Épidémiologie des accidents domestiques chez l'enfant à Dakar (Sénégal)

Introduction. Ce travail avait pour but de rapporter les aspects épidémiologiques des accidents domestiques (AD) au niveau du service de chirurgie pédiatrique de l'Hôpital d'Enfants Albert Royer (HEAR) de Dakar. Matériels et méthodes. Les dossiers d'enfants victimes de traumatismes non intentionnels survenus à domicile ou dans ses abords immédiats étaient inclus. Nous avons noté l'âge et le sexe de l'enfant, le jour et l'heure de l'accident, le mécanisme de l'accident et le lieu de survenue. Nous avons aussi étudié les types de lésions occasionnées et leur siège. Résultats. On notait une prédominance masculine avec un sexe ratio de 2,21. L'âge moyen était de de 4,2 ans et les enfants âgés de moins de 5 ans étaient les plus touchés (63,4 %). Les familles avec plus de deux enfants étaient les plus concernées (67 %). L'AD survenait le plus souvent les jours ouvrables avec un pic les mercredis (18,4 %). Près de la moitié des AD (42,2 %) étaient survenues le soir entre 17 heures et 20 heures. Les alentours de la maison étaient l'endroit le plus accidentogène (18,2 %). Les types d'accidents rencontrés ont été les suivants: les traumatismes (77,6 %), les intoxications (20,4 %) et les ingestions de corps étrangers (2 %). Les lésions les plus rencontrées étaient les fractures (46 %), suivies des traumatismes cranio-encéphaliques (22,9 %), des contusions (21,3 %) et des plaies (9,8 %). Les membres pelviens étaient la partie du corps la plus touchée (51,5 %) suivis de la tête (10,6 %). Aucun cas de décès n'avait été enregistré. Conclusion. Les AD chez l'enfant sont fréquents dans notre service et surviennent essentiellement dans les abords immédiats de la maison. Les victimes sont essentiellement les garçons de moins de 5 ans. Les fractures prédominent et siègent aux membres

Correlation of Clinical and Pathological Parameters with the Diversity and Genetic Evolution of Breast Cancer in Senegalese Women.

Aims: The purpose of this study was to assess the hypothesis that genetic diversity of breast cancer is related to clinical and pathological tumors characteristics. Study Design: Representative sequences of mitochondrial Cytochrome b gene of cancerous tissues were analyzed to determinate diversity and genetic evolution of breast tumors in Senegalese women. Place and Duration of Study: Department of biology Animal (University Cheikh Anta Diop), laboratory of molecular biology (IRD-CBGP), 2011-2013. Methodology: Genetic diversity of breast tumors in 57 Senegalese patients was estimated by analyzing sequences of the Cytochrome b mitochondrial coding gene. The Cytochrome b sequences from cancerous tissues were aligned using BioEdit version 7.0.8. Number of polymorphic sites, parsimony informative sites, the rate of transitions/transversions and the nucleotide frequency were calculated using MEGA 5.05. Genetic distance (d) was calculated with MEGA 5 using the Kimura 2-parameter (K2P) model. The index of genetic differentiation (Fst) used to describe the distribution of the genetic diversity between sub-groups was calculated with the software DnaSP version 10.5.01. The significance level (P-value) was 0.05. Results: Analyses have revealed a high score of haplotype (Hd=0.991+/-0.008) and nucleotide diversity (Pi=0.15650+/-0.01326). Statistical correlations have shown a positive association between the risk factors (age of the patients, appearance of the first menstruation beyond 12 years, number of gestation) and nucleotide diversity of tumors (P<0.0001). Statistical analyses based on t-test showed a positive association between age, date of onset of the first menstruation and nucleotide diversity (Pi), between healthy and cancerous tissues for each patient (P<0.0001). Conclusion: Our results have shown an important genetic diversity in breast tumors. A strong genetic differentiation was noted depending on the number of gestations.

