Factores de riesgo asociados a la agresividad en adolescentes: diferenciación por sexo

La agresividad se ha reconocido como prevalente en la población adolescente, debido a su carácter impulsivo y de inestabilidad emocional, que también caracteriza a la adolescencia. Ello lleva a la necesidad de conocer la frecuencia y la relación de los factores de riesgo de la agresividad en población adolescente, explorando sus diferencias según sexo. Así, esta investigación de enfoque cuantitativo, diseño no experimental, transversal de alcance correlacional, estudió la presencia y las relaciones entre la agresividad y sus factores de riesgo en 212 mujeres y 188 hombres adolescentes, entre 12 y 17 años de edad. Para lo cual, se aplicó una ficha de valoración de factores de riesgo y el cuestionario de agresividad premeditada e impulsiva (CAPI-A). Los hallazgos muestran mayor prevalencia de agresividad impulsiva, y la presencia de más relaciones con factores de riesgo en mujeres respecto a los hombres. Los factores de riesgos relevantes en las mujeres son las actitudes hacia la norma, la percepción sobre la agresividad y los sentimientos; en los hombres, las conductas de riesgo y los sentimientos. Esto resulta de utilidad para la comprensión de la agresividad como pauta comportamental, y el diseño de intervenciones preventivas de la agresividad y sus consecuencias.

The aggressiveness has been recognized as prevalent in teenage population due to their impulsive character, with that emotional instability which characterizes adolescence. This conducts to the need of knowing the frequency and the relationship of risk factors of aggressiveness in teenage population, exploring their differences according to sex. Thus, this research of quantitative approach, non-experimental design, cross-sectional of correlational scope, studied the presence and the relations between aggressiveness and its risk factors in 212 teenage women and 188 teenage men between 12 and 17 years of age. For this, a record card of risk factor evaluation was implemented along with the questionnaire of premediated / impulsive aggressiveness (CAPI-A in Spanish). The findings show a higher prevalence of impulsive aggressiveness and the presence of more relations to risk factors in women than in men. The relevant risk factors in women are the attitudes towards norms, the perception about aggressiveness and the feelings; in men, risk conducts and feelings are the ones to mention. These results useful for the comprehension of aggressiveness as a behavioral pattern, and the design of preventive interventions towards aggressiveness and their consequences.

Cosmovisión andina: principios éticos en aculturados, endoculturados y transculturalizados / Andean cosmovision: ethical principles in acculturated, endoculturated and transculturalized people / Cosmovisão andina: princípios éticos em povos aculturados, endoculturados e transculturalizados

Resumen Los cambios políticos sucedidos en Bolivia en los últimos 50 años llevaron a modificaciones en la participación de grupos subalternizados y en la apreciación ética de la vida. Este estudio pretende establecer las conductas bioéticas de la cosmovisión andina en aculturados, endoculturados y transculturizados en La Paz, Bolivia. Se trata de una investigación mixta, exploratoria, etnográfica, transversal, comparativa sincrónica, diacrónica y sistemática, en la cual se aplicó un cuestionario validado por expertos (alfa de Cronbach de 0,932) a 399 personas (5,3% aculturadas; 73,9%, endoculturadas y 20,8%, transculturalizadas). Los resultados contrastados por hermenéutica obtuvieron cinco categorías, de las cuales la categoría relacionalidad era independiente a la culturación (p=0,262); mientras que las categorías conciencia ecológica, complementariedad, reciprocidad, concepto de salud, modelo social y comunitario dependían entre sí (p=0,000). Se constató que los sujetos aculturados del área rural presentaban mayor conocimiento de la ética ancestral. Se recomienda la promoción de políticas educativas relacionadas a ética.

Abstract The political changes that have taken place in Bolivia in the last fifty years have led to modifications in the participation of subalternized groups and changes in the ethical appreciation of life. This study aims to establish the bioethical behaviors of the Andean cosmovision in acculturated, endoculturated and transculturated people in La Paz, Bolivia. It is a mixed, exploratory, ethnographic, cross-sectional, comparative, synchronic, diachronic and systematic research, in which a questionnaire validated by experts (Cronbach's alpha 0.932) was applied to 399 people (5.3% acculturated; 73.9%, endoculturated and 20.8%, transculturated). The results contrasted by hermeneutics obtained five categories, of which the category relationality was independent of acculturation (p=0.262); while the categories ecological awareness, complementarity, reciprocity, concept of health, social model and community depended on each other (p=0.000). It was found that the acculturated subjects from the rural area presented greater knowledge of ancestral ethics. The promotion of educational policies related to ethics is recommended.

Resumo As mudanças políticas que ocorreram na Bolívia nos últimos 50 anos levaram a mudanças na participação de grupos subalternizados e na apreciação ética da vida. Este estudo tem como objetivo estabelecer os comportamentos bioéticos da cosmovisão andina em pessoas aculturadas, endoculturadas e transculturadas em La Paz, Bolívia. Trata-se de uma pesquisa mista, exploratória, etnográfica, transversal, comparativa, sincrônica, diacrônica e sistemática, na qual um questionário validado por especialistas (alfa de Cronbach de 0,932) foi aplicado a 399 pessoas (5,3% aculturadas, 73,9% endoculturadas e 20,8% transculturadas). Os resultados contrastados pela hermenêutica produziram cinco categorias, das quais a categoria relacionalidade era independente da aculturação (p=0,262), enquanto as categorias consciência ecológica, complementaridade, reciprocidade, conceito de saúde, modelo social e comunidade dependiam umas das outras (p=0,000). Constatou-se que os indivíduos aculturados de áreas rurais tinham maior conhecimento da ética ancestral. Recomenda-se a promoção de políticas educacionais relacionadas à ética.

