Estratégias utilizadas para o ensino de urgência/emergência em um Curso de Graduação em Enfermagem / Estrategias utilizadas para la enseñanza de la urgencia/emergencia en un Curso de Graduación en Enfermería / Strategies used for teaching urgency/emergency in a Nursing Undergraduate Course

RESUMO Objetivo: identificar estratégias de ensino e avaliação utilizadas para os conteúdos relativos à urgência e emergência em um curso de graduação de emfermagem. Método: estudo de caso único, analítico, com abordagem qualitativa, que se constituiu em um curso de graduação em enfermagem do estado do Rio Grande do Norte, Brasil. A coleta de dados ocorreu de agosto a dezembro de 2014. Entrevistou-se 13 professores, observaram-se 18 aulas práticas de laboratório e analisaram-se 13 planos de disciplinas, além do Projeto Pedagógico do Curso. A análise dos dados foi ancorada na estrutura do estudo de caso e na Análise de Conteúdo. Resultados: a partir da análise dos dados, emergiram duas categorias: Estratégias utilizadas nas aulas teóricas e práticas em laboratório e serviços e Avaliação de alunos no ensino de urgência e emergência. Foi possível identificar que, apesar da intencionalidade, ainda estava presente a concepção de transmissão de conteúdos, além da dificuldade para sua seleção. A avaliação dos alunos foi igualmente uma dificuldade, não apenas para a construção de instrumentos, mas também, de como o professor desenvolveu esse processo. Conclusão: há múltiplas possibilidades a serem exploradas para a qualificação do ensino na enfermagem, desde a adoção de novas posturas condizentes com as políticas educacionais e suas intenções, até a utilização das mais variadas formas de ensinar e avaliar.

RESUMEN Objetivo: identificar estrategias de enseñanza y evaluación utilizadas para los contenidos relativos a la urgencia y emergencia. Método: estudio de caso único, analítico y con abordaje cualitativo que se constituyó en un curso de graduación en enfermería del Estado de Rio Grande do Norte. La recolección de datos se realizó de Agosto a Diciembre del 2014. Se entrevistaron 13 profesores, se observaron 18 clases prácticas de laboratorio y se analizaron 13 planes de materias, además del Proyecto Pedagógico del Curso. El análisis de los datos se fundamentó en la estructura del estudio de caso y en el Análisis del Contenido. Resultados: a partir del análisis de los datos emergieron dos categorías: Estrategias utilizadas en las clases teóricas y prácticas en laboratorio y servicios, y Evaluación de alumnos en la enseñanza de urgencia y emergencia. Fue posible identificar que, a pesar de la intencionalidad, todavía estaba presente la concepción de transmisión de contenidos además de la dificultad para su selección. La evaluación de los alumnos fue igualmente una dificultad no solo para la construcción de instrumentos sino también sobre cómo el profesor desarrolló ese proceso. Conclusión: hay múltiples posibilidades para ser explotadas sobre la cualificación de la enseñanza en la enfermería, desde la adopción de nuevas posturas condecentes con las políticas educacionales y sus intenciones hasta la utilización de las más variadas formas de enseñanza y evaluación.

ABSTRACT Objective: to identify teaching and assessment strategies used for the contents concerning the urgency and emergency in an undergraduate nursing course. Method: single case study with a qualitative approach, which is part of an undergraduate nursing course in the state of Rio Grande do Norte. The data collection was carried out from August to December 2014. We interviewed 13 professors, Brazil, observed 18 practical laboratory classes, and analyzed 13 course plans, in addition to the Pedagogical Project of the Course. The data analysis was anchored in the case study structure and Content Analysis. Results: from the analysis of the data, two categories have emerged: Strategies used in theoretical and practical classes in laboratory and services and Assessment of students in the teaching of urgency and emergency. It was possible to identify that, despite the intentionality, the concept of content transmission was still present, besides the difficulty for its selection. The assessment of the students was also a difficulty, not only for the construction of the instruments, but also due to the way that the teacher has developed this process. Conclusion: there are many possibilities to be explored for the qualification of teaching in nursing, from the adoption of new positions consistent with the educational policies and their intentions, to the use of the most varied ways of teaching and evaluating.

Conteúdos de urgência/emergência na formação do enfermeiro generalista / Urgency/emergency course content in the education of generalist nurses / Contenido de urgencias/emergencias en la formación de enfermeros generalistas

Trata-se de estudo de caso único, analítico, com abordagem qualitativa, que objetivou conhecer os conteúdos de urgência e emergência ensinados em um curso de graduação em Enfermagem. A coleta de dados ocorreu de agosto a dezembro de 2014. Foram entrevistados 13 professores; observadas 18 aulas teórico-práticas de laboratório; e analisados 13 planos de ensino de disciplinas do curso, além do projeto pedagógico. A partir da análise de conteúdo, emergiram três categorias: critérios utilizados para a escolha dos conteúdos a serem trabalhados; conteúdos das aulas teóricas, aulas práticas de laboratório e aulas teórico-práticas: distribuição por período/fase; e conteúdos ministrados nas atividades teórico-práticas no serviço: dependência da demanda. Identificou-se a necessidade de aprofundar a discussão sobre os conteúdos a serem trabalhados, principalmente na definição daquilo que é prioritário, evitando a mera instrumentalização dos alunos alijada de raciocínio crítico, desenvolvendo as competências propostas para o perfil do egresso.