Asthme aigu grave au service de reanimation de l'hopital principal de Dakar

Introduction: L'asthme aigu grave constitue une urgence medicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital. L'objectif de ce travail est d'evaluer les aspects epidemiologiques; cliniques; paracliniques et therapeutiques de l'asthme aigu grave en reanimation .Patients et methode: Il s'agissait d'une etude retrospective ayant collige tous les patients de plus de 15 ans admis dans le service de reanimation de l'hopital Principal de Dakar entre octobre 2000 et octobre 2002 pour une crise d'asthme avec presence de criteres de gravite. Nous avions analyse les elements epidemiologiques; les aspects cliniques et paracliniques ainsi que les differentes modalites de prise en charge medicamenteuse et la ventilation artificielle.Resultats: Trente trois patients avaient ete inclus dans cette etude. L'age moyen etait de 44 ans avec un sex-ratio de 1;65. A l'admission 26des patients ventiles presentaient un silence auscultatoire; un etat de choc ou un coma avec score de Glasgow inferieur a 12. Au niveau de la gazometrie; on notait la presence d'une acidose de type respiratoire; metabolique ou mixte chez respectivement 48; 9et 12des patients. La ventilation assistee etait indiquee chez 45des patients. L'evolution etait le plus souvent favorable avec un taux de mortalite de 6.Conclusion: Le pronostic des patients admis dans un service de reanimation pour asthme aigu grave est favorable

Controle de la qualite de quelques molecules antibiotiques utilisees au Senegal

Pour ralentir la propagation de la resistance bacterienne et promouvoir un usage securise des medicaments; il s'avere necessaire de developper des outils de controle et de gestion de leur qualite. Notre travail a pour objectifs d'evaluer la qualite de quelques molecules antibiotiques utilisees au Senegal et de demontrer la pertinence de l'utilisation du mini laboratoire comme outil de controle de cette qualite. Le mini-laboratoire de la German Pharma Health Fund fournit l'ensemble du materiel necessaire a l'etude.Au total; 34 echantillons d'antibiotiques ont ete soumis a une batterie de tests comportant l'inspection physique et visuelle des echantillons; le test de desagregation et la chromatographie sur couche mince pour l'identification et l'appreciation semi quantitative. Sur l'ensemble des non-conformites a l'inspection physique et visuelle; 80proviennent du secteur illicite (non officiel) et 20du secteur prive (officiel). Les non-conformites a l'identification et au dosage concernent l'erythromycine; suivie de l'amoxicilline et de la ciprofloxacine pour 22des cas chacune. Le secteur illicite est egalement le plus touche par ce type de non conformite (45); les secteurs prive et public ne sont pas non plus epargnes avec respectivement 33 et 22des echantillons non-conformes. Il est ainsi important d'assurer un suivi de la qualite desmedicaments en particulier des plus sensibles comme les antibiotiques. En cela ce mini-laboratoire peut etre d'un grand apport

Osteomyelite chronique de la clavicule. A propos d'un cas

Nous rapportons un cas d'osteomyelite chronique de la clavicule chez un garcon de cinq ans; du a un traumatisme par chute de cheval. Le diagnostic etait suspecte par la persistance d'une fistule cutanee productive en regard de la clavicule gauche; l'existence d'un fragment osseux exteriorise et confirme par la radiographie standard de l'epaule. La bacteriologie etait negative et la vitesse de sedimentation acceleree. Le traitement etait chirurgical et consistait en une sequestrectomie de la totalite de la clavicule laissant en place l'involucrum. L'evolution etait favorable en trois semaines avec disparition du syndrome inflammatoire et reconstitution de la clavicule

Les hernies inguinales etranglees de l'enfant en milieu africain: a propos de 135 cas

