RESUMO
Objetivo: traçar o perfil e a capacidade funcional de sujeitos com Doença de Huntington (DH) atendidos em um ambulatório de fisioterapia do Distrito Federal. Método: trata-se de um estudo transversal em que foram aplicados um questionário para coletar informações gerais para traçar o perfil, além do índice de Barthel, escala Lawton para medir grau de independência para as atividades de vida diária, força de preensão palmar por meio do dinamômetro JAMAR®, equilíbrio por meio da escala de equilíbrio de Berg, declínio cognitivo por meio da Montreal Cognitive Assessment (MoCA), e risco de disfagia utilizando a Eating assessment tool (EAT-10). Resultados: foram avaliados sete sujeitos, 58% homens e 42% mulheres com média de idade de 45,8±10,5 anos e tempo médio de diagnóstico de 7,5±4,2 anos. Todos apresentam redução da força de preensão palmar (21,1±7,3 Kg/F) e declínio cognitivo (13,1±4,2 pontos) no MoCA. Sobre o risco de cair, este se fez presente em todos os participantes com o risco de disfagia. Conclusão: os indivíduos com Doença de Huntington apresentaram déficit cognitivo, diminuição da força de preensão palmar e alterações de marcha; porém, ainda mantêm independência para as atividades básicas de vida diária , além de risco para a disfagia.
Objective: to outline the profile and functional capacity of subjects with Huntington's disease (HD) attended at a physiotherapy clinic in the Federal District. Methods: This is a cross-sectional study in which a questionnaire was used to collect general information to profile, besides Barthel index, Lawton scale to measure the degree of independence for the activities of daily life, palmar grip strength using the JAMAR® dynamometer, balance by means of Berg balance scale, cognitive decline by means of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), and risk of dysphagia using the Eating assessment tool (EAT-10). Results: Seven subjects were evaluated, 58% male and 42% female with mean age of 45.8 ± 10.5 years and mean diagnosis time of 7.5 ± 4.2 years. All presented reduced palmar grip strength (21.1 ± 7.3 Kg / F) and cognitive decline (13.1 ± 4.2 points) in MoCA. About the risk of falling this was present in all partcipants as well as the risk of dysphagia. Conclusion: The individuals with Huntington's disease presented cognitive deficit, decreased palmar grip strength and gait alterations, however still maintains independence for the basic activities of daily life, besides risk for dysphagia.
Assuntos
Doença de Huntington , Perfil de Saúde , Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e SaúdeRESUMO
ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: To analyze the scientific evidence on the changes in plasma levels of interleukins, nitric oxide, extracellular matrix metalloproteinases, bradykinins, and cortisol in patients with chronic pain. CONTENTS: The studies were identified by searching the following electronic databases: Pubmed/Medline, Scopus, LILACS, and Web of Science, published from June of 2016 to December of 2016. The selected articles were presented in a flow chart based on their identification, selection, eligibility and inclusion and exclusion criteria. The content of the articles included in the study was analyzed to identify the biomarkers present in patients with chronic pain. Thirteen articles that addressed the plasma biomarkers levels in humans with chronic pain were selected. Most of the articles presented the cytokines levels, followed by cortisol. Only one article mentioned the nitric oxide, and none mentioned what plasma levels of extracellular matrix metalloproteinases and bradykinins were identified. CONCLUSION: Changes were observed in inflammatory and anti-inflammatory cytokine plasma levels, and that cortisol is related to anxiety and depression symptoms in patients with chronic pain. However, it was not possible to identify the changes in plasma levels of nitric oxide, bradykinin, and extracellular matrix metalloproteinases due to the absence of scientific evidence.
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Analisar as evidências científicas sobre alterações nos níveis plasmáticos de interleucinas, óxido nítrico, metaloproteinases de matriz extracelular, bradicinina e cortisol em pacientes com dor crônica. CONTEÚDO: Os estudos foram identificados por meio das bases de dados eletrônicas: Pubmed/Medline, Scopus, LILACS e Web of Science, publicados no período de junho a dezembro de 2016. Os artigos selecionados foram classificados em ficha de identificação, seleção dos participantes, elegibilidade, critérios de inclusão e exclusão. Os artigos selecionados foram avaliados por meio de análise de conteúdo, buscando identificar os biomarcadores presentes nos pacientes com dor crônica. Foram selecionados 13 artigos que abordavam a dosagem plasmática de biomarcadores em humanos com dor crônica. A maior parte dos artigos apresentou a dose de citocinas, seguidos pelo cortisol. Apenas um artigo apresentou a dose de óxido nítrico e nenhum artigo identificou a dosagem de níveis plasmáticos de metaloproteinases de matriz extracelular e bradicinina. CONCLUSÃO: Pôde-se verificar modificações nos níveis plasmáticos de citocinas inflamatórias e anti-inflamatórias, e que os níveis plasmáticos de cortisol estão relacionados com os sintomas de ansiedade e depressão nos pacientes com dor crônica. No entanto, não foi possível verificar as alterações nos níveis de plasma do óxido nítrico, bradicinina e metaloproteinase de matriz extracelular devido à ausência de evidências científicas.
