Aspects tomodensitométriques des anomalies lombaires dans l'exploration des lombalgies au centre hospitalier régional de Kaolack : à propos de 67 cas

Objectifs : rechercher les étiologies des lombalgies à la tomodensitométrie.Matériels et méthode : il s'agissait d'une étude transversale, prospective sur une période de 04 mois (07 Avril au 07 Aout 2018) incluant 67 patients (43 hommes et 24 femmes). L'âge moyen était de 49,58 ans. Les paramètres étudiés étaient les anomalies osseuses, discales et des parties molles non discales, analysées avec les logiciels SPSS 22.0 et CS-ENTRY 7.0 avec une p-value significative de 0,02.Résultats : les examens TDM étaient anormaux dans 97% des cas. on notait une étroitesse canalaire était notée chez 26,9% des patients, une arthrose corporéale chez 43,3%, une arthrose des articulaires postérieures chez 44,8% et une lyse isthmique chez 4,5% des patients. Une anomalie discale était trouvée chez 94% des patients, dominée par la hernie discale (61,9%) suivie du vide discal (23,8%) et du bombement global (14,3%). Ces anomalies discales siégeaient à l'étage L4-L5 dans 41,2 % et un conflit disco-radiculaire était noté chez 46 patients soit 69,7 %, le siège de ce conflit était canalaire dans 73,9%. Une hypertrophie des ligaments jaunes et une raréfaction de la graisse épidurale étaient notées chez 7 patients soit 10,4% des cas.Conclusion : la tomodensitométrie avait permis de diagnostiquer les différentes pathologies responsables de lombalgie chez 97% des patients, dominées par les anomalies discales

False ground-glass opacity and suspicion of COVID-19, beware of the technique for performing the CT

Ground-glass opacity is a CT sign that is currently experiencing renewed interest since it is very common in patients with COVID-19. However, this sign is not specific to any disease. Besides, the possibility of false positive ground-glass opacity related to insufficient inspiration during the acquisition of the chest CT should be known. We report the case of a 36-year-old patient suspected of COVID-19 and in whom a second acquisition of chest CT was necessary to remove false ground-glass opacities that erroneously supported the diagnosis of COVID-19

Profil des anomalies significatives du rachis lombaire à la tomodensitométrie pour lombalgies chez 403 patients à Saint-Louis au Sénégal

Objectifs:dresser le profil étiologique à la tomodensitométrie desdouleurs lombaires chez 403 patients.Matériels et méthodes: il s'agissait d'une étude transversale à propos de 403 dossiers colligés sur une période de 15 mois au service d'Imagerie du Centre Hospitalier Régional de Saint-Louis du Sénégal. Tout patient adressé pour scanner lombaire a été inclus quel que soit son âge, son sexe ou son indication. Les patients dont le scanner était normal ont été exclus. Les examens étaient réalisés avec un scanner 16 coupes de type Siemens.Les paramètres étudiés étaient l'âge, le sexe, l'indication et les résultats de l'examen tomodensitométrique. Le recueil et l'analyse des données ont été effectuées à l'aide du tableau Excel 2010 et du logiciel SPSS 22. Le test exact de Fisher a été effectué et un seuil de signification &=5% a été fixé.Résultats: Lamoyenned'âge de la population d'étudeétaitde 45 ansavecdesextrêmesde 16 anset 89 ans et un genre ratio de 1,3. La tranched'âge de 31 ans ­ 40 ansétaitprédominante. Sur le plan clinique, 213 patients soit 52,9% étaient adressés au scanner pour douleurs lombaires non spécifiques contre 47,1% de cas pour sciatalgie. Parmi ces derniers les 21,3% présentaient une sciatalgie bilatérale, 14,4% avaient une sciatalgie droite tandis que 12,7% présentaient une symptomatologie à gauche.Une discopathie dégénérative était notée dans 92,3% des cas avec un conflit disco-radiculaire retrouvé chez 41,2% de ces patients.Une hernie discale était présente chez 93 patients (23%). Elle était latérale dans 46% des cas, médiane dans 45% et foraminale dans 9% des cas. Les atteintes arthrosiques étaient représentées par les spondylophytes (47,9%), l'érosion des plateaux vertébraux (9,2%) et le phénomène de vide discal (18,4%) La lyse isthmique était observée dans 9,4% des cas. Les troubles de la statique rachidienne étaient retrouvés chez 17% des patients et les anomalies transitionnelles chez 11,4% des patients avec sacralisation de L5 dans 7,2% et lombalisation de S1 dans 4,5%.Le canal lombaire étroit représentait 7%, les lésions traumatiques 5%, les lésions infectieuses 1,5% des cas, les lésions inflammatoires 2,7% et lésions d'allure tumorale 2,5%.Nous avions noté une dégénérescence graisseuse des muscles rachidiens chez 2,2% des patients.Conclusion: La majorité des patients adressés pour TDM lombaire est relativement jeune avec des étiologies dominées par les discopathies dégénératives. La TDM nous a permis de faire une analyse morphologique exhaustive et d'avoir une orientation étiologique de ces douleurs lombaires même si l'IRM reste l'examen de référence