Incidence of aplastic anemia and agranulocytosis in Latin America – The LATIN study

CONTEXTO E OBJETIVO: A anemia aplástica e a agranulocitose são doenças raras, entretanto freqüentemente letais. Muitas vezes são causadas por medicações e outras exposições ambientais. A incidência dessas doenças parece variar consideravelmente entre diferentes regiões geográficas, e poucos dados sobre a incidência são disponíveis para os países da América Latina. O objetivo deste trabalho é determinar a incidência de anemia aplástica e agranulocitose no Brasil. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de incidência. Sete centros participaram da fase piloto do estudo representando as cinco regiões brasileiras. MÉTODOS: Cada centro realizou busca ativa por novos casos em uma região definida, por meio de contatos regulares com todos os hematologistas, principais laboratórios clínicos e clínicos de hospitais de sua região. RESULTADOS: Foram identificados 74 casos de anemia aplástica e 16 casos de agranulocitose. A mediana de idade dos pacientes com agranulocitose foi de 31 anos (intervalo inter-quartil – IIQ 12,5 – 48,2), 32,2% eram do sexo masculino e 81,2% eram da raça branca. A mediana de idade dos pacientes com anemia aplástica foi de 21 anos (IIQ 15,0-35,2), 62,2% eram do sexo masculino, 50,0% da raça branca e 39,2% da raça parda. A incidência de agranulocitose foi estimada em 0,5 casos/milhão de habitantes/ano, variando de 0,0 a 1,1 caso/milhão de habitantes/ano entre as diferentes regiões brasileiras. A incidência de anemia aplástica foi de 2,7 casos/milhão de habitantes/ano, variando de 1,1 a 7,1 casos/milhão de habitantes/ano entre as diferentes regiões. CONCLUSÕES: A anemia aplástica e a agranulocitose são doenças raras no Brasil. Entretanto existe considerável variabilidade na incidência destas doenças entre as diferentes regiões brasileiras.

Quimiluminescencia em celulas blasticas leucemicas e sua aplicaçao no diagnostico diferencial de leucemias agudas / Chemiluminescence in leukemia blasts cells and it application in the differential diagnostic of acute leukemias

E descrito um metodo quimiluminescente simples e sensivel para a caracterizaçao da mieloperoxidase intracelular, utilizavel para a diferenciaçao entre blastos comprometidos com a linhagem mieloide e linfoide de paciente com leucemia aguda. Estabelecendo-se o ponto de "cut-off" em 13 mV de quimiluminescencia, todos os casos de leucemia mieloide aguda puderam ser diferenciados dos casos de leucemia linfoide aguda. A tecnica proposta demontrou a atividade peroxidasica inclusive em blastos do tipo MO e M7 (classificaçao FAB) os quais usualmente nao se coram nas preparaçoes citoquimicas classicas e requerem estudos com microscopia eletronica para a detecçao da mieloperoxidade