This unique analytical, qualitative case study aimed to identify the urgency and emergency content taught in an undergraduate nursing curriculum.Data were collected between August and December, 2014. In this study, 13 professors were interviewed, 18 theoretical and practical laboratory classeswere observed, and 13 subject syllabuses in addition to the pedagogical course project were analyzed. Content analysis identified three themes: 1.)criteria used for choosing the course content that should be taught; 2.) course content taught in theoretical/practical classes, in theoretical classes,and in practical laboratory classes and how they are allotted to semesters/phases; and 3.) course content taught in theoretical/practical activitiesperformed at health services: dependence on demand. This study identified several needs: 1.) to deepen the discussion about which contents shouldbe taught in undergraduate curricula and how priorities are and should be set in order to develop the proposed competence for graduate studentsand 2.) to avoid mere instrumentalization of students who do not have critical thinking skills that guide their learning processes.

Se trata de un estudio de caso único, analítico, de enfoque cualitativo, con el objeto de conocer el contenido de urgencias y emergencias que se enseña enel curso de grado en enfermería. La recogida de datos ocurrió entre agosto y diciembre de 2014. Se entrevistaron a 13 profesores; se observaron 18 clasesteórico-prácticas de laboratorio y se analizaron 13 planes de estudio de materias del curso, además del proyecto pedagógico. A partir del contenido delos análisis se definieron tres categorías: criterios utilizados para seleccionar los contenidos por trabajar; contenido de las clases teóricas, prácticas delaboratorio y teórico-prácticas: distribución por año / etapa; y contenidos de las actividades teórico-prácticas en el servicio: dependencia de la demanda. Seidentificó la necesidad de una mayor discusión sobre los contenidos por trabajar, sobre todo en la definición de aquello que es una prioridad, evitando lamera instrumentalización de los estudiantes sin formar pensamiento crítico, con miras a desarrollar las competencias propuestas para el perfil de salida.

Conhecimento sobre acidente de trabalho pela enfermagem no serviço de atendimento móvel de urgência / Knowledge about work accident by the nursing in service mobile emergency care

Acidentes de Trabalho (AT) são eventos que ocorrem durante a atividade laboral a serviço da empresa. Objetivou-se identificar o conhecimento da equipe de enfermagem e caracterizar os acidentes de trabalho ocorridos em um serviço de atendimento móvel de urgência. Estudo exploratório e quantitativo, realizado entre novembro e dezembro de 2010,no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de Natal/RN. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário estruturado. Dos 66 pesquisados, 16,7% eram enfermeiros e 83,3% técnicos de enfermagem. A maioria não sabia conceituar AT (51,5%), mas 75,8% conheciam algumas normas e 27,4% dos profissionais afirmaram que deve ser feita no próprio local de trabalho. Em relação às características do acidente, os enfermeiros (54,6%) sofreram mais acidentes do que os técnicos (38,2%) e 74,1% dos profissionais estavam realizando transporte de pacientes no momento do acidente. Dos pesquisados, 33,3% sofreram contusões provocadas por acidentes de transporte (44,4%), atingindo os membros superiores, inferiores e a cintura pélvica (59,3%). Devido ao grande risco de sofrer algum tipo de AT, é importante a educação em serviço no tocante a temática Biossegurança.

Occupational Accidents (OA) are events that occur during labor activity at the company when on duty. It was aimed to identify the knowledge of nursing staff and characterize the occupational accidents occurred in a mobile emergency care service. Study exploratory and quantitative, conducted between November and December of 2010, in a mobile emergency care service of Natal/RN. To data collection, structured questionnaire was used. Of the 66 surveyed, 16.7% were nurses and 83.3% nursing technicians. Most of them did not know to conceptualize OA (51.5%), but 75.8% knew some standards and 27.4% of the professionals said that must occurred in theworkplace. With respect to characteristics of the accident, the nurses (54.6%) have suffered more accidents than technicians (38.2%) and 74.1% of the professionals were performing patient transportation at the moment of the accident. Of the surveyed, 33.3% have suffered bruises caused by transport accidents (44.4%), reaching the upper and lower limbs and the pelvic waist (59.3%). Due to the great risk to suffer some type of OA, the education in service related to the thematic Biosecurity is important.

Riscos ocupacionais em um serviço de atendimento móvel de urgência / Riesgos laborales en un servicio móvil de urgencia / Ocupational hazards in a mobile emergency care

Objectives: to identify occupational risks peculiar to the activities developed in a Service Mobile Emergency. Method: descriptive research with quantitative approach conducted with 162 professionals by an instrument consisting of: personal characterization, characterization professional and professionals' perception of the occupational risk factors. The research project was appreciated by the Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte (CAAE: 0165.0.051.000-10). Results: it was found that among the physical risks, 34.6% consider the noise as the most important; appreciated 78.4% gas / fumes main chemical risk, 48.8% reported to be contact with blood the major biological risk , 80.9% said that the main risk is the mechanic of motor vehicle accidents, 40.1% said that the main ergonomic risk is the tension/stress. Conclusion: understanding the workplace favors preventive and corrective actions for occupational hazards.

