RESUMO
Resumo Analisou-se, a partir das dimensões disponibilidade-acomodação e adequação, o acesso das Pessoas com Deficiência (PcD) aos serviços de atenção especializada. Trata-se de estudo de caso de abordagem qualitativa com triangulação de fontes a partir de pesquisa documental, dados dos Sistemas de Informações em Saúde e entrevistas semiestruturadas com gestores, profissionais de saúde e PcD. Observou-se a ampliação de serviços de reabilitação no Recife, embora não tenha sido possível analisar a capacidade de produção de tais serviços. Os achados apontam para a existência de barreiras arquitetônicas e urbanísticas e insuficiência de recursos nos serviços estudados. Ademais, há um longo tempo de espera para atenção especializada e um difícil acesso às tecnologias assistivas. Pôde-se observar ainda que os profissionais têm baixa qualificação para atender às necessidades das PcD e não se tem instituído um processo de educação permanente para os trabalhadores dos diversos níveis de complexidade. Conclui-se que a instituição da Politica Municipal de Atenção Integral à Saúde da PcD não foi suficiente para garantir o acesso aos serviços de saúde com continuidade do cuidado, considerando a permanência da fragmentação da rede de atenção, ferindo, assim, o direito à saúde deste segmento.
Abstract The access of People with Disabilities (PwD) to specialized care services was analyzed on the basis of the availability-accommodation and adequacy dimensions. This is a case study with a qualitative approach and triangulation of sources based on documentary research, data from the Health Information Systems and semi-structured interviews with managers, health professionals and PwD. There was an expansion of rehabilitation services in Recife, although it was not possible to analyze the production capacity of such services. The findings point to the existence of architectural and urban barriers and insufficient resources in the services studied. Furthermore, there is a long waiting time for specialized care and difficult access to assistive technologies. It was also observed that professionals have low qualifications to meet the needs of PwD and a process of permanent education in different levels of complexity has not been instituted for workers. The conclusion drawn is that the institution of the Municipal Policy of Comprehensive Health Care for the PwD was insufficient to guarantee access to health services with continuity of care, considering the permanence of the fragmentation of the care network, thus violating the right to health of this segment.
RESUMO
O uso abusivo de drogas configura-se no contexto brasileiro como um problema no âmbito da saúde coletiva e dois paradigmas que regem a política pública, com modos de cuidar distintos, concorrem para seu enfrentamento, Proibicionista e Antiproibicionista. Nesta pesquisa, além dos paradigmas adotados, considera-se que a trajetória de vida do/a profissional exerce forte influência sobre a sua prática de cuidado. O estudo objetivou conhecer a relação entre a trajetória de vida de profissionais de um Centro de Acolhimento Intensivo do Programa ATITUDE na Região Metropolitana do Recife Pernambuco e suas práticas de cuidado voltadas aos usuários/as de crack, álcool e outras drogas. Foi realizada uma pesquisa qualitativa e, de forma individual, aplicadas seis entrevistas semiestruturadas com profissionais que exerciam a função de psicólogo/a, assistente social, advogado/a, enfermeiro/a, técnico/a de enfermagem e educador/a social no serviço supracitado. Os dados coletados foram analisados, mediante a análise temática. Assim, foram construídas quatro categorias: 1. A percepção da droga como sintoma; 2. O contexto de uso das drogas na trajetória de vida da pessoa-profissional; 3. Ressignificação da pessoa-profissional sobre uso de drogas mediante experiência na prática de cuidado; 4. Cuidado e autonomia. Essas categorias permitiram concluir que o Programa ATITUDE teve um forte significado na trajetória de vida pessoal e profissional de vários participantes, revelando a necessidade de manter a interface da subjetividade na elaboração e execução do eixo de políticas, planejamento e gestão em saúde como forma de aumentar a qualidade do cuidado e a eficácia das políticas públicas no âmbito da saúde coletiva.
The abusive use of drugs is configured in the Brazilian context as a public health problem, and two models of public policy, with distinct care modes, compete for their confrontation: Prohibicionista and Antiprohibicionista. It is understood here that the life trajectory of the professionals exerts a strong influence on their practice of professional care. This study aimed to know the relationship between the life trajectory of professionals of an Intensive Reception Center of the ATITUDE Program in the Metropolitan Region of Recife Pernambuco, and their care practices aimed at users of crack, alcohol and other drugs. A qualitative research was carried out and, in an individual way, there were six semi structured interviews with professionals of medium, technical and superior level of the above mentioned service. The collected data were analyzed through a thematic analysis. Thus, four categories were apprehended: the perception of the drug as a symptom; the context of drug use in the life trajectory of the professional; resignification of drug use through professional experience; care and autonomy. These categories allowed us to conclude that the ATITUDE Program had a strong meaning in the personal and professional life trajectory of several participants, regarding their involvement with the theme, as well as their experiences (biographical trajectory) with the theme AD collaborated for the construction of care based on the recognition of users as subjects of rights and protagonists of their history.