Cocaine-related aortic dissection: what do we know?

Abstract Introduction: Cocaine use is known to be associated with an increased risk for vascular diseases. It is likely to trigger or increase the risk for an aortic dissection. We conducted an analysis of 45 cases of cocaine-related aortic dissection to further characterize the clinical features and outcomes of this patient cohort. Methods: Our study cohort of 45 patients consisted of 11 cases from our institutional database and 34 published case reports. Results: The observed cases of acute aortic dissection related to cocaine use showed a high proportion of young (41.3±8.67 years) and male (88.9%) patients. Most of the cases (75%) were classified as Stanford type A. Also, in 75% of the cases, cocaine use was prevalent for more than one year. Median time from last cocaine use to onset of symptoms was one hour. In-hospital mortality was 21.4%, while additional 11.9% of the cases died before arriving at the hospital. Conclusion: Acute aortic dissection related to cocaine use occurs in predominantly young male patients and has a dismal outcome when compared to all comer series.

Cirugía coronaria miniinvasiva asistida por computadora (robótica) / Computer-aided minimally invasive coronary surgery (robotics)

El principio básico de los robots utilizados corrientemente es el de brazos manipuladores con una arquitectura serial de articulaciones y conexiones. La movilidad de las articulaciones está provista por actores mecánicos que se manejan eléctrica o hidráulicamente. Los robots usados hoy en cirugía cardíaca son los llamados on line, porque el operador está en control permanente del sistema por vía de una interfase hombre-máquina. El concepto es combinar las habilidades humanas, como el juicio y la percepción, con la mecánica precisa del robot mediante tecnología mejorada por computadora. A causa de que los movimientos manuales del cirujano son convertidos en señales electrónicas por el input device de la consola, el paciente no necesita estar en la misma sala de operaciones ni ciudad que el cirujano para ser operado. El concepto de inmovilización virtual para eliminar los efectos del movimiento cardíaco también es atrayente. Moviendo la cámara y los instrumentos sincrónicamente con las excursiones del corazón, se puede crear una imagen de inmovilidad virtual, de modo de trabajar con la imagen detenida.