Objetivo: identificar os riscos ocupacionais peculiares às atividades desenvolvidas em um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Método: pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa realizada com 162 profissionais mediante instrumento constituído por: caracterização pessoal, caracterização profissional e percepção dos profissionais sobre os fatores de risco ocupacionais. O projeto de pesquisa foi apreciado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (CAAE: 0165.0.051.000-10). Resultados: foi constatado que, dentre os riscos físicos, 34,6% consideram os ruídos como os mais importantes; 78,4% valorizaram os gases/fumaças como principal risco químico; 48,8% informaram ser o contato com o sangue o principal risco biológico; 80,9% afirmaram que o principal risco mecânico é o de acidentes de transporte; 40,1% afirmaram que o principal risco ergonômico é a tensão/estresse. Conclusão: compreender os ambientes de trabalho favorece ações preventivas e corretivas para os riscos ocupacionais.

Objetivos: identificar los riesgos laborales de las actividades desarrolladas en el Servicio de Atención Móvil de Urgencia. Método: investigación descriptiva con enfoque cuantitativo realizado con 162 profesionales utilizando un instrumento que consiste en: caracterización personal, caracterización profesional y percepción de factores de riesgo ocupacional de los profesionales. El proyecto fue apreciado por el Comité de Ética de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte (CAAE: 0165.0.051.000-10). Resultados: se encontró que entre los riesgos físicos, 34,6% considera el ruido como el más importante; 78,4% considerado gas/vapores principal riesgo químico, 48,8% informó que el contacto con la sangre importante riesgo biológico, 80,9% dijo que el principal riesgo mecánico es el accidentes de vehículos de motor, 40,1% dijo que el principal riesgo ergonómico es la tensión/estrés. Conclusión: entender el lugar de trabajo favorece las acciones preventivas y correctivas para los riesgos profesionales.

Conhecimento da equipe de enfermagem de um serviço de atendimento móvel sobre precaução padrão / The mobile emergency service nursing team's knowledge of standard precautions / Conocimiento del equipo de enfermería de un servicio de atendimiento móvil sobre precaución patrón

Estudo exploratório descritivo teve por objetivo identificar o conhecimento de profissionais de enfermagem do Serviço Municipal de Urgências da região metropolitana de Natal-Rio Grande do Norte sobre Precauções Padrão. Os dados foram coletados por meio de instrumento estruturado, no período de novembro a dezembro de 2010, organizados e analisados com auxílio do software Statistica 6.0 e Miccrosoft-Excel XP. Dentre os 66 pesquisados, 16,67% eram enfermeiros e 83,33%, técnicos em enfermagem, com predomínio de mulheres entre 41 a 50 anos. A maioria sem formação complementar e com atuação no serviço de emergência entre um e quatro anos; 66,67% responderam incorretamente quando questionados sobre a importância das Precauções Padrão. Torna-se importante difundir os princípios das Precauções Padrão considerando que devem nortear a prática profissional, contribuem para a segurança e evitam lesões e sequelas decorrentes da exposição ocupacional a material biológico...

This exploratory, descriptive study aimed to discern what the nursing professionals of the Municipal Emergency Service of the metropolitan region of Natal in the state of Rio Grande do Norte knew about standard precautions. Data was collected by means of a structured instrument in the period of November - December 2010 and was organized and analyzed with the help of Statistics 6.0 and Microsoft-Excel XP. Of the 66 people who participated in the research, 16.67% were nurses, and 83.33% were nurse-technicians, mainly women between 41 and 50 years old. The majority had had no further in-service training and had worked in the emergency service for between one and four years. 66.67% responded incorrectly when questioned about the importance of standard precautions. It is important to disseminate the principles of standard precautions, bearing in mind that they should guide professional practice and that they contribute to safety by avoiding wounds and the sequelae of occupational exposure to biological matter...

Estudio exploratorio descriptivo tuvo por objetivo identificar el conocimiento de profesionales de enfermería del Servicio Municipal de Urgencias de la región metropolitana de Natal - Rio Grande del Norte sobre Precauciones Patrón. Los datos fueron recogidos por medio de instrumento estructurado, en el periodo de noviembre a diciembre de 2010, organizados y analizados con auxilio del software Statistica 6.0 y Miccrosoft-Excel XP. De entre los 66 investigados, 16,67% eran enfermeros y 83,33% técnicos en enfermería, con predominio de mujeres entre 41 a 50 años. La mayoría sin formación complementar y con actuación en el servicio de emergencia entre un y cuatro años; 66,67% contestaron de modo incorrecto cuando cuestionados sobre la importancia de las Precauciones Patrón. Se concluye que es importante difundir los principios de las Precauciones Patrón considerando que deben nortear la práctica profesional, ayudan en la seguridad y evitan lesiones y secuelas de la exposición ocupacional a material biológico...

Violência na escola vivida por professores, funcionários e diretores / School violence lived by teachers, officers and employees of educational institutions

Esta pesquisa tem como objetivo caracterizar os profissionais que trabalham no contexto das escolas pública e particular, bem como, identificar os agressores e os tipos de eventos violentos vivenciados por esses profissionais. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, comparativo, com abordagem quantitativa, realizado em duas escolas situadas em Natal/RN. A amostra constitui-se de 121 profissionais, sendo 62 da instituição pública e 59 da particular. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN e aprovado sob Parecer de nº 149/10. Constatou-se que havia 68 (56,20%) mulheres, 68 (56,20%) professoras; 51 (42,15%) funcionários e 02 (01,65%) diretores, 37 (30,58%) já foram vítimas de bullying, 36 (97,30%) foram agredidos por alunos. Concluiu-se que a maioria dos profissionais eram mulheres, professoras e já sofreram violência na escola. Assim, torna-se fundamental criar estratégias para auxiliar estes funcionários a prevenir e combater o bullying na escola.

