Notificação de agravos de saúde do trabalhador de pacientes gerais do SUS atendidos no Hospital de Clínicas da UFPR / Notification of occupational diseases of SUS general patients in Hospital de Clínicas of UFPR

Trata-se de um relato de experiência de planejamento e implantação de protocolo de notificação de agravos de saúde do trabalhador, na atenção terciária num hospital geral do SUS (HC-UFPR). Vincula as ações do Serviço de Epidemiologia Hospitalar, com ensino e pesquisa do Departamento de Saúde Comunitária. Revisa os requisitos legais de notificação compulsória dos agravos de saúde do trabalho; descreve os fluxos de busca ativa do nexo e a análise e notificação para o SINAN. É demonstrada a estrutura de ensino médico de graduação/pós e da pesquisa em Vigilância de Saúde do Trabalhador/SUS, partes das Diretrizes Nacionais Curriculares de Medicina. Apresenta-se como resultados a notificação de 389 fichas/casos ao SINAN-Net em seis anos: Acidente grave 3; Câncer 9; Dermatoses 77; Ler/Dort 68; Pair 27; Pneumoconioses 30; Intoxicações 1; Transtornos mentais 19; Violência interpessoal 155. Discute-se a implantação do projeto, o comportamento e adesão dos profissionais, expectativas e perspectivas (AU).

This is a report of an experience on planning and implementation of a Notification Protocol of occupational diseases, on tertiary attention at a SUS general hospital (HC-UFPR). It links the actions of the Hospital Epidemiology service with teaching and research of the Department of Community Health. It reviews the legal requirements of compulsory notification of reportable occupational diseases, describing the active search streams of causal nexus, the analyses and the notification to the Information Service for Diseases Notification (SINAN). The structure of the undergraduate/graduate medical education, and of worker's health surveillance /SUS is demonstrated, which are parts of the National Curriculum Guidelines. The results presented in six years are the report of 389 charts/cases to SINANNet: severe accident, 3; cancer, 9; dermatoses, 77; RSI/WMSD, 68; hearing loss, 27; pneumoconioses, 30; intoxications, 1; mental disorders, 19; interpersonal violence, 155. The implementation of the project, the behavior, and professionals' adherence, expectations and perspectives are discussed (AU).

Amamentação: a prática do enfermeiro na perspectiva da Classificação Internacional de Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva / Breastfeeding: nurses' practice under the perspective of the International Classification of Collective Health Nursing Practices / Amamantamiento: la práctica del enfermero en la perspectiva de la Clasificación Internacional de Prácticas de Eenfermería en Salud Colectiva

Estudo descritivo exploratório que objetivou descrever os diagnósticos e as intervenções de Enfermagem sob a perspectiva da Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva - CIPESC® na atenção à Saúde da Mulher, subtema Pré-Natal e Puerpério, correlacionando-os com as competências do Enfermeiro no Programa Mãe Curitibana. Os dados utilizados foram os diagnósticos e intervenções gerados nas consultas de Enfermagem nos meses de abril a julho de 2005 e trabalhados em estatística simples. O diagnóstico Amamentação Adequada foi o mais frequente e as intervenções mais acionadas relacionam-se ao fortalecimento da usuária frente ao processo saúde-doença (68,9 por cento). Apesar da atuação do Enfermeiro no puerpério, esta competência não consta do Protocolo do Programa. Concluiu-se que são necessários pequenos ajustes nos diagnósticos analisados e uma revisão do Protocolo para abrigar as competências do Enfermeiro que são desenvolvidas em sua prática nos serviços de saúde, conforme constam nos registros da base CIPESC®.

This descriptive and exploratory study aimed to describe nursing diagnoses and interventions under the International Nursing Practice Classification in Collective Health - CIPESC® - in Women's Health Care, sub-theme Pre-Natal and Puerperium, correlating them to nurses' competences at Curitiba's Mother Program. Data used were diagnoses and interventions during nursing consultation from April to July/ 2005. Basic Statistics was used for data treatment. Proper Breastfeeding was the most frequent diagnosis and most interventions are related to strengthening the user to face the health-disease process (68.9 percent). In spite of nurses' practice during puerperium, such a competence is not part of the Program Protocol. In conclusion, minor adjustments are necessary in the analyzed diagnoses and the Protocol should be reviewed to entail nurses' competences that are developed in their practice in health services according to CIPESC' s registers.