Clinical utility of Phototest via teleneuropsychology in Chilean rural older adults / Utilidade clínica do phototest via teleneuropsicologia em idosos rurais chilenos

ABSTRACT. The COVID-19 pandemic has shown the need for neuropsychological care for older adults with memory complaints in different contexts, including rural areas or areas with difficult access. Objective: This study aimed to analyze the clinical utility of the Phototest, through telemedicine, to identify mild cognitive impairment in rural older adults with memory complaints, during the COVID-19 pandemic. Methods: We performed a cross-sectional, case-control, and clinical utility comparison of brief cognitive tests (BCTs). The sample included 111 rural elderly people with mild cognitive impairment (MCI) and 130 healthy controls from the Los Lagos region, Chile. The instruments adopted were modified Mini-Mental State Examination (MMSEm) and adapted version of the Phototest (PT) for Chile. Results: To identify mild cognitive impairment, using a cutoff score of 27-28 points, the Phototest showed a sensitivity of 96.6% and a specificity of 81.8%; indicators superior to those of the MMSEm. Conclusions: The Phototest is more accurate than the MMSEm in identifying cognitive alterations in rural older adults with cognitive memory complaints through telemedicine. Therefore, its use in primary care is recommended in order to perform early detection of preclinical cognitive alterations in mild cognitive impairment or neurodegenerative diseases.

RESUMO. A pandemia de COVID-19 mostrou a necessidade de cuidados neuropsicológicos para adultos idosos com queixas de memória em diferentes contextos, incluindo áreas rurais ou áreas de difícil acesso. Objetivo: Analisar a utilidade clínica do Phototest, por meio da telemedicina, para identificar uma leve deficiência cognitiva em adultos idosos rurais com queixas de memória, durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Realizamos uma comparação transversal, caso-controle e utilidade clínica dos testes cognitivos breves. Amostra: Cento e onze idosos rurais com deficiência cognitiva leve (DCL) e 130 controles saudáveis da região de Los Lagos, Chile. Instrumentos: Minimental modificado (MMSEm) e versão do teste fotográfico (PT) adaptada para o Chile. Resultados: Para identificar a DCL, usando pontuação de corte de 27-28 pontos, o Phototest mostrou sensibilidade de 96,6% e especificidade de 81,8%; indicadores superiores aos do MMSEm. Conclusões: O Phototest é mais preciso que o MMSEm para identificar, por meio da telemedicina, alterações cognitivas em adultos idosos rurais com queixas de memória cognitiva. Sendo assim, seu uso na atenção primária é recomendado para realizar a detecção precoce de alterações cognitivas pré-clínicas em DCL ou doenças neurodegenerativas.

Caracterización de la conducta agresiva y de variables psicosociales en una muestra de adolescentes de la ciudad de Bucaramanga y su área metropolitana / Characterization of aggressive behaviour and psychosocial variables in a sample of adolescents from the city of Bucaramanga and its metropolitan área

Resumen Introducción: La agresividad es una variable que se ha venido asociando a problemas sociales y clínicos; a su vez, se ha estimado un incremento de la misma denotando un riesgo mayor en población infanto-juvenil. Objetivo: Describir las características de la conducta agresiva y variables psicosociales asociadas (tipo de relaciones familiares y antecedentes personales), en una muestra de 351 adolescentes ente 12 y 17 años de edad de la ciudad de Bucaramanga y su área metropolitana. Método: Es una investigación cuantitativa de alcance descriptivo transversal. Se empleó un Cuestionario "Ad hoc" y el Cuestionario de Agresividad Premeditada e Impulsiva en Adolescentes (Andreu, 2010), los cuales se aplicaron de forma autoadministrada desde un muestreo no probabilístico. Los resultados se obtuvieron a través del programa estadístico SPSS, realizando un análisis estadístico de medidas de tendencia central y Chi cuadrado. Resultados: Se identificó que la agresividad es frecuente en los adolescentes, especialmente de tipo impulsiva (33 %), y predominando en las mujeres (premeditada= 25,4 %; impulsiva= 37,3 %). Los adolescentes con agresividad impulsiva alta se caracterizaban por menor edad (12 años= 7,7 %) y menor nivel académico (séptimo grado o menos= 14,8 %). De forma genérica, quienes tenían agresividad alta, tenían relación distante desde lo afectivo y físico con el padre, y antecedentes de haber tenido problemas con otros por ejercer la agresión. Conclusión: Los hallazgos comprueban la frecuencia de la agresividad en la adolescencia, y llevan a reflexionar sobre posibles cambios en los roles sociales sobre la expresión de las emociones. Es fundamental estudiar la relación de la agresividad con la impulsividad, la edad, la dinámica relacional con los padres, con el fin de brindar mayores aportes en el desarrollo de estrategias de prevención de la conducta disfuncional asociada a la agresividad.

