RESUMO
A elevação da pressão arterial (PA) aumenta o risco cardiovascular. A medida da PA obtida no consultóriotem sido o padrão-ouro para o acompanhamento desses pacientes. O advento da monitorização ambulatorialda PA (MAPA) e das medidas domiciliares da PA,entretanto, trouxe novos paradigmas nos conceitos,na classificação e no manejo desses pacientes. A hipertensão mascarada (HM) se caracteriza por PAnormal no consultório acompanhada de elevação da PA na MAPA ou nas medidas domiciliares. Esses pacientes são semelhantes aos hipertensos sustentados em risco cardiovascular. Nesta publicação os autores discutem o diagnóstico e o tratamento da HM.
High blood pressure (BP) steps up cardiovascular risk, with in-office BP measurements long the gold standardfor monitoring these patients. However, the advent of Ambulatory BP Monitoring (ABPM) and in-home BP measurements has ushered in new paradigms forconcepts, classifications and management of these patients. Masked hypertension (MH) is characterizedby normal BP during appointments with rising BP during ABPM or in-home BP measurements. In terms of cardiovascular risk, these patients aresimilar to those with sustained hypertension. In this paper, the authors discuss MH diagnosis and treatment.
Assuntos
Humanos , Hipertensão Mascarada/diagnóstico , Hipertensão Mascarada/terapia , Hipertensão/complicações , Fatores de Risco , Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial/métodos , Pressão ArterialRESUMO
Os autores avaliam o uso do duplo-bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) na hipertensão, na nefropatia, na insuficiência cardíaca e na doença isquêmica do coração. Com base nos resultados dos ensaios clínicos, as diretrizes médicas não recomendam o uso dessa estratégia na prática cardiológica geral, mas apenas em situações especiais como hipertensão arterial resistente, nefropatia com proteinúria significativa e casos selecionados de insuficiência cardíaca. À luz dos conhecimentos atuais, combinações racionais de cada um dos fármacos bloqueadores do SRAA disponíveis com outras classes de anti-hipertensivos são mais recomendadas.
The authors evaluate the use of the dual blockade of the renin angiotensin aldosterone system (RAAS) in hypertension, nephropathy, heart failure and ischemic heart disease. Based on the results of clinical trials, medical guidelines do not recommend the use of this strategy in general cardiology practice, but only in special situations such as resistant hypertension, nephropathy with significant proteinuria and selected cases of heart failure. Currently, rational combinations of each of the available RAAS blockers with other classes of antihypertensive drugs are more recommended.