La técnica del bloqueo caudal vs anestesia general para la piloromiotomía y el comportamiento de las catecolaminas en el postoperatorio / The technique of caudal block vs general anesthesia for the pylorius miotomy and the behavior of the catecholamines in the postoperatorie

Objeto: Demostrar que el bloqueo caudal produce una recuperación más rápida y segura, además eficiente control del dolor postoperatorio. Sitio: Centro de atención terciaria. Diseño: estudio prospectivo, controlado, abierto. Pacientes: El estudio se realizó de Enero a Noviembre de 1993. Se incluyeron 34 pacientes en el estudio, los cuales fueron divididos en dos grupos, mediante una randomización simple al azar y secuencial. Al primer grupo de 20 pacientes se le colocó bloqueo caudal, asistidos con ligera anestesia general (Grupo I). Al segundo grupo de pacietes control se le aplicó anestesia general usual con halotano (Grupo II). Se valoró edad, talla, peso, estado nutricional, alteraciones electrolíticas, dosis del anestésico, duración de la cirugía, cambios de la temperatura del paciente durante la cirugía y duración de la recuperación con un patrón respiratorio propio y efectivo. El nivel de analgesia postoperatorio fue medido, mediante la determinación del grado de stress, a través de la cuantificación de catecolaminas libres o conjugadas en orinas. Resultados: Se incluyeron 30 pacientes, 16 en el grupo I y 14 en el grupo II. En el grupo I la medida de nivel de catecolaminas (en pg/mg de creatinina) a las 4,6 y 12 horas fué 185 (DS 336), comprado con el grupo II donde los niveles fueron 126 (DS 110), 382 (DS 737) y 908 (DS 1160). En todos los tiempos la diferencia no fue estadísticamente significativa (p=0.4). Sin embargo al comparar la diferencia en los niveles de catecolaminas a las 12 horas con respecto a las 4 horas, éste fué significativamente mayor grupo II; 782 (DS 423) pg/mg creatinina vs 488 (DS 1247) respectivamente (p=0.04). Conclusiones: Los pacientes del grupo I tuvieron una mejor analgesia postoperatoria que los pacientes del grupo II, requiriendo una cantidad significativamente menor de analgésicos adicionales. Palabras clave: bloqueo caudal, anestesia general, piloromiotomía

Aminofilina vs placebo en el asma aguda en niños : estudio prospectivo, controlado, randomizado, doble ciego / Aminophyline vs placebo in acute asthma in children : a prospective, randomized, double blind, controlled study

Objetivo: demostrar que la aminofilina no varía la evolución de los pacientes con crisis aguda de asma cunado se compara con placebo. Diseño: Prospectivo, randomizado, placebo, control, doble ciego. Sitio: Servicio de Emergencias de un Hospital Universitario de atención terciaria. Pacientes: 33 pacientes asmáticos randomizados en dos grupos. Grupo I, 18 pacientes que recibieron Salbutamol nebulizado, dexametasona y placebo. Grupo II, 15 pacientes que recibieron el mismo tratamiento más aminofilina intravenosa. Resultados : Se les evaluaron durante 24 horas los signos vitales, flujo pico espiratorio, SaD02 y se midió el nivel sérico de teofilina al ingreso y al egreso. No se encontró duferencia estadística en ninguno de los parámetros evaluados Flujo Pico,Saturación y Score y no hubo diferencia en la aparición de efectos secundarios. Conclusiones : La Aminofilina comparada con placebo no aporta un efecto significativo en la evolución de la crisis asmática aguda en niños, asociada a salbutamol y dexametasona

Concentración de T4 en leche materna y de vaca por RIA: doble anticuerpo para fase líquida / Concentration of T4 in human and bovine milk measured by RIA: double antibody for liquid phase

Se analiza la concentración de T4 en leche humana y de bovinos en nuestro medio usando dos métodos. Entre 1 y más de 16 semanas la concentración de T4 en leche humana fluctúa entre 0,50 y 1,54micron/dl con la mayor cifra en la octava semana. En la leche de vaca se obtuvo una cifra promedio de 1,1micron/dl. El método de RIA con doble anticuerpo, fase líquida fue considerado mejor que el de competición proteica con columna de Sephadex