RESUMO
Objetivo: Foi avaliar os efeitos agudos da crioterapia na transferência de peso de pacientes hemiparéticos crônicos. Métodos: Estudo transversal composto por 52 pacientes, sendo 24 pacientes hemiparéticos crônicos e 28 pacientes saudáveis como controles. Utilizou-se a versão brasileira do Questionário de Waterloo para avaliar a preferência podal (WFQ-Brasil) para o grupo de pacientes-controle. Foram utilizadas duas balanças calibradas nas quais foi calculada a razão de simetria (lado parético/lado não parético) em pacientes hemiparéticos crônicos. Para o grupo controle, foi calculada uma razão de simetria (lado não dominante/lado dominante). Foi realizada a imersão do membro inferior acometido dos pacientes hemiparéticos e o lado dominante dos pacientes-controle em um balde com capacidade de 60 litros, com gelo e água, a uma temperatura aproximada de até 5ºC, sendo feita a avaliação pré-intervenção e imediatamente após. Resultados: Pôde-se observar diferença significativa na transferência de peso em ambos os grupos após a crioimersão. Conclusão: Conclui-se que a crioimersão por um período de 30 segundos com temperatura de até 5ºC foi suficiente para gerar alterações na transferência de peso para o lado parético resultando em alterações na simetria de sujeitos hemiparéticos crônicos, e nos controles, o comportamento foi similar com alterações na transferência de peso para a perna não dominante. (AU)
Aim: This study aims to evaluate the acute effects of cryotherapy immersion on weight transfer in chronic hemiparetic patients. Methods: The cross-sectional study was performed with 52 patients, 24 chronic hemiparetic and 28 healthy controls. The Brazilian version of the Waterloo Footedness Questionnaire (WFQ-Brazil) was used to evaluate the foot preference of the control group. Two calibrated balance were used to calculated in chronic hemiparetic patients with which the symmetry ratio (paretic side/non-paretic side), for the control group, a ratio of symmetry (non-dominant side/dominant side) was calculated. Immersion of the affected lower limb of the hemiparetic patients and the dominant side of the control patients was performed in a 60-litre bucket, with ice and water, at an approximate temperature of up to 5ºC, and immediately after this the pre-intervention evaluation was performed. Results: We observed a significant difference in weight transfer in both groups after cryo immersion. Conclusion: We concluded that the cryo immersion for a period of 30 seconds at a temperature of up to 5ºC was enough to generate changes in weight transfer, resulting in changes in the symmetry of chronic hemiparetic and control patients. (AU)
Assuntos
Humanos , Crioterapia , Paresia , Acidente Vascular CerebralRESUMO
Abstract The objective of this study was to understand the occupational roles of women with chronic pain caused by Rheumatoid Arthritis (RA) and to compare these performance standards with those of healthy subjects. It is a cross-sectional, exploratory and comparative study. Participants were divided into 2 groups. For the RA group, two validated questionnaires were applied: Visual Analog Scale and the Occupational Roles List, clinical and demographic data. In the control group, the personal information sheet and the Occupational Role List were applied. The control group was matched in age and sociodemographic level. A total of 164 women participated in the study, of which 82 were women with chronic pain and rheumatoid arthritis, with a mean age of 55.9 ± 11.2 years, and 82 healthy and matched women. In the RA group (GAR), 48% of the participants in the work activities were lost, but the roles of caregiver (68%), household chores (89%), friend (74%), family member (93%), and religious (60%), remained in the process of becoming ill. In the control group (CG), the maintenance of most occupational roles is observed. In the comparison between both groups, a statistically significant difference was found in student, worker, volunteer, friend and passer/amateur roles. The occupational roles of women with chronic pain caused by RA are modified by illness and pain. When compared to healthy women, it is observed that the student, worker, volunteer and hobby/amateur roles are no longer performed due to illness. This influence is not dependent on pain intensity since no difference was found between participants with RA and levels of severity other than pain.
Resumo O objetivo deste estudo foi compreender os papéis ocupacionais de mulheres com dor crônica causada pela Artrite Reumatoide (AR) e comparar estes padrões de desempenho com os de sujeitos saudáveis. Trata-se de um estudo transversal, exploratório e comparativo. Os participantes foram divididos em 2 grupos. Para o grupo AR, foram aplicados dois instrumentos validados: Escala Visual Analógica e as Lista de Papéis Ocupacionais, dados pessoais, clínicos e sociodemográficos. No grupo controle, foram aplicados a ficha de informações pessoais e a Lista de Papéis Ocupacionais. O grupo controle era pareado em idade e nível sociodemográfico. Participaram deste estudo 164 mulheres, sendo 82 mulheres com dor crônica e artrite reumatoide, com média de idade de 55,9 ± 11,2 anos, e 82 mulheres pareadas e sem dor crônica e sem AR. No grupo AR, 48% das participantes perderam as atividades laborais, porém os papéis de cuidador (68%), serviços domésticos (89%), amigo (74%), membro da família (93%) e religioso (60%), se mantiveram mesmo com o processo de adoecimento. Já no Grupo controle (GC), observa-se a manutenção da maioria dos papéis ocupacionais. Na comparação entre os grupos GAR e GC, encontrou-se diferença estatisticamente significante nos papéis de estudante, trabalhador, voluntário, amigo e passatempo/amador. Os papéis ocupacionais de mulheres com dor crônica causada pela AR são modificados pelo adoecimento e pela dor. Quando comparadas com mulheres saudáveis, observa-se que os papéis de estudante, trabalhador, voluntário e passatempo/amador, deixam de ser realizados devido ao adoecimento. Esta influência não é dependente da intensidade da dor, já que não foi encontrada diferença entre as participantes com AR e níveis de severidade diferentes da dor.