Objectifs: Rapporter les aspects epidemiologiques; cliniques et chirurgicaux de la hernie inguinale etranglee chez l'enfant en milieu africain .Patients et methodes: Il s'agit d'une etude retrospective allant de juin 1994 a Juin 2004 portant sur les cas des hernies inguinales admis dans le seul service de Chirurgie Pediatrique du Senegal. Les dossiers de 135 enfants presentant une hernie inguinale etranglee ont ete revus. L'age; le sexe; la prevalence de l'etranglement; le delai de consultation; le mode de revelation de l'etranglement; les pathologies associees; la voie d'abord chirurgicale; le viscere hernie; les gestes pratiques ainsi que les suites operatoires ont ete analyses.Resultats: L'age moyen des enfants etait de 2;3 ans avec des extremes de 17 jours et 15 ans. Le sex-ratio etait de 11;75 / 1. La prevalence de l'etranglement etait de 13;5. Le delai moyen de consultation etait de 31;5h. Les enfants etaient surtout vus pour une tumefaction inguinale douloureuse (77;78); des vomissements (48;15) ou un syndrome occlusif (22;22). La hernie inguinale controlaterale et la cryptorchidie homolaterale etaient les principales pathologies associees. La hernie etait abordee par une incision transversale passant par le pli abdominal inferieur. L'intestin grele etait le principal organe retrouve dans le sac herniaire (76;3). Huit cas de necrose intestinale et six cas d'infarcissement gonadique etaient retrouves. Tous les enfants avaient beneficie d'une reduction de la hernie suivie de la ligature-section haute du sac. Une resection-anastomose intestinale ou une orchidectomie etaient realisees chez les enfants presentant une necrose intestinale ou gonadique. Quinze cas de suppuration parietale; 10 cas de recidive et deux cas d'atrophie testiculaire etaient notes. Conclusion: L'etranglement est plus frequent chez les nouveaux-nes et les nourrissons. Le mauvais etat general ainsi que la morbidite elevee s'expliquent par un traitement tardif

Parodontites et maladies respiratoires au centre hospitalier national universitaire de Fann (Sénégal)

Introduction : Les parodontites sont des pathologies infectieuses associées à différentes maladies générales dont les pathologies respiratoires. L'objectif de ce travail était d'évaluer la distribution des parodontites chez les sujets atteints d'affections respiratoires en milieu hospitalier. Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude descriptive transversale basée sur un recrutement de patients hospitalisés ou venus en consultation au Service de Pneumologie de l'hôpital Fann. Les patients atteints de tuberculose n'ont pas été inclus. La distribution de l'atteinte parodontale a été évaluée par les mesures des profondeurs de poche (PP) au sondage et la perte d'attache clinique (PAC) à l'aide de la sonde parodontale de Williams. Résultats : Un échantillon de 70 patients dont 25 femmes et 45 hommes a été sélectionné pour cette étude. La moyenne d'âge était de 42 ans ± 4,2.La prévalence des pneumopathies bactériennes était de 54,3%, celle des Broncho Pneumopathies Chroniques Obstructives (BPCO) de 22,9%. Des profondeurs de poche ≥4mm ont été retrouvées chez 50% des sujets et 64,7% ont présenté une perte d'attache clinique ≥2mm.Les profondeurs de poche étaient plus importantes chez les patients atteints de pneumopathie bactérienne et de BPCO. Conclusion : La prévalence élevée des parodontites nécessite une collaboration entre pneumologue et parodontologiste afin de limiter les effets délétères d'une mauvaise condition orale sur la santé générale

Cancer du sein chez l'homme africain : 46 observations dakaroises

Il s'agit d'une etude retrospective de 46 cas de cancers du sein survenus chez l'homme et colliges a l'institut du Cancer de Dakar de 1957 a 1999. L'age moyen des malades etait de 60;7 ans et la duree moyenne des symptomes etait de 37;5 mois. La repartition des malades selon la classification TNM de l' UICC revelait : 1T1; 1T2; 4T3; 40T4; 40N1; 1N2; SN3; 10M1 PUL; 8M1 OSS et 2M1 HEP. Le carcinome canalaire invasif representait 78;2 pour cent de l'ensemble des lesions histologiques. Nous avons realise 32 mastectomies dont 23 etaient associees a un curage axillaire. La chirurgie etait associe a une chimiotherapie dans 25 cas et a une radiotherapie dans 14 cas. Le traitement hormonal au Tamoxifene fut institue dans 7 cas. Le suivi moyen des malades etait de 24 mois. Le pronostic de ces cancers pourrait etre ameliore par une meilleure education et un diagnostic plus precoce