Abstract Introduction: Aggression is a variable that has been associated with social and clinical problems; at the same time, an increase in it has been estimated, denoting a higher risk in the child-adolescent population. Objective: To describe the characteristics of aggressive behavior and associated psychosocial variables (type of family relationships and personal history), in a sample of 351 adolescents between 12 and 17 years of age from the city of Bucaramanga and its metropolitan area. Method: It is a quantitative investigation of transversal descriptive scope. An "Ad hoc" Questionnaire and the Premeditated and Impulsive Aggression Questionnaire in Adolescents (Andreu, 2010) were used, which were self-administered from a non-probabilistic sampling. The results were obtained through the SPSS statistical program, performing a statistical analysis of measures of central tendency and Chi square. Results: It was identified that aggressiveness is frequent in adolescents, especially of the impulsive type (33 %), and predominantly in women (premeditated = 25,4 %; impulsive = 37,3 %). Adolescents with high impulsive aggressiveness were characterized by younger age (12 years = 7,7 %) and lower academic level (seventh grade or less = 14,8 %). In a generic way, those who had high aggressiveness, had a distant emotional and physical relationship with the father, and a history of having had problems with others for exerting aggression. Conclusion: The findings verify the frequency of aggressiveness in adolescence, and lead to reflect on possible changes in social roles on the expression of emotions. It is essential to study the relationship of aggressiveness with impulsivity, age, and relationship dynamics with parents, in order to provide greater contributions in the development of strategies for the prevention of dysfunctional behavior associated with aggressiveness

Ateneo General de la Residencia de Psicopedagogía: ¡Atención! Adultxs aprendiendo / Psicopedagogic Residente General atheneaum: Attention! Adults learning

El Equipo de Psicopedagogía y residentes de esa especialidad del Centro de Salud Nº 15, de la Ciudad de Buenos Aires, desarrolló actividades relacionadas con el aprendizaje en y con adultos, durante la pandemia de Covid-19. En un primer eje, se presentan diferentes aristas del concepto de educación, y el de aprendizaje. En un segundo eje, se describe el proceso que realizan los adultos en diversas instancias de aprendizaje, así como sus motivaciones y deseos.

Neuropsychological profile in the preclinical stages of dementia: principal component analysis approach / Perfil neuropsicológico nos estágios pré-clínicos de demência: abordagem por análise de componente principal

ABSTRACT. The preclinical stages of dementia include subtle neurocognitive changes that are not easily detected in standard clinical evaluations. Neuropsychological evaluation is important for the classification and prediction of deterioration in all the phases of dementia. Objective: Compare the neuropsychological performance in healthy older adults with subjective cognitive decline (SCD) and with mild cognitive impairment (MCI) using principal components analysis. Methods: We evaluated 94 older adults with a clinical protocol which included general measures of mental, emotional and functional state. The neuropsychological protocol included tasks of memory, executive function, attention, verbal fluency and visuoconstructional abilities. We used principal component analysis (PCA) to reduce variables´ dimensionality on neuropsychological evaluation. Results: 33(35%) participants had a normal cognitive function, 35(37%) had subjective cognitive decline and 26(28%) had a mild cognitive impairment. The PCA showed seven factors: processing speed, memory, visuoconstruction, verbal fluency and executive components of cognitive flexibility, inhibitory control and working memory. ANOVA had shown significant differences between the groups in the memory (F=4.383, p=0.016, η2p=0.087) and visuoconstructional components (F=5.395, p=0.006, η2p=0.105). Post hoc analysis revealed lower memory scores in MCI than SCD participants and in visuospatial abilities between MCI and SCD and MCI and Normal participants. Conclusions: We observed differentiated cognitive profiles among the participants in memory and visuoconstruction components. The use of PCA in the neuropsychological evaluation could help to make a differentiation of cognitive abilities in preclinical stages of dementia.

RESUMO. Os estágios pré-clínicos da demência incluem mudanças neurocognitivas sutis que não são facilmente detectadas nas avaliações clínicas padrão. A avaliação neuropsicológica é importante para a classificação e predição da deterioração em todas as fases da demência. Objetivo: Comparar o desempenho neuropsicológico em idosos saudáveis com declínio cognitivo subjetivo (DCS) e com comprometimento cognitivo leve (CCL) por meio da análise de componentes principais. Métodos: Avaliaram-se 94 idosos com um protocolo clínico que incluía medidas gerais do estado mental, emocional e funcional. O protocolo neuropsicológico incluiu tarefas de memória, função executiva, atenção, fluência verbal e habilidades visuoconstrutivas. Utilizou-se a análise de componentes principais (PCA, na sigla em inglês) para reduzir a dimensionalidade das variáveis na avaliação neuropsicológica. Resultados: Um total de 33 (35%) participantes apresentavam função cognitiva normal, 35 (37%) declínio cognitivo subjetivo e 26 (28%) comprometimento cognitivo leve. A PCA apresentou sete fatores: velocidade de processamento, memória, visuoconstrução, fluência verbal e componentes executivos de flexibilidade cognitiva, controle inibitório e memória de trabalho. ANOVA mostrou diferenças significativas entre os grupos na memória (F=4,383, p=0,016, η2p=0,087) e componentes visuoconstrutivos (F=5,395, p=0,006, η2p=0,105). A análise post hoc revelou escores de memória mais baixos no CCL do que os participantes com DCS e nas habilidades visuoespaciais entre CCL e DCS e CCL e participantes normais. Conclusões: Observaram-se perfis cognitivos diferenciados entre os participantes nos componentes de memória e visuoconstrução. O uso da PCA na avaliação neuropsicológica poderia auxiliar na diferenciação das habilidades cognitivas em estágios pré-clínicos da demência.

