Extraçäo de espermatozóide testicular (TESE) em azoospermia não obstrutiva: aspectos urológico e anatômico / Testicular sperm extraction (TESE) for nonobstructive azoospermia: urological and anatomical issues

A abordagem do paciente com diagnóstico de azoospermia näo obstrutiva se modificou com o passar dos anos, tendo em vista o advento da técnica de injeçäo intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI). Com a extraçäo de espermatozóides do testículo (TESE) o estudo de infertilidade masculina näo se restringe a anatomia estrutural do tecido, mas acrescenta-se o apoio do laboratório de espermatologia. Na quantificaçäo espermática se valoriza o tamanho do fragmento, a presença de espermatozóide e células precursoras. Outro ponto importante é o estudo do comportamento citogenético do cromossomo Y. No presente artigo, a técnica de TESE é descrita e sua importância destacada com novas perspectivas no estudo da infertilidade do homem.

Anatomia radiológica dos corpos cavernosos e sistema venoso peniano / Cavernosum corpus radiologycal anatomy and penian venous system

Estudou-se o comportamento das veias dorsais profundas do pênis, com o auxílio da técnica de cavernosonografia modificada proposta, utilizando-se constraste iodado. Analisou-se 98 pacientes submetidos a contraste iodado. Analisou-se 98 pacientes submetidos a esta técnica, visando observar o comportamento anatômico da veia dorsal profunda do pênis e o comprometimento da disfunção erétil por fuga venosa. Constatou-se a ocorrência de varizes com fuga venosa bilateral em 11,3 por cento dos casos e varizes unilaterais com fuga venosa à esquerda em 68,4 por cento dos casos. Estes achados sugerem o elevado nível de comprometimento do ramo esquerdo da veia dorsal profunda do pênis nos casos de etiologia de disfunção por fuga venosa

Gravidez após injeçäo intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI) aspirados do epidídimo de paciente com falência ejaculatória após lesäo de medula espinhal / Pregnancy after intracytoplasmic injection of spermatozoa aspirated from de epididymis of an anejaculatory spinal cord injured patient

Neste trabalho relatamos um caso complexo de infertilidade que foi tratado, com sucesso, com o uso conjunto de várias técnicas de Reproduçao Assistida. Numa primeira tentativa os espermatozóides foram obtidos por eletroejaculaçao e utilizados para injeçao intracitoplasmática. A transferência de um embriao de duas células nao resultou em gestaçao. Num segundo ciclo, os espermatozóides foram aspirados do epidídimo. Um embriao de três células foi obtido após injeçao intracitoplasmática e transferido para a paciente, resultando em uma gravidez na 34( semana no momento deste relato. O sucesso obtido pela punçao de epidídimo como método de obtençao de espermatozóides faz deste último uma alternativa válida em substituiçao à eletroejaculaçao.