Comparando a qualidade de vida de pacientes em hemodiálise e pós-transplante renal pelo "WHOQOL-bref" / Comparing quality of life of patients in hemodialisys and post-renal transplant using the "WHOQOL-bref" / Comparación de la calidad de vida de los pacientes en hemodiálisis y post-trasplante renal porel "WHOQOL-bref"

Estudo exploratório descritivo, visando identificar a qualidade de vida (QV) de pacientes em hemodiálise e pós-transplante renal medidos pelo "WHOQOL-bref". A população foi de 62 pacientes em hemodiálise e 58 transplantados, com dados coletados de fevereiro a março de 2006. Os resultados mostram predominância do sexo masculino tanto no grupo pós-transplante (55,17%) quanto no grupo em hemodiálise (51,61%), com faixa etária de 28 a 43 anos, sendo 53,45% de transplantados e 48,99% de indivíduos em hemodiálise. Quanto à descrição dos dados de QV, os escores médios do grupo pós-transplante foram (Q-1) 18,14 e (Q-2) 18,69, e 12,39 (Q-1) e 11,29 (Q-2) para o grupo em hemodiálise. Quanto aos aspectos que diferenciam a QV dos dois grupos observados por meio dos escores médios dos domínios, para o grupo pós-transplante foram: "domínio físico": 15,91; "domínio psicológico": 16,75; "domínio relações sociais": 17,79; "domínio meio ambiente": 14,16.Para o grupo em hemodiálise, foram: "domínio físico": 12,71; "domínio psicológico": 14,84; "domínio relações sociais": 16,58; "domínio meio ambiente": 12,38. Em todos os itens avaliados, o grupo pós-transplante apresenta melhor QV quando comparado ao grupo em hemodiálise. A diferença na QV das duas populações foi significativa em todos os itens avaliados com p< 0,005.

This is an exploratory descriptive study with quantitative approach that aims to assess quality of Life (QOL) among transplanted and hemodialysis patients using the WHOQOL-BREF questionnaire. Sixty-two hemodialysis patients and 58 transplanted patients from the Onofre Lopes University Hospital of Natal, RN were evaluated between February and March, 2006. Result shows that male patients were most prevalent in both groups (post-transplant group 55.17%, hemodialysis group 51.61%); most patients were 28-43 years old, from which 53.45% were transplanted and 48.99% were hemodialysis patients. Analysis of the WHOQOL-BREF showed that average scores among post-transplant patients were 18.14 (Q-1) and 18.69 (Q-2), while mean scores among hemodialysis patients were 12.3 (Q-1) and 11.29 (Q-2). Aspects that differentiate QOL between the groups were obtained through the average scores of four major domains. For the post-transplant group, mean domain scores were: Physical 15.91; Psychological 16.75; Social Relations 17.79; and Environment 14.16. For the hemodialysis group, mean domain scores were: Physical 12.71; Psychological 14.84; Social Relations 16.58; and Environment 12.38. The post-transplant group achieved significantly higher scores in all the assessed items (p<0,005).

Estudio exploratorio descriptivo con miras a identificar la Calidad de Vida (CV) de pacientes en hemodiálisis y post-trasplante renal medidos por el WHOQOL-bref. La población fue de 62 pacientes en hemodiálisis y 58 trasplantados, con datos recogidos entre febrero y marzo de 2006. Los resultados muestran predominio del sexo masculino tanto en el grupo post-trasplante (55,17%) como en el grupo en hemodiálisis (51,61%), con edad entre 28 y 43 años, siendo 53,45% de trasplantados y 48,99% de individuos en hemodiálisis. En relación a la descripción de los datos de CV, los resultados medios del grupo post-trasplante han sido (C-1)18,14 y (C2)18,69, y 12,39(C-1) y 11,29(C-2) para el grupo en hemodiálisis. Respecto a los aspectos que diferencian la CV de los dos grupos observados por medio de resultados promedio de los Dominios, que para el grupo post-trasplante han sido: Dominio Físico 15,91; Dominio Psicológico 16,75; Dominio Relaciones Sociales 17,79; Dominio Medio Ambiente 14,16. Para el grupo en hemodiálisis han sido: Dominio Físico 12,71; Dominio Psicológico 14,84; Dominio Relacioes Sociales 16,58; Dominio Medio Ambiente 12,38. En todos los puntos evaluados, el grupo post-trasplante presenta mejor CV cuando comparado al grupo en hemodiálisis. La diferencia en la CV de las dos poblaciones ha sido significativa en todos los puntos evaluados com p<0,005.