Angiomixoma pélvico agresivo. Reporte de un caso / Aggressive pelvic angiomyxoma. A case report

El Angiomixoma Agresivo (AA) del suelo pélvico es una rara neoplasia mesenquimal de histología benigna, pero con un comportamiento característico localmente agresivo, que frecuentemente se presenta en mujeres en edad reproductiva. Suele presentar un crecimiento insidioso desde su origen en la musculatura perineal, lo que conlleva una clínica inespecífica, sutil y generalmente de larga evolución. El diagnóstico por la imagen, principalmente a expensas de la Tomografía Computarizada (TC) y la Resonancia Magnética (RM) con contraste, es de notable importancia, tanto por permitir detectar y caracterizar fiablemente una entidad poco frecuente, como por facilitar una planificación quirúrgica adecuada que permita obtener márgenes de resección libres de enfermedad, incluso en aquellos con infiltración de las estructuras vecinas. Presentamos el caso de una paciente adolescente con antecedente de tumoración en región vulvar derecha, en relación con extensión de un gran tumor retroperitoneal cuyo estudio histológico confirmó un Angiomixoma Agresivo.

Aggressive angiomyxoma of the pelvic floor is a rare mesenchymal neoplasm of benign histology, but with a characteristic locally aggressive behavior, which mostly occurs in women of reproductive age. It usually presents an insidious growth from its origin in the perineal musculature, which leads to a non-specific, subtle and generally long-lasting clinical course. Diagnostic imaging, mainly at the expense of CT and MRI with contrast, is of notable importance, both for allowing detection and reliable characterization of a rare entity, and for facilitating adequate surgical planning to obtain disease-free resection margins, even in those with infiltration of neighboring structures. We present the case of an adolescent patient with a history of tumor in the right vulvar region, which imaging studies confirmed to be the extension of a large retroperitoneal tumor whose pathological anatomy describes as an aggressive pelvic an angiomyxoma.

Prevalence and severity of early childhood caries in malnourished children in Mendoza, Argentina / Prevalencia y severidad de caries de la infancia temprana en niños con desnutrición infantil de Mendoza, Argentina

ABSTRACT The aim of this correlational, descriptive, cross-sectional study was to describe the pathological profile of Early Childhood Caries (ECC) in malnourished children who attended two centers for prevention and treatment of child malnutrition in Mendoza, Argentina. The study included 145 children aged 12 to 71 months, with prior parental consent, and recorded dmft and dmfs according to ICDASII2 to 6 and 4 to 6 active caries categories, age and severity of caries experience. Parametric and non-parametric statistics were applied with p=0.05. Caries prevalence for enamel and dentin lesions was 48.2%, declining to 35.2% when only dentin lesions were considered (dmft 4-6). The following means were found for dmft and dmfs: dmft 2-6 2.10 ± 3.31, with "d" 2.03 ± 3.24; dmfs 3.07 ± 6.1 with "d" 2.91 ± 6.1; dmft 4-6 1.21 ± 2.46 with "d" 1.14 ± 2.37; dmfs 4-6 1.98 ± 5.14 and "d" 1.86 ± 5.06. There were statistically significant differences between dmft 2-6 and dmft 4-6. Active enamel lesions (ICDAS II active categories 2 and 3) accounted for 37% of total lesions. Active lesions type 5 were the most frequent. The indicators for dental status and severity of caries experience increased with age, both with moderate positive correlations. Conclusions: Malnourished children under six years old studied in Mendoza presented comorbidity with ECC. Dental status worsened with age. The values for caries indicators demonstrated the weight of caries diagnoses in early stages and the importance of providing preventive measures and systematic monitoring during these children's early years of life.

RESUMEN El presente estudio descriptivo transversal correlacional tuvo como objetivo describir el perfil de patología de la Caries de Infancia Temprana (CIT) en niños con desnutrición infantil asistentes a dos centros de prevención y tratamiento de la desnutrición infantil, en Mendoza, Rep. Argentina. Sobre un total de 145 niños entre 12 y 71 meses de edad, previo consentimiento parental, se registraron dmft y dmfs según categorías de caries activas ICDAS II2 a 6y 4 a 6; edad, y severidad de experiencia de caries. Se aplicó estadística paramétrica y no paramétrica con nivel de p=0,05. La prevalencia de caries para lesiones de esmalte y dentina fue del 48,2% disminuyendo a un 35,2% cuando se consideraron solo lesiones en dentina (dmft 4-6). Se hallaron las siguientes medias para dmft y dmfs: dmft 2-6 2,10 ± 3,31, con "c" de de 2,03 ± 3,24; dmfs de 3,07 ± 6,1 con "c" de 2,91 ± 6,1; dmft 4-6 de 1.21 ± 2,46 con "c" de 1,14 ± 2,37; dmfs 4-6 de 1,98 ± 5,14y "c" de 1,86 ± 5,06. Las diferencias observadas entre dmft 2-6 y dmft 4-6 fueron estadísticamente significativas. Las lesiones activas de esmalte (categorías 2 y 3 activas de ICDAS II) constituyeron 37% del total de lesiones. Las lesiones activas tipo 5 fueron las más frecuentes. Los indicadores de estado dental y de severidad de experiencia de caries aumentaron con la edad, hallándose correlaciones positivas moderadas para ambas variables. Conclusiones: Los niños menores de seis años con desnutrición infantil estudiados en Mendoza, presentaron co- morbilidad con CIT. El estado dental empeoró con la edad. Los valores encontrados de los indicadores de caries demostraron el peso del diagnóstico de caries en sus estadíos iniciales y la importancia de arribar con medidas preventivas y seguimiento sistemático en los primeros años de vida de estos niños.

Ateneo General de la Residencia de Psicopedagogía: Repensando la ortografía en la clínica psicopedagógica. ¿Vaca se escribe con b o con v?: Repensando la ortografía en la clínica psicopedagogica / General athenaeum of the psychopedagogical residence: rethinking spelling in the pedagogical clinic

Ateneo centrado en el sistema de lenguaje escrito español, y la conceptualización de la ortografía de la lengua española, en un primer lugar; en el sistema educativo argentino; los aportes del constructivismo y el psicoanálisis, por un lado, y las neurociencias por otro; y finalmente en una reflexión sobre la ortografía en la actualidad.