RESUMO
Abstract Introduction: Treatments for rheumatoid arthritis (RA) and osteoarthritis (OA) can reduce, modulate inflammation, and reduce deformities. Low-Level Laser Therapy is a biomodulator and may aid in the clinical picture of these conditions. Objective: To analyze the parameters most frequently used to determine the responses of patients with RA and OA in controlled and uncontrolled clinical trials. Method: This is a systematic review with search of articles in English, Portuguese and Spanish in PUBMED, SCOPUS, LILACS and Web of SCIENCE, of articles published between 2006 and 2018. MeSH terms were used. Inclusion criteria: evaluation of LLLT in the evaluations, evaluation and evaluation of the period, controlled and uncontrolled clinical trials, full publications. The base date of the energy dosimetry and the analysis of mean, median and mode of energy per point and energy per treatment. Results: Three articles on RA and 16 on OA were included in this study. Regarding dosimetry, it was one of the most recent of the pain, being this one with a greater energy dose. In OA, most of the articles presented are of importance, with variability in the dosage applied. Conclusion: There are several reports for patient studies purposes, mainly with doses of 6 J per point and 48 J. In the joints affected with OA and AR, it would be important to publish more scientific articles with better methodological quality and description of dosimetry.
Resumo Introdução: Os tratamentos para artrite reumatoide (AR) e osteoartrite (OA) devem diminuir dor, modular inflamação e diminuir deformidades. O LLLT é um biomodulador e pode auxiliar no quadro clínico destas. Objetivo: Analisar os parâmetros mais comumente utilizados para a diminuição das respostas de dor em pacientes com AR e OA em ensaios clínicos controlados e não controlados. Método: Trata-se de uma revisão sistemática com busca de artigos em inglês, português e espanhol na: PUBMED, SCOPUS, LILACS e Web of SCIENCE, entre 2006 a 2018. Foram utilizados os descritores MESH. Critérios de inclusão: avaliação da eficácia do LLLT nestas populações, verificação da dor antes e depois do tratamento, ensaios clínicos controlados e não controlados, publicados integralmente. Foi realizado o cálculo da dosimetria do laser e análise de média, mediana e moda da energia por ponto e energia por tratamento. Resultados: Incluídos neste estudo 3 artigos de AR e 16 de OA. Em relação à dosimetria, apenas um AR apresentou redução da dor, sendo este com a maior dose de energia. Já na OA, a maioria dos artigos apresentou diminuição da dor, e com variabilidade na dosagem aplicada. Alguns tiveram poucos parâmetros apresentados, tornando impossível calcular a dosimetria. Conclusão: há evidências científicas para reduzir a dor relatada em pacientes com OA de joelho, principalmente com doses de 6 J por ponto e 48 J aplicadas no tratamento diário. Para as outras articulações afetadas com OA e AR, seria importante a publicação de mais artigos científicos com melhor qualidade metodológica e descrição da dosimetria.
Resumen Introducción: Los tratamientos para la artritis reumatoide (AR) y la osteoartritis (OA) pueden reducirse, modular, encender y disminuir las deformidades. El LLLT es un biomodulador y puede auxiliar en el cuadro clínico de éstas. Objetivo: Analizar los parámetros más frecuentemente utilizados para determinar las respuestas de pacientes con AR y OA en ensayos clínicos controlados y no controlados. Método: Se trata de una revisión sistemática y la búsqueda de artículos en Inglés, portugués y español en: PubMed, SCOPUS, se utilizaron LILACS y Web of Science, entre 2006 y 2018. Los descriptores de malla. Criterios de inclusión: evaluación de la LLLT en las evaluaciones, evaluación y evaluación del período, ensayos clínicos controlados y no controlados, íntegramente. La fecha base de la dosimetría de energía y el análisis de media, media y moda de la energía por punto y energía por tratamiento. Resultados: Incluido en este estudio 3 artículos de AR y 16 de OA. En cuanto a la dosimetría, fue uno de los más recientes del dolor, siendo éste con una dosis mayor de energía. En la OA, la mayoría de los artículos presentados son de importancia, con la variabilidad en la dosificación aplicada. Se han tenido pocos pocos parámetros parámetros parámetros presentados presentados. Conclusión: hay una serie de informes para fines de estudios con pacientes, principalmente con dosis de 6 J por punto y 48 J. Las articulaciones afectadas con OA y AR, sería importante la publicación de más artículos científicos con mejor calidad metodológica y descripción de dosimetría.