Satisfação profissional da equipe de enfermagem do SAMU/Natal / Professional satisfaction of the members of the nursing team working at SAMU/Natal / Satisfacción profesional del equipo de enfermería do SAMU/Natal

Estudo exploratório descritivo, prospectivo, quantitativo, realizado no SAMU/Natal, para identificar o nível de satisfação profissional da equipe de enfermagem e verificar o grau de importância atribuída a cada um dos componentes da satisfação profissional: autonomia, interação, ?status? profissional, requisitos do trabalho, normas organizacionais e remuneração. A população foi de 60 profissionais, com dados coletados de janeiro a fevereiro de 2005. Utilizamos o ISP. Predominou o sexo feminino (54,9%); idade entre 36 a 45 anos (60,8%); casada (58,8%), 82,4% possuem filhos entre 05 e 09 anos (30,8%); 78,4% eram técnicos e 21,6% enfermeiros, formados entre 11 a 15 anos (27,5%); 81,8% dos enfermeiros têm especialização; 29,4% trabalha de 11 a 15 anos na urgência; 58,8% trabalha a mais de 02 anos no SAMU; 72,6% tem horário fixo, 41,2% diurno e 53% noturno; 84% escolheu trabalhar neste serviço; destes 76,3% realizam cuidados diretos;96,1% gostam e estão satisfeitos. Dos enfermeiros 90,9% recebem de 05 a 10 salários mínimos e 70% dos técnicos de 02 a 05; atribuíram o componente autonomia o mais importante. O nível atual de satisfação foi o ?status? profissional. O nível real de satisfação calculado retrata estarem mais satisfeitos com autonomia. O ISP foi 8,6, indicando uma equipe pouco satisfeita.

Descriptive exploratory study, prospective and quantitative approach, performed in the Medical Regulation Central of SAMU/Natal, aiming to identify the level of professional satisfaction of the members from the nursing team working at SAMU/Natal; and verifying the degree of importance attributed by the professionals to each of the components of Professional Satisfaction: autonomy, interaction, professional ?status?, work requirements, organizational rules and remuneration. The population was composed by 60 professionals, with data colleted from January to February from 2005. We used Professional PSR instrument to collect the data. The results demonstrated predominance of the female gender (54,9%); aged between 36 and 45 years old (60,8%); married (58,8%), 82,4% with children, 30,8% aged between 05 and 09; 78,4% were nursing technicians and 21,6% nurses, formed from 11 to 15 years (27,5%); 81,8% nurses have specialization, 29,4% of the team has been working from 11 to 15 years at the urgency area, 58.8% work for more than 02 years at SAMU, 72,6% of the team members have fixed work schedules; 41,2% during the day shift and 53% during the night shift. Regarding to the reason of to be working on SAMU, 84% chose to work in the service, and among these 76,3% perform direct care; 96,1% like and are satisfied to work in the service. Regarding the remuneration, 90, 9% of the nurses receive 05 to 10 minimum wages; 70% of the technicians receive -2 to 05 minimum wages. We indentified that the nursing team considered the Autonomy component as the most important. We identified that they were most satisfied with the Professional ?Status and the real professional satisfaction level, calculated through statistics, however, these professionals are more satisfied with Autonomy. The PSR in our work was of 8,6, indicating that the nursing team has little satisfaction on their work environment.

Estudio exploratorio descriptivo, prospectivo, cuantitativo, realizado en el SAMU/Natal, para identificar el nivel de satisfacciónprofesional del equipo de enfermería y verificar el grado de importancia atribuido a cada uno de los componentes desatisfacción profesional: autonomía, interacción, “estatus” profesional, requisitos del trabajo, normas organizacionales yremuneraciones. La población fue de 60 profesionales y los dados fueron colectados entre enero y febrero de 2005 utilizandoel ISP. Predominó el sexo femenino (54,9%); en edades entre 36 hasta 45 años (60,8%); casadas (58,8%). El 82,4% tienehijos entre siendo 30,8% de ellos con edad entre 5 y 9 años (78,4% eran técnicos y 21,6% enfermeros, formados entre 11hasta 15 años (27,5%); 81,8% de los enfermeros tienen especialización; 29,4% trabajan de 11 a 15 años en urgencia;58,8% trabaja más de dos años en el SAMU; 72,6% tiene horario fijo, siendo el 41,2% en horario diurno y 53% en nocturno;84% escogió trabajar en este servicio; de éstos, 76,3% realizan cuidados directos; 96,1% les gusta su trabajo y estánsatisfechos en el servicio. De los enfermeros, 90,9% reciben de cinco hasta 10 salarios mínimos, y 70% de los técnicos de 2hasta 5; atribuyeron el componente autonomía como el más importante. El nivel actual de satisfacción fue el “status”profesional. El nivel real de satisfacción calculado retrata estar más satisfecho con la autonomía. El ISP fue 8,6; indicando unequipo poco satisfecho.