Recommendations for hypofractionated whole-breast irradiation

SUMMARY This recommendation consensus for hypofractionated whole-breast radiotherapy (RT) was organized by the Brazilian Society of Radiotherapy (SBRT) considering the optimal scenario for indication and safety in the technology applied. All controversies and contraindication matters (hypofractionated RT in patients who underwent chemotherapy [CT], hypofractionated RT in lymphatic drainage, hypofractionated RT after mastectomy with or without immediate reconstruction, boost during surgery, hypofractionated RT in patients under 50 years old, hypofractionated RT in large breasts, hypofractionated RT in histology of carcinoma in situ [DCIS]) was discussed during a meeting in person, and a consensus was reached when there was an agreement of at least 75% among panel members. The grade for recommendation was also suggested according to the level of scientific evidence available, qualified as weak, medium, or strong. Thus, this consensus will aid Brazilian radiotherapy experts regarding indications and particularities of this technique as a viable and safe alternative for the national reality.

RESUMO Este consenso de recomendações para a radioterapia (RT) hipofracionada de toda a mama foi organizado pela Sociedade Brasileira de Radioterapia (SBRT) considerando o cenário ideal para indicação e segurança na tecnologia aplicada. Questões de controvérsias e contraindicações (RT hipofracionada em pacientes submetidas à quimioterapia [QT], RT hipofracionada nas drenagens linfáticas, RT hipofracionada após mastectomia com ou sem reconstrução imediata, a realização de reforço de dose em leito cirúrgico [ou boost], RT hipofracionada em pacientes com idade menor que 50 anos, RT hipofracionada em mamas volumosas, RT hipofracionada em histologia de carcinoma in situ [CDIS]) foram discutidas em encontro presencial, sendo o consenso atingido quando existisse concordância de pelo menos 75% dos panelistas. O grau de recomendação foi também sugerido de acordo com o nível de evidência científico disponível, qualificado entre fraco, médio ou forte. Assim, este consenso deverá servir para auxiliar os especialistas da radioterapia brasileira em relação às indicações e particularidades dessa técnica, como uma alternativa segura e viável para a realidade nacional.

Peripheral Developing Odontoma or Peripheral Ameloblastic Fibro-Odontoma Erupting to Oral Cavity Case Report / Odontoma en Desarrollo Periférico o Fibro-Odontoma Ameloblástico Periférico Eruptando a Cavidad Oral Reporte de Caso

ABSTRACT: The appearance of mixed odontogenic tumors into the oral cavity is a rare event. It is considered that some mixed tumors are only a stage in the complete development of a hamartomatous formation such as ameloblastic fibroodontoma and odontoma. Both pathologies share in common cellular elements which at one point makes them indistinguishable from each other. We present the case of a 21 year old patient who showed a mandibular growth whose histological elements present characteristics of both pathologies. The treatment was surgical excision of the lesion. There were no complications or recurrences to periodic reevaluation.

RESUMEN: La aparición de tumores odontogénicos mixtos en la cavidad oral es un evento raro. Se considera que algunos tumores mixtos son solo una etapa en el desarrollo completo de una formación hamartomatosa como el fibro-odontoma ameloblástico y odontoma. Ambas patologías comparten elementos celulares comunes que en un punto los hacen indistinguibles entre sí. Presentamos el caso de un paciente de 21 años que mostró un crecimiento mandibular cuyos elementos histológicos presentan características de ambas patologías. El tratamiento fue la escisión quirúrgica de la lesión. No hubo complicaciones o recurrencias a la reevaluación periódica.

Un Cuestionario de actitudes hacia la Política validado en habitantes de la ciudad de Arequipa, Perú / An attitude toward Politics Questionnaire validated in habitants from Arequipa City, Peru / Um Questionário de atitudes à Política validado em habitantes da cidade de Arequipa, Peru / Un Questionnaire d'attitudes vers la Politique validé chez des habitants de la ville d'Arequipa, du Pérou

En este artículo se describe el proceso de construcción y validación del Cuestionario de Actitudes hacia la Política que constaba de 12 ítems, formulados por Arias y Timaná. Para ello se trabajó con una muestra de 875 personas (47.54% varones y 52.46% mujeres) con una edad media de 38 años, dentro de un rango de 18 a 92 años. Todos provienen de 11 distritos de la ciudad de Arequipa, en Perú. En el procesamiento estadístico, se eliminó el ítem 8, por lo que el instrumento se compone de 11 reactivos con correlaciones ítem-test superiores a 0.427. La prueba tiene una estructura factorial de dos factores: Gobernabilidad y Participación política, que explican el 41.714% del total de la varianza. Cuentan además, con índices de confiabilidad adecuados para cada uno de ellos (α= 0.745 y α= 0.730, respectivamente). Se presentan los percentiles para su valoración y aplicación con fines de investigación en el campo de la psicología política y ciencias afines.

In this article we describe the process of construction and validation of the Attitude toward Politics Questionnaire which contains 12 items, written by Arias and Timaná. We tested a simple of 875 people (47.54% male and 52.46% female) with an average age of 38 years, into the range of 18 to 92 years old. All of them came from 11 districts at Arequipa City, in Peru. In the statistical process, one item was eliminated, so the questionnaire is composed by 11 items with item-test correlations higher than 0.427. The test has a bifactorial structure: Governability and Politic participation, which explain the 41.714% of the variance as total. The test counts with adequate reliability values for each factor (α= 0.745 and α= 0.730, respectively). We present the percentile values for its application in investigation, into de field of politic psychology and related sciences.

