosa, reforçando estereótipos e concepções sexuais vigentes. Conclui-se que é fundamental o posicionamento crítico da Psicologia em relação aos veículos de orientação sexual para que estes possam, de fato, garantir o esclarecimento e a orientação ética e não meramente reproduzir padrões sociais