Tendências da produção científica brasileira de enfermagem sobre violência no período de 2003 a abril de 2008 / Brazilian nursing scientific production on violence: trends in the period of 2003 to april, 2008 / Tendencias de la producción científica brasileña de enfermeria sobre la violencia, en el periodo de 2003 a abril de 2008

A violência como problema social vem refletindo, em todas as esferas, no cotidiano das pessoas. Por essa razão, é importante considerarmos como ela está sendo vista e tratada no setor da saúde, em especial na enfermagem. Consideramos, pois, que se torna essencial estudarmos sobre essa temática identificando e analisando a existência de artigos científicos sobre violência. Para tanto, analisamos a produção científica brasileira de enfermagem sobre violência, publicadas no período de 2003 a abril de 2008, nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde/Biblioteca Regional de Medicina (BVS/BIREME). Para tanto utilizamos o Lilacs, o Medline, Scielo e o BDENF, enfocando o método, a região brasileira em que se realizou a pesquisa, a categoria do autor (docente, discente de pós-graduação e graduação, enfermeiro assistencial), idioma, ano de publicação, tipo de violência abordada e periódicos veiculados. Foram encontrados 154 artigos e desses foram selecionados 47. Desse total, em 33 (70,2%) foi utilizada uma abordagem qualitativa, 17 (36,2%) realizados na Região Sudeste, 32 (68,1%) por docentes, 39 (83,0%) na língua portuguesa, no ano de 2007, 20 (42,6%); 22 (46,8%) versaram sobre a violência contra a criança e o adolescente. O periódico que mais publicou essa temática foi a Latino-Americana de Enfermagem, com 10 publicações (21,3%). Conclui-se que a produção científica brasileira sobre a temática da violência ainda é escassa, mas que, no período pesquisado, houve um gradativo crescimento em relação a essas publicações.

As a social problem, violence has been reflecting its consequences over people's daily lives. For such reason, it is important to understand how it is seen and addressed by health professionals, especially by nurses. It is therefore essential to study this issue by identifying and analyzing scientific paper on the theme. With this objective, we analyzed all Brazilian nursing scientific production on violence published in the period of 2003 to April, 2008. Articles from Biblioteca Virtual em Saúde / Biblioteca Regional de Medicina (BVS/BIREME) were accessed using LILACS, MEDLINE, SCIELO and BDENF database. We focused on methodology, Brazilian region where the study was performed, author's degree (professor, undergraduate or postgraduate student, assistant nurse), language, yearof publication, type of violence covered and publication vehicles. A total of 154 articles were found, out of which 47 were selected. Qualitative approaching was used in 33 papers (70, 2%). Seventeen studies (36, 2%) had been performed in the Southeast of Brazil, 32 (68, 1%) had been carried out by professors, 39 (83, 0%) were written in Portuguese and 22 (46, 8%) dealt with violence against children and teenagers. The publication that most frequently had articles on the subject was Revista Latino-Americana de Enfermagem, with a total of 10 papers (21,3%). We conclude that Brazilian scientific production on violence is still scarce, even though there has been a gradual increase in the studied period.

La violencia como problema social se refleja en todos los ámbitos del día a día de las personas. Por ese motivo es importante saber como se la siente y se la trata en el sector de la salud, en especial en enfermería. Consideramos, por lo tanto, esencial estudiarla identificando y analizando artículos científicos sobre la violencia. Analizamos la producción científica brasileña de enfermería sobre la violencia publicada del 2.003 a abril del 2.008 en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud/ Biblioteca Regional de Medicina (BVS/BIREME). Para ello utilizamos LILACS, MEDLINE, SCIELO y BDENF, enfocando el método, la región brasileña donde se realizó la investigación, la categoría del autor (docente, discente de posgrado y grado, enfermero asistencial), idioma, año de publicación, tipo de violencia enfocada y medio de publicación. Se encontraron 154 artículos de los cuales se seleccionaron 47. De ese total: 33 (70,2%) se emplearon en práctica cualitativa, 17 (36,2%) en la región Sureste, 32 (68,1%) por docentes, 39 (83,0%) en idioma portugués, 20 en el 2007 (42,6%); 22 (46,8%) sobre violencia contra el niño y adolescente. Quien más publicó sobre el tema fue la Revista Latinoamericana de Enfermería con 10 artículos (21,3%). Llegamos a la conclusión de que la producción científica brasileña sobre la violencia es escasa y que dentro del período investigado hubo un crecimiento gradual de las publicaciones que tratan del tema.

Condutas adotadas pelos profissionais de saúde com crianças hospitalizadas vítimas de violência / Conducts adopted by health professionals on hospitalized children victim of violence

Estudo exploratório descritivo, com abordagem quantitativa, realizado no Hospital da Criança Santo Antônio (HCSA), em Boa Vista ? RR. A população constou de 235 profissionais de saúde e os dados foram coletados de junho a agosto de 2006. Teve como objetivos conhecer os tipos de violência identificados pelos profissionais de saúde nos casos confirmados ou suspeitos de crianças hospitalizadas; identificar as condutas adotadas pelo profissional de saúde; identificar os profissionais que mais ajudaram a tomar as decisões das condutas adotadas. Os resultados mostram que os principais tipos de violência identificados foram as físicas (29%) seguida da negligência (25,8%) Sobre a suspeita ou confirmação dos casos de violência, 25,8% dos profissionais informaram ao enfermeiro e 20,3% ao serviço social. Os profissionais que mais ajudaram a tomar a decisão das condutas adotadas nos casos confirmados ou suspeitos de violência infantil foram os assistentes sociais (26,3%), os psicólogos (20,8%) e os médicos (18,2%). Inferimos, pois, que os profissionais de saúde estudados não utilizam adequadamente os caminhos preconizados para notificar os casos suspeitos ou confirmados de violência contra a criança atendidos no ambiente hospitalar.

