Condutas no abscesso pancreático / Management in pancreatic abscess

Os autores analisam dezesseis pacientes portadores de abscesso pancreático, após surto de pancreatite aguda. A idade dos enfermos variou de 39 a 55 anos, sendo dez pacientes do sexo masculino e seis do sexo feminino. Os pacientes foram submetidos a drenagem ampla das coleçöes infectadas atráves da colocaçäo de drenos multiperfurados calibrosos, envoltos por drenos de Penrose, para posterior aspiraçäo e irrigaçäo com soluçäo de rifamicina B dietilamina (Rifocina. Após quinze dias, em média, os pacientes receberam alta hospitalar e a antibioticoterapia sistêmica foi suspensa. A cura completa se deu, em média, em cinco semanas e meia. O procedimento proposto ofereceu, nesta casuística, melhor suporte psicológico aos enfermos, reduçäo dos custos e mortalidade nula

Esofagite de refluxo após intervençöes cirúrgicas para tratamento da ulcera péptica gastroduodenal: análise de 24 casos / Reflux esophagitis after surgical treatment of gastroduodenal peptic ulcer: analysis of 24 cases

A análise de 24 casos de esofagite de refluxo, que ocorreu após intervençöes cirúrgicas para tratamento da úlcera péptica gastroduodenal sob o ponto de vista clínico, radiológico, endoscópico e manométrico permitiu aos autores concluir que: o refluxo gastroesofagiano pode constituir importante problema no pós-operatório, principalmente se já existe e passar despercebido no pré-operatório e(ou) o cirurgiäo näo atentar para detalhes técnicos intra-operatórios; a esofagite de refluxo pós-operatória constitui grave afecçäo, sendo moderada ou intensa em mais de 50% das vezes e determinando estenose esofágica em 27,77% dos casos; o refluxo gastroesofagiano pós-operatório pode ser abolido, na maioria das vezes, com a aplicaçäo da técnica de Lind, mesmo havendo estenose esofágica; nesse último caso, a remissäo completa do problema é alcançada com a realizaçäo de duas ou três sessöes de dilataçäo esofágica, além da intra-operatória; a técnica de Henley-Soupault e a derivaçäo em Y de Roux constituem excelentes opçöes para o cirurgiäo quando o coto gástrico é reduzido, näo permitindo a realizaçäo de esofagofundogastropexia, e(ou) existe gastrite alcalina associada â esofagite de refluxo; a técnica de Henley-Soupault deve ser aplicada nos casos de associaçäo entre esofagite de refluxo e dumping pós-gastrectomia