O seguinte artigo descreve o processo de construção e validação do Questionário de Atitudes à Política, conformado por 12 itens propostos por Arias e Timaná. Trabalhou-se com uma amostra de 875 pessoas (47.54 % homens e 52.46 % mulheres), com uma idade média de 38 anos (faixa 18-92). Todas moravam em 11 distritos da cidade de Arequipa, no sul do Peru. No processamento estatístico, foi eliminado o item 8, pelo que o instrumento fica composto de 11 reativos com correlações item - test superiores de 0.427. A prova tem uma estrutura fatorial de dois fatores: governabilidade e participação política, que explicam o 41.714 % do total da varianza. Além disso, tem índices de fiabilidade apropriados para cada um deles (α= 0.745 e α= 0.730, respetivamente). Se apresentam os percentis para ser valorados e para sua aplicação para pesquisa no campo da psicologia política e ciências afines.

Dans cet article qu'il est décrit, le processus de construction et la validation du Questionnaire d'Attitudes vers la Politique qui se composait de 12 articles, formulés par des Arias et Timaná. Pour cela il a étudié avec un échantillon de 875 personnes (47.54 % un hommes et 52.46 % une femmes) avec un âge moyen de 38 ans, à l'intérieur d'un rang de 18 à 92 ans. Tous proviennent de 11 districts de la ville d'Arequipa, au Pérou. Dans l'accusation statistique, 8 a éliminé l'article, par ce que l'instrument s'arrange de 11 réactifs avec corrélations un article - test supérieur à 0.427. La preuve a une structure factorial de deux facteurs : la Gouvernabilité et la Participation politique qu'ils expliquent 41.714 % du total le varianza. Ils racontent de plus, avec les indices de fiabilité appropriés à chacun d'eux (à = 0.745 et à = 0.730, respectivement). Les percentiles se présentent pour son évaluation et application aux fins de recherche dans le domaine de la psychologie politique et des sciences contiguës.

Palatal Pleomorphic Adenoma in a Pediatric Patient: Case Report / Adenoma Pleomorfo Palatino en un Paciente Pediátrico: Reporte de Caso

Pleomorphic adenoma is the most common benign neoplasm of salivary glands. Their common location is in parotid gland, however, a lower percentage of these tumors might occur in minor glands. The epidemiology of this tumor shows that adults are the most affected, with rare occurrence in children or adolescents. We present the case report of pleomorphic adenoma located on the palate of a 10 year old. Excisional biopsy of the lesion followed by histopathologic examination of the biopsy specimen revealed ductal structures surrounded by plasmacytoid mioepithelial cells within a myxoid stroma, the final diagnosis corresponded to Pleomorphic Adenoma. Early detection and excision of this lesion in children are important to minimize potential recurrences or malignant transformation.

El adenoma pleomorfo es la neoplasia benigna más común de las glándulas salivales. Su localización común está en glándula parótida, sin embargo, un bajo porcentaje de estos tumores puede ocurrir en glándulas menores. La epidemiología de este tumor muestra que los adultos son los más afectados, con rara ocurrencia en niños o adolescentes. Presentamos el caso de un adenoma pleomorfo localizado en el paladar de un niño de 10 años. La biopsia excisional de la lesión seguida de examen histopatológico de la muestra de biopsia reveló estructuras ductales rodeadas por células mioepiteliales plasmocitóides dentro de un estroma mixoide, siendo el diagnóstico final adenoma pleomorfo. La detección temprana y la excisión de esta lesión en los niños es importante para minimizar las recidivas potenciales o la transformación maligna.

Neumomediastino espontáneo: caso clínico y revisión de la literatura / Spontaneous pneumomediastinum: clinical case and review of the literature

El neumomediastino espontáneo es una entidad poco frecuente, caracterizada por la presencia de aire en el mediastino sin mediar antecedente traumático o iatrogénico. Fue descrito por primera vez en 1939 por Hamman, quien lo caracteriza como un síndrome que presenta dolor torácico y disnea, y cuya principal manifestación al examen físico es el enfisema subcutáneo. A continuación se presenta el caso clínico de un varón de 22 años con antecedentes de asma, tabaquismo activo y abuso de drogas, quien luego de consumir cocaína presenta un cuadro de 2 días de evolución de dolor cervical, al que posteriormente se le agrega disnea y sensación de opresión torácica, con enfisema subcutáneo al examen físico como único hallazgo. Se confirma el diagnóstico de neumomediastino espontáneo mediante radiografía de tórax posteroanterior (PA), y es hospitalizado por sospecha de mediastinitis la que posteriormente es descartada, evolucionando el paciente de forma favorable al cabo de 8 días de observación y tratamiento antibiótico preventivo. Se presenta el caso para revisar la incidencia de la patología, los factores de riesgo asociados, y principales diagnósticos diferenciales con el fin de mejorar la pesquisa en servicios de urgencia.

Spontaneous pneumomediastinum is an uncommon entity characterized by the presence of air in the mediastinum and not associated with trauma or iatrogenesis. It was first described by Hamman in 1939, who characterized it as a syndrome presenting with thoracic pain and dyspnea with subcutaneous emphysema on physical examination. We present the clinical case of a 22 year old asthmatic male who was an active smoker and drug abuser who, after using cocaine, suffered two days of neck pain then, in addition, dyspnea and thoracic oppression; subcutaneous emphysema being the only physical finding. Diagnosis was confirmed by an antero-posterior chest film, the patient was hospitalized with suspected mediastinitis, diagnosis which was subsequently discarded, and the patient responded favorably to 8 days observation and preventive antibiotics. We are presenting the case in order to review the incidence of this pathology, its risk factors and principal differential diagnoses in order to improve its detection rate in emergency services.

