Cervical anastomosis of the esophagus for esophageal carcinoma: an alternative approach

OBJETIVO: Avaliar o papel da técnica de anastomose esofagovisceral cervical retardada em relaçäo à incidência de complicaçöes anastomóticas. MATERIAIS E MÉTODOS: Oito pacientes (grupo 1) e 12 pacientes (grupo 2) submetidos a cirurgias em uma ou duas etapas, respectivamente, foram selecionados com base em avaliaçäo intra-operatória por um cirurgiäo. A avaliaçäo levou em conta, principalmente, o fluxo sanguíneo do tecido do órgÝo recolocado, depois da sua colocaçäo na regiäo cervical. RESULTADOS: No Grupo 1 foi observada deiscência anastomótica em 37,5 por cento dos pacientes, enquanto no Grupo 2 näo ocorreu nenhum caso de deiscência (p=0,049). No entanto, a taxa de mortalidade pós-operatória näo foi diferente para os dois grupos (12,5 por cento versus 0 por cento, näo significativo). CONCLUSÄO: Quando a viabilidade do órgäo é incerta, a anastomose esofagovisceral é melhor realizada em duas etapas, uma vez que dessa forma, diminuiu a incidência de vazamento anastomótico

Hérnia de Bochdalek em adulto: a propósito de um caso / Bochdalek's hernia: a case report

Os autores relatam um caso de hérnia diafragmática congênita póstero-lateral, também conhecida como hérnia de hiato pleuro-peritoneal ou de Bochdalek em um adulto, discutindo sobre a patologia de formaçäo do defeito, a apresentaçäo clínica, bem como os métodos diagnósticos utilizados e a terapêutica empregada, correlacionando com os dados disponíveis na literatura

Incidência de infecçäo pós-ressecçäo pulmonar por neoplasia no pavilhäo Pereira Filho: 1991 a 1993 / Incidence of infection following pulmonary resection for lung neoplasia at Pavilhäo Pereira Filho Hospital (Porto Alegre, RS): 1991-1993

O objetivo do presente trabalho foi avaliar a incidência de infecçäo pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia de ressecçäo pulmonar por neoplasia, no Pavilhäo Pereira Filho da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Estudaram-se 233 pacientes, através de registros hospitalares, desde a cirurgia até o sétimo dia de pós-operatório para detectar-se a presença de infecçäo. A incidência total de infecçäo foi de 23 por cento, sendo de 24 por cento para as pneumonectomias e 19 por cento para as lobectomias. Detectaram-se incidências de infecçäo pós-ressecçäo proporcionalmente mais elevadas para pacientes mais velhos, sendo de 35 por cento para aqueles entre 70 e 81 anos. A taxa de infecçäo entre os pacientes do sexo masculino foi aproximadamente três vezes maior do que para aqueles pacientes do sexo feminino. Identificou-se que os ex-fumantes apresentaram maior incidência de infecçäo do que os näo fumantes. Outras variáveis como tipo histológico, duraçäo da cirurgia, quimioterapia e radioterapia prévias e antibioticoterapia näo se associaram significativamente com infecçäo