Estudio descriptivo exploratorio que objetivó describir los diagnósticos y las intervenciones de Enfermería bajo la perspectiva de la Clasificación Internacional de las Prácticas de Enfermería en Salud Colectiva - CIPESC® en la atención de la Salud de la Mujer, subtema Prenatal y Puerperio, correlacionándoselos con las competencias del Enfermero en el Programa Madre Curitibana. Los datos utilizados fueron los diagnósticos e intervenciones generados en las consultas de Enfermería en los meses de abril a julio de 2005, y trabajados con estadística simple. El diagnóstico Amamantamiento Adecuado fue el más frecuente, y las intervenciones más ejecutadas se relacionaron con el fortalecimiento de la paciente frente al proceso de salud-enfermedad (68,9 por ciento). A pesar de la actuación del Enfermero en el puerperio, esta competencia no consta de Protocolo de Programa. Se concluyó en que son necesarios pequeños ajustes en los diagnósticos analizados y una revisión del Protocolo para incluir las competencias del Enfermero que son desarrolladas en su práctica en los servicios de salud conforme constan en los registros de la base CIPESC®.

"Façamos dessa gente um elemento seguro do nosso progresso material e moral": a inspeção médico-escolar no Paraná dos anos 1920 / Let's make these people a safe element of our material and moral progress: medical-scholar inspections in Paraná during the 1920's

A linha norteadora da educação no Paraná está fundamentada na necessidade de recuperar o homem nativo (caboclo) enquanto força de trabalho através de seu aperfeiçoamento moral, físico, intelectual e laboral. Requer-se da escola o desempenho desta patriótica missão: formar a inteligência do caboclinho de maneira a conhecer intuitivamente preceitos da higiene, meios de defesa contra os insetos e animais nocivos, vantagens do calçado e do uso de instrumentos aperfeiçoados para maior rendimento do trabalho manual". Com essa escola, as autoridades educacionais acreditaram que a higiene rural encontraria o seu melhor auxiliar. Nossa comunicação discute as propostas de inspeção médico-escolar na gestão de Cezar Prieto Martinez, tendo em vista as singularidades populacionais e os objetivos de nacionalização da escola almejados. Que características e desdobramentos norteiam o discurso médico higienista em face da realidade na qual o embranquecimento não se coloca como questão fundamental?.

The main axis of Education in Paraná is based on the necessity of retrieving the native man (half-caste) as labor force by the development of their moral, physic, intellect and work. This way, it is expected from the school, such patriotic mission: to develop the little native men intelligence in order to make them intuitively aware of "the most appropriate hygiene practices, defensive attitudes against insects and harmful animals, and the advantages of wearing shoes and utilizing improved tools for better handiwork". With such school, educational authorities believed that rural hygiene would find its best supporter. This communication intends to discuss proposals of medical-scholar inspections presented during Cesar Prieto Martinez's public management, taking into consideration the specificities of the population and the objectives of the school nationalization aimed by the State. What characteristics and developments guide medical hygienist discourse in relation to such reality, which had not the "white becoming" as its main question?.

A eugenia e a doença dos escolares nos anos 1920 / The eugenics and the illness of the schoolchildren in the 1920s

Faz uma abordagem sobre as medidas adotadas no Estado do Paraná para prestar assistência a sáude das crianças na escola. Os paranaenses nos anos de 1920 eram acometidos por várias doenças, dentre as quais se destacavam, verminoses, anemias, pediculoses, casos de 'heredo lues' ou, ainda, as epidemias de varicela, sarampo ou escarlatina, frequentes nas escolas. Diante disso, o médicos paranaenses não tinham dúvidas: sem higiene não haveria condições de saúde adequadas, nem 'escola produtiva', e os alunos dificilmente se tornariam futuros cidadãos moralizados e úteis ao Estado e à nação, pois até do vigor físico se ressentiam. A Lei n. 2095, de 31 de março de 1921, ao criar no Paraná o Serviço de Inspeção Médica nas escolas, funcionando anexo à Inspetoria-Geral do Ensino, pretendia reverter esse quadro. Pautando na experiência adquirida em São Paulo, César Prieto Martinez buscava fazer da sua gestão à frente da Inspetoria-Geral um modelo, elegendo a higiene como pedra de toque. 'Assistir a infância, em geral, é medida de elevado alcance patriótico, pois a infância crescendo robusta no físico e no moral promete à nação um povo forte', pregava Prieto.