Análise de custo-efetividade da técnica de IMRT para o tratamento do câncer de próstata localizado / Cost-effectiveness analysis of the IMRT technique for the treatment of localized prostate cancer

De acordo com os dados do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), foram esperados, no Brasil, 61.200 novos casos de câncer de próstata para o ano de 2016. Estabelecido o diagnóstico, as opções terapêuticas são consideradas e se baseiam no estadiamento, dosagem do antígeno prostático específico (PSA) e escore histológico de Gleason. Segundo as diretrizes diagnósticas e terapêuticas do adenocarcinoma de próstata publicadas (2015), a técnica de radioterapia de intensidade modulada (IMRT) apresenta benefício no controle da doença e a menor probabilidade de toxicidade. Este trabalho teve como objetivo analisar a custo-efetividade da técnica de IMRT, na perspectiva do SUS, para o tratamento do câncer de próstata localizado, comparada com a técnica conformacional (3DRT). Foi construído um modelo de Markov e, uma coorte hipotética de homens de 65 a 70 anos foi acompanhada por 10 anos. A medida de desfecho clínico foram os anos de vida ajustados para qualidade (QALY). Os custos levantados se basearam nos valores da tabela APAC para um tratamento na dose de 74 a 76 Gy. Análise de sensibilidade probabilística baseada em simulação de Monte Carlo a fim de construir um limiar de aceitabilidade para incorporação da tecnologia em questão foi desenvolvida. O uso da tecnologia IMRT proporcionou um incremento de 0,79 QALY, mas não se mostrou custo-efetiva em relação aos pacientes que receberam radioterapia pela 3DRT. A IMRT apresentou uma razão de custoefetividade incremental de R$10.580,98/QALY. Ao considerar um limiar de aceitabilidade de três vezes o produto interno bruto (PIB) per capita, segundo recomendação da Organização Mundial de Saúde (2011), estimado em R$ 86.628,00/QALY, para 2016, o cenario para a incorporaçao dessa tecnologia se apresenta favoravel. A probabilidade do IMRT ser custo-efetiva foi de 72,5% para limiares de aceitabilidade de R$15.000,00

According to data from the Coordination of Prevention and Surveillance of the National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva (NCI) 61,200 new cases of prostate cancer were expected in Brazil in 2016. Once the diagnosis is established, the therapeutic options are considered according to risk groups described by D'Amico (1998), which are based on staging, prostate-specific antigen (PSA) and Gleason score. For localized prostate tumors, and for all risk groups, radiotherapy is indicated. According to the diagnostic and therapeutic guideline of prostate adenocarcinoma published in October 2015, the intensity modulated radiotherapy (IMRT) technique has a benefit in controlling the disease and the lower probability of toxicity. According to this premise, this study aimed to analyze the costeffectiveness of the IMRT technique, from the perspective of SUS, for the treatment of localized prostate cancer, compared with three-dimensional technique (3DRT). A mathematical model based on Markov models was constructed and a hypothetical cohort of men aged 65 to 70 years was followed up for 10 years. A probabilistic sensitivity analysis was performed based on Monte Carlo simulation to construct a threshold of acceptability for incorporation of the technology in question. As a result of the study, the use of IMRT technology provided a 0.79-year increase in quality-adjusted life years (QALY), but was not cost-effective compared to patients who received radiotherapy using the 3DRT. The IMRT presented an incremental cost-effectiveness ratio of R $ 10,580.98 / QALY. Based on a threshold of three times the per capita GDP, according to the WHO recommendation (2011), calculated at R $ 86,628.00 / QALY for 2016, the scenario for the incorporation of this technology is favorable. If a threshold of acceptability of R $ 28,876 is considered equivalent to a GDP per capita, the probability of IMRT being cost-effective is 72%

Comparación de la conducta de enfermedad en pacientes colombianos con hemofilia A, en una muestra con dolor crónico y sin dolor crónico / Comparison of disease behavior in Colombian patients with hemophilia A, in a sample compared with chronic pain and without chronic pain

Objetivo. Identificar las variables de conducta de enfermedad en una muestra de pacientes colombianos con Hemofilia A y comparar los resultados de grupos (con dolor crónico y sin dolor crónico) para un análisis de relaciones entre variables. Método. El enfoque fue cuantitativo y su diseño transversal; la metodología empleada fue ex post facto de tipo retrospectiva. Para el análisis estadístico se hizo una comparación de grupos (sin dolor crónico y con dolor crónico). El factor de conducta de enfermedad se evaluó a través del Cuestionario de Conducta de Enfermedad de Ballester y Botella del año 1993. Los resultados obtenidos mediante la prueba T, la correlación de Spearman, la prueba U de Mann-Whitney y la Curva de ROC. Resultados. Se evaluaron veintisiete sujetos con diagnóstico de Hemofilia A con un rango de edad entre 19 y 55 años. Diecisiete sujetos conformaron el grupo con dolor crónico y diez sujetos el grupo sin dolor crónico. En conclusión se hallaron asociaciones significativas entre el dolor crónico y las variables relacionadas a inestabilidad emocional, así como correlaciones positivas con resultados de investigaciones previas sobre la caracterización de la población con hemofilia.