Exploratory descriptive study, quantitative approach, performed in Hospital da Criança Santo Antônio (HCSA), in Boa Vista ? RR. The population was composed of 235 health professionals and the data was collected from june to august 2006. Aiming to acknowledge the type of violence identified by the health professionals in the confirmed or suspected cases of violence on hospitalized children and identify the conducts adopted by the health professionals; identify the health professionals? that most help to take the decision. The results show that 29% considered physical violence the most common kind followed by negligence (25,8%); 25,8 % take the attitude of reporting to the nurse and 20,3% to the social service; 26,3% of the professionals consider that the social assistants helped the most on deciding which conduct to adopt following by psicologists (20,8%) e and the physicians (18,2%). Thus we infer that the studied health professionals do not adequately utilize the prescribed ways for notification of suspected or confirmed cases of violence against children attended by hospital care.

Estudio exploratório descriptivo, con una abordaje cuantitativa, llevada a cabo en el Hospital da Criança Santo Antônio (HCSA), en Boa Vista ? RR. La población se constituyó de 235 profesionales de la salud y los datos fueron colectados de junio a agosto de 2006. La finalidad es reconocer el tipo de violencia identificadas por los profesionales de la salud en los casos confirmados o sospechosos de la violencia en los niños hospitalizados e identificar las conductas adoptadas por los profesionales de la salud; identificar los profesionales de la salud que más ayudaron a tomar la decisión. Los resultados demuestran que los tipos identificados principales de violencia habían sido la física (29%) seguida del negligencia (25,8%); 25,8% adoptar la actitud de informar a la enfermera y el 20,3% para el servicio social; 26,3% de los profesionales consideran que los asistentes sociales ayudó a la mayoría de decidir qué conducta adoptar siguiente de psicologists (20,8 %) E y los médicos (18,2%). Deducimos, por lo tanto, que los profesionales estudiados de la salud no utilizan elogiado notifique los casos sospechosos o las maneras confirmadas adecuadamente de la violencia contra el niño tomado cuidado en del ambiente del hospital.

Aspiração endotraqueal: estudo em pacientes de uma unidade de urgência e terapia intensiva de um hospital da regiao metropolitana de Natal – RN / Intratracheal suction: study in patients of an emergency and intensive care unit in a hospital of the metropolitan region of Natal city – RN

A aspiração endotraqueal é um recurso mecânico simples e importante na rotina hospitalar. É amplamente utilizado em pacientes em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), sob ventilação mecânica ou não. Objetivamos nesse estudo caracterizar os profissionais que realizam o procedimento de aspiração das vias aéreas superiores e identificar como está sendo realizado esse procedimento. A pesquisa é do tipo exploratório descritivo com dados prospectivos e abordagem quantitativa, realizada nas Unidades de Urgência e UTI de um Hospital da grande Natal-RN. A população constou de 14 enfermeiros, 22 técnicos de enfermagem, 14 auxiliares de enfermagem, 03 médicos e 07 fisioterapeutas. Empregou-se na coleta dos dados a técnica de observação estruturada. O instrumento constou de um protocolo de aspiração baseado nas diretrizes da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Ministério da Saúde e o do Guidelines for Prevention of Nosocomial Pneumonia do Centro de Controle de Doenças (CDC, 1997). Constatamos que as diretrizes norteadoras deste procedimento não eram levadas em consideração em quase todos os passos deste cuidado. O que mais chamou a atenção foi a falta da lavagem das mãos antes (92,81 por cento) e após (50,29 por cento) este cuidado. A pouca participação do enfermeiro, (3,59 por cento) nesta atividade também é considerado um ponto de extrema relevância por se tratar de unidade de cuidados de alta complexidade. Os dados apontam a necessidade de intensificar as atividades educativas que promovam a mudança de comportamento destes profissionais, melhorando assim a qualidade da assistência e a prevenção de infecções nosocomiais.

Prevenindo pneumonia nosocomial: cuidados da equipe de saúde ao paciente em ventilação mecânica invasiva / Prevention of nosocomial pneumonia: health team intervention on a pacient wich mechanical ventilation

Estudo exploratório e descritivo de abordagem quantitativa, realizado na Urgência e UTI, com vistas a identificar os cuidados prestados pelos profissionais e a associação entre a VM e o aparecimento de pneumonia. A população foi de 68 profissionais. Dos 38 pacientes intubados, 17 foram a óbito e 4 extubados antes de completarem 48 horas; 13 tiveram diagnóstico de PAVM, 4 com 72 horas e 9 após esse período. Feito cultura de secreção traqueal em 10 pacientes cuja etiologia mais freqüente foi a Pseudomonas aureus. Quanto aos cuidados realizados antes da VM nos ventiladores mecânicos, circuitos respiratórios e umidificadores, em 25 não foram realizadas a limpeza e desinfecção; 21 foram montados sem técnica asséptica; no momento da instalação o ventilador foi testado 26 vezes com pulmão não estéril; o condensado, presente em 87 vezes foi descartado em 70; 52 vezes os profissionais não lavaram as mãos após esse procedimento; em 11 das 17 intubações, o médico não lavou as mãos antes; nenhum utilizou EPI; das 313 aspirações, em 249 as mãos não foram lavadas antes; das 176 dietas introduzidas, em 141 vezes não houve interrupção durante a aspiração; 232 vezes o soro fisiológico estava estéril; em menos da metade, as mãos foram lavadas após; a fisioterapia respiratória foi realizada 70 vezes e desses, em 45, os profissionais não realizaram lavagem prévia das mãos; 33 não interromperam a dieta. Predominou a mudança de decúbito no horário da manhã. Concluímos que dos 17 pacientes que permaneceram no estudo, 13 tiveram diagnóstico de PAVM entre 48 e após 72 horas de uso da VM e os dados obtidos nas observações estruturadas sinalizam para o risco desses pacientes terem PAVM.

