Estudo comparativo dos efeitos hemodinâmicos agudos do pindolol e do propanolol em pacientes portadores de cardiopatia isquêmica / Compartive study of the acute hemodynamic effects of pindolol and propranolol in patients with ischemic heart disease

Os efeitos agudos do Propranolol usado na dose de 3mg em 22 pacientes, e do Pindolol, na dose de 0,5mg em 24 pacientes foram estudados em situaçäo basal e 5 minutos após sua administraçäo. A análise comparativa das variáveis demonstrou näo ter havido diferença significativa no efeito de ambas as drogas sobre a pressäo máxima e a pressäo diastólica final de ventrículo esquerdo, as pressöes máxima, mínima e média de aorta, sobre o índice sistólico, e diastólico finais de ventrículo esquerdo, dp/dt máxima e mínima de ventrículo esquerdo e resistência vascular sistêmica (P > 0,05). O Propranolol elevou a pressäo diastólica final de ventrículo direito, reduziu o índice e a freqüência cardíaca, a fraçäo de ejeçäo e a velocidade de encurtamento circunferencial do ventrículo esquerdo (P < 0,05), alteraçöes näo observadas após o Pindolol. O Pindolol determinou elevaçöes significativas nas pressöes máximas de ventrículo direito, máxima, mínima e média de artéria pulmonar (P < 0,05), alteraçöes näo observadas após o Propranolol. A presssäo média do átrio direito aumentou significativamente após uso dos dois medicamentos (P < 0,05). As propriedades simpaticomiméticas do pindolol foram identificadas no presente trabalho, pela tendência que este demonstrou para aumentar o débito cardíaco, reduzir a resistência periférica e melhorar a motilidade segmentar do miocárdio isquêmico

Débito cardíaco: estudo comparativo entre fick estimado e termodiluiçäo / Cardiac output: comparative study between the fick method and thermodilution

Com o objetivo de testar a fidelidade do valor do rendimento cadríaco obtido pelo método de Fick (MF), com o emprego do consumo de oxigênio estimado, foram estudados 29 pacientes durante o cateterismo cardíaco. Destes, 9 eram normais (grupo I), 15 portadores de cardiopatia isquêmica sem insuficiência cardíaca (grupo II) e 5 com insuficiência cardíaca congestiva crônica (grupo III). Os débitos cardíacos (1/min), medidos em situaçäo basal e 5 minutos após o uso de nitroglicerina, por via sublingual, foram comparados com os débitos cardíacos obtidos nos mesmos tempos por meio da termodiluiçäo (TD). Os resultados para cada grupo e cada método foram, respectivamente: 5,6 ñ 1,4 (TD) e 6,1 ñ 1,8 (MF) - (P > 0,05) - em situaçäo basal e 5,4 ñ 1,1 (TD) e 6,3 ñ 1 (MF) - (P > 0,05) - após o uso da nitroglicerina, para o grupo 1; 6,1 ñ 1 (TD) e 6,1 ñ 1,6 (MF) - (P > 0,05) - em situaçäo basal e 6,0 ñ 1,3 (TD) e 6,0 ñ 1,1 )MF) - (P > 0,5) - após uso da nitroglicerina, para o grupo II; e 4,8 ñ 1,0 (TD) e 5,2 ñ 1,7 )MF) - (P > 0,05) em siatuaçäo basal e 4,6 ñ 0,5 (TD) - (P > 0,05) - após o uso da nitroglicerina, para o grupo III. Os achados näo demonstraram diferenças estatisticamente significativas entre os dois métido, tanto em situaçäo basal como após o uso de nitroglicerina, em todos os grupos estudados, o que nos leva a concluir que ambos têm o mesmo valor