Conduta na pancreatite aguda / Procedures in the acute pancreatitis

Os autores analisam de forma esquematica os procedimentos clinicos e cirurgicos no tratamento da pancreatite aguda e de suas complicacoes

Pentagastrina e EIE no megaesofago chagasico. Estudo da relacao: via de administracao x relacao do efeito. / Pentagastrin and EIE on chagasic megaesophagus. Study of the relatiof: administration route x effect relation

Os efeitos da pentagastrina, na dose de 4 micros/kg. injetada por via intramuscular, sobre o EIE, em portadores de megaesofago de grau II ja se iniciam em 2 minutos apos a injecao. O estimulo maximo e alcancado aos cinco minutos, mantendo-se estavel durante 15 minutos, a partir de entao. Dessa forma, a via intramuscular cosntitui boa operacao para injecao de pentagastrina, quando se deseja estudar sua acao sobre o EIE no megaesofago chagasico

Novo aparelho de medicao da forca de rotura de cicatrizes.Sua aplicacao em estudo das suturas do hiato esofagiano. / New dispositive to analyse the tensile strength of scars. Its application in study of sutures of esophageal hiatus

Os autores apresentam novo aparelho de medicao de forca de rotura de estruturas organicas. Sua eficacia e demonstrada no estudo das suturas musculares do hiato esofagiano

Substituicao do esofago cervical por autotransplante de intestino delgado - aspectos tecnicos e experimentais. / Replacement of the cervical esophagus by autotransplantation of the small intestine - technical and experimental aspects

Os autores apresentam a sistematizacao tecnica do autotransplante do intestino delgado,em substituicao ao esofago cervical, em caes.Sao analisados 20 caes, nos quais a intervencao foi praticada, verificando-se apenas um caso de necrose do enxerto, com seguimento de 10 animais por um periodo de 30 a 60 dias. A incidencia de fistulas cervicais foi de 30%, e estenose a esse nivel de 10%. Conclui-se que esta modalidade tecnica e exequivel com recursos tecnicos rotineiros, abrindo-se amplas perspectivas para o seu emprego clinico

Repercussoes das vagotomias sobre a transicao esofagogastrica. / Effect of vagotomies on esophagogastric junction

Os autores tecem comentarios sobre as repercussoes das vagotomias sobre a transicao esofagogastrica. Referem na literatura um percentual de 0 a 37% para a troncular, 2,6 a 5% para a seletiva e 3,4 a 83% para a superseletiva. Apresentam a etiopatogenia da disfagia, abordando as seguintes teorias: desnervacao vagal, traumatismo da regiao cardio-esofagiana, periesofagite fibrosa, estrangulamento do anel hiatal, estrangulamento do esofago abdominal por esofagogastrofundopexia e disfagia por esofagite de refluxo. Quanto a etiopatogenia do refluxo pos vagotomia, relacionam esta complicacao com a nao valorizacao de queixas pre-operatorias e destruicao dos mecanismos de contencao. Tecem por fim, comentarios sobre as teorias expostas

Esofagite de refluxo pos-operatoria, etiopatogenia e cuidados profilaticos. Analise de 88 casos. / Postoperative reflux esophagitis, etiopathogeny and prophylactic care. Analysis of 88 cases

A esofagite de refluxo pode se instalar, como complicacao, atraves de diversos mecanismos, apos, qualquer tipo de intervencao cirurgica, abdominal ou nao. Nesse trabalho sao discutidas a etiopatogenia e profilaxia em 88 casos de esofagite de refluxo em resposta a intervencoes cirurgicas ou a manipulacao pos-operatoria dos enfermos, observados no periodo de 1971 a 1981, discutindo-se pormenorizadamente o melhor tratamento de suas diversas formas

Carcinoma do esofago e estenose caustica. Consideracoes sobre 3 casos. / Carcinoma of the esophagus and caustic stenosis. Considerations on 3 cases

Os autores apresentam tres casos de carcinoma epidermoide do esofago em pacientes que haviam previamente ingerido soda caustica. Tecem comentarios sobre a incidencia, o longo tempo decorrido entre a ingestao do caustico e a manifestacao do tumor, o diagnostico e a profilaxia.Concluem que os portadores de estenose caustica do esofago devem ser acompanhados com cuidado, mesmo muitos anos apos a ingestao de soda, uma vez que a malignacao, quando se manifesta, ocorre depois de longos periodos

Suture of the diaphragmatic esophageal hiatus (an experimental study).

Estudando experimentalmente 80 coelhos submetidos a procedimentos diversos ao nivel do hiato esofagico do diafragma, os autores concluiram que a seccao do peritonio de revestimento, a retirada do perimisio dos bracos do pilar diafragmatico medial e a escarificacao de suas bordas nao provocam aderencia cicatricial no local.Por outro lado, a aproximacao dessas estruturas musculares com pontos separados de nylon determina a formacao de cicatriz, unindo-os entre si. A resistencia da cicatriz obtida nos varios animais e variavel, mas as medias dos valores registrados demonstram eficacia da sutura realizada

Megaesofago chagasico pos-transfusional. / Post-transfusional megaesophagus in Chagas' disease

Os autores fazem o relato de dois casos de megaesofago chagasico pos-transfusional, que foram tratados cirurgicamente. Discutem o tema e frisam que: - deve-se sempre suspeitar de doenca de Chagas, em sua fase aguda, quando aparece quadro infeccioso em pacientes submetidos a transfusao de sangue: - a transfusao sanguinea deve ser reservada para quando e estritamente necessaria, visto o risco de contaminacao do receptor; - o numero progressivo maior de relatos de transmissao da doenca de Chagas por transfusoes sanguineas destaca mais uma vez o importante problema economico-medico-social que ela representa no Brasil

Significado da flora bacteriana em traqueostomias de pacientes graves. / Significance of bacterial flora in tracheostomy of critically ill patients

Os autores estudam 21 pacientes graves, portadores de traqueostomia, procurando avaliar o significado pratico da obtencao de culturas positivas a partir de secrecao aspirada atraves da canula. Concluem que essas culturas, que geralmente identificam aerobios gram-negativos de alta resistencia a antibioticos, so tem valor como guia para tratamento antimicrobiano especifico quando a analise clinico-radiologica, feita por terapeuta experiente, demonstrar quadro infeccioso instalado.Enfatizam ainda o importante papel desempenhado pela retirada de secrecoes e pela fisioterapia respiratoria no paciente grave,sem o que essas secrecoes, sempre contaminadas, podem ser fonte de infeccao grave

Influencia das alteracoes endocrinas na resposta metabolica pos trauma. / Influence of endocrine changes in the post-traumatic metabolic response

Os autores analisaram as alteracoes endocrinas pos-traumaticas e sua repercussao metabolica. As alteracoes do sistema nervoso central e dos hormonios foram analisadas e especial atencao foi dada as alteracoes eletroliticas