A pneumonia decorrente da ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva pediátrica: estudo bibliográfico / Pneumonia caused by mechanical ventilation in pediatric intensive care units: a bibliographical study

Este estudo teve como propósito fazer um levantamento bibliográfico sobre pneumonia nosocomial decorrente da ventilação mecânica, com os objetivos de conhecer melhor a incidência deste tipo de ocorrência como também identificar a importância da equipe de enfermagem, na sua prevenção em crianças internadas na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Para tanto, utilizamos como fontes de pesquisa, alguns bancos de dados que abordassem a temática. Concluímos que a ventilação mecânica traz inúmeros benefícios para o prognóstico dos pacientes internados em UTI, porém, aumentam os riscos de complicações, uma vez que esta terapêutica pode repercurtir sobre vários órgãos e sistemas do corpo humano. Observamos que os profissionais de enfermagem que lidam com estes pacientes têm um papel fundamental tanto na prevenção como nas ocorrências destas consequências.

Reflexão sobre o processo ensinar aprender no laboratório de enfermagem / Reflecting on the teaching/ learning process in a nursing laboratory

O presente trabalho é uma pesquisa bibliográfica, relacionada ao ensino no laboratório de enfermagem tendo como objetivos identificar sua contribuição com o processo ensinar/aprender, analisando igualmente sua importância nesse processo. A revisão histórica acerca do ensino das técnicas de enfermagem, comprova que este sempre foi realizado no laboratório de enfermagem. Os novos estudos sobre o tema, além de reforçarem essa idéia, apontam para mudanças desse ensino, ressaltando a importância do agir reflexivo, permeando o saber fazer de forma cientifica e humanizada. Pensando o processo ensino/ aprendizagem, os autores analisados ressaltam que o ambiente menos estressante do laboratório de enfermagem diminui o nível de tensão do aluno, pois é o local adequado para superar dificuldades,facilitar a aprendizagem e possibilitar a articulação da teoria com a prática, o saber e o fazer, permitindo aproximações entre o sujeito que aprende e o objeto da aprendizagem.

Deficiências, incapacidades e desvantagens decorrentes de causas externas: análise em pacientes internados no IOT-HCFMUSP, 1991 / Disabilities, disabilities and disadvantages due to external causes: analysis in patients hospitalized at IOT-HCFMUSP, 1991

Trata-se de um estudo descritivo sobre as conseqüências das causas externas de vítimas internadas no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo (IOT-HCFMUSP). O estudo foi realizado em duas fases e teve como base a Classificaçäo Internacional das Deficiências, Incapacidades de Desvantangens (DIDV) como método de classificaçäo e codificaçäo das seqülas. As deficiências (D) säo representadas por qualquer perda ou alteraçäo de uma estrutura ou funçäo psicológica, fisiológica ou anatômica. As incapacidades (I) säo definidas como sendo qualquer restriçäo ou perda (resultante de uma deficiência) da capacidade de realizar uma atividade dentro dos moldes e limites normais para um ser humano. A desvantagem (DV) é conceituada como a condiçäo social de prejuízo sofrido por um indivíduo, (resultante de uma deficiência ou incapacidade), que o limita ou o impede de desempenhar uma atividade normal para a sua idade, sexo e fatores sócio-culturais OMS (). Na 1§ fase, analisou-se retrospectiva a populaçäo de 1804 vítimas com lesöes produzidas, principalmente por acidentes de trânsito (41,60 por cento) e quedas acidentais (32,50 por cento), das quais 0,88 por cento evoluíram para óbito nos primeiros 26 dias pós-evento. Houve predomínio do sexo masculino (76,00 por cento) e a faixa etária de 15 e 59 anos foi a mais acometida (91,46 por cento) para os acidentes de trânsito, enquanto que, nas quedas acidentais, predominaram as faixas de 35 a 85 anos (65,23 por cento). Os membros e a cintura pélvica foram as regiöes mais comprometidas (61,00 por cento) e os níveis de ocupaçäo predominates antes do evento, eram os de nível I (29,10 por cento) e nível II (27,12 por cento). Nesta 1§ fase, verificamos que em 1100 (61,52 por cento) vítimas havia registro de seqüelas, e estas foram classificadas basicamente como deficiências, e que somente 11 (1,00 por cento) tinham registro de incapacidades e 6 (0,55 por cento) de desvantagens. Na 2§ fase, aprofundando a análise em uma amostra de 61 vítima seqüeladas, por meio de entrevista no domicílio, num intervalo aproximado no mínimo 3 anos e máximo de 4 anos, entre o evento e a visita, foi possível constatar que todas as vítimas ainda apresentavam deficiências e que 98,36 por cento tinham incapacidade e 77,05 por cento, desvantagens. A inter-relaçäo das DIDV foi melhor visuslizada e ela foi encadeada principalmente a partir das deficiências mecânicas dos membros