Objective. To Identify the variables of illness behavior in a sample of Colombian patients with hemophilia A and to compare the results of groups (with chronic pain and without chronic pain chronic) for an analysis of relationships between variables. Methods. The approach was quantitative and its cross-sectional design. The methodology used was ex post facto retrospective type. A comparison groups (without chronic pain and chronic pain) was done for the statistical analysis. The disease behavior factor was evaluated through the Ballester and Botella Disease Questionnaire Conduct of 1993. The results obtained by the T-test, the Spearman correlation, the Mann-Whitney U test and the ROC curve. Results. Twenty-seven subjects diagnosed with haemophilia A diagnosed with a age range between 19 and 55 years were evaluated. Seventeen subjects formed the group with chronic pain and ten subjects the group without chronic pain. In conclusion, we found significant associations between chronic pain and variables related to emotional instability, as well as positive correlations with results of previous research on the characterization of the population with hemophilia.

Análisis exploratorio de la escala de felicidad de Lima en universitarios de Arequipa (Perú) / Exploratory analysis of the scale of happiness of Lima in university students from Arequipa (Peru)

Resumen Se realizó un análisis psicométrico de la Escala de Felicidad de Lima que desarrolló Reynaldo Alarcón (2006) en una muestra de estudiantes universitarios. La muestra estuvo conformada por 322 estudiantes universitarios de la Universidad Católica San Pablo de Arequipa con un ran­go de edad de entre 17 y 28 años. Para determinar la validez primero se procedió a realizar correlaciones ítem escala, obteniendo coeficientes de correlación que se ubican entre .33 y .64. Se valoró la validez de constructo por medio del análisis factorial exploratorio con el método de mínimos cuadrados no ponderados, obteniéndose un valor KMO de .927. Mediante la técnica de rotación Promin se hallaron cuatro factores, que confirman los factores propuestos por Alarcón. Se concluye que la Escala de Felicidad de Lima presenta adecuadas propiedades psicomé-tricas que permiten recomendar su empleo como instrumento de evaluación de la felicidad en población universitaria.

Abstract A psychometric scale analysis of happiness that developed Reynaldo Alarcon Lima (2006) in a sample of university students was conducted. The sample consisted of 322 college students from San Pablo Catholic University of Arequipa with an age range between 17 and 28 years. To determine the validity first proceeded to perform item-scale correlations, obtaining correlation coefficients are between .33 and .64. Cons-truct validity through exploratory factor analysis with the method of unweighted least squares was assessed, giving a value of .927 KMO. By rotation technique Promin four factors, that confirm the factors proposed by Alarcon found. It is concluded that Lima Happiness Scale has adequate psychometric properties that allow to recommend its use as a tool for evaluation of happiness in university population.

Dental status and dental treatment demands in preschoolers from urban and underprivileged urban areas in Mendoza city, Argentina

The aim of this study was to establish the association between dental status and demand for dental care in preschoolers at urban and underprivileged urban schools in the city of Mendoza. Dental status was diagnosed in a purposive sample of preschoolers at urban schools (Group U: n = 148) and underprivileged urban schools (Group UnU: n = 155) in Greater Mendoza city, by determining the following indicators: (a) caries-free children (%), and (b) dmft/DMFT and its discriminated components, including active non-cavitated enamel caries. The characteristics of demand for care were determined using an ad hoc structured questionnaire. The following were determined: frequency distributions and confidence intervals for categorical variables, measures of central tendency and dispersion, tests for differences in means (Student's t test), association (chi squared) and correlation among variables (Pearson's r), at a significance level p<0.05. Comparison of dental status variables between groups showed significantly higher values in group UnU for: d+D tooth (ẋ = 5.4} 3.8; t = 2.887; p = 0.004); dmft+DMFT (ẋ = 5.7}4.1; t = 0.466; p = 0.020); d+D surface (ẋ = 7.62} 6.2; t = 0.956; p = 0.014); f+F surface (ẋ = 0.12}4.5; t = 2.71; p = 0.007) and percentage of caries-free children (x2= 25.377; p= 0.018). The following trends were found in this group: higher demand on the government subsystem, fewer visits to the dentist (x2 = 7.02, p = 0.008) and greater difficulty in getting appointments (x2 = 19.91, pẋ0.001). Frequency of visits was associated to the severity of dental status (x2 = 19.412; pẋ0.001), but no correlation was found between frequency of visits during the past year and dmft+DMFT (Pearson's r coefficient = 0.091; p = 0.0426) Group U showed preferential demand for the private or "obra social" (trade union managed health insurance) systems (x2 = 78.85 p = 0.00) and there was no statistically significant association between visits to the dentist and dmft+DMFT categories (x2 = 2.781; p = 0.427), although there was direct correlation between frequency of visits during the past year and dmft+DMFT (Pearson's r coefficient = 0.486, p = 0.000). Preschoolers at UnU schools had higher caries indicators than preschoolers at U schools. For UnU the demand for care was related to the severity of dental status and situations of urgency, while U preschoolers demanded dental care in both health and disease, with a tendency to greater adherence to treatment. Actions to promote oral health in preschoolers should take into account both internal and external barriers to access to and use of oral health services.

El objetivo de este estudio fue establecer la asociacion existente entre el estado dentario y la demanda de atencion en alumnos de nivel inicial asistentes a escuelas del ambito urbano y urbano-marginal de la ciudad de Mendoza. Material y metodos: Sobre una muestra intencionada de alumnos/ as asistentes a cuatro escuelas de nivel inicial de ambito urbano (Grupo AU: n=148) y de ambito urbano-marginal (Grupo AUM: n=155) del Gran Mendoza, se realizo el diagnostico del estado dentario determinando los siguientes indicadores: (a) ninos libres de caries (%), (b) ceod/CPOD y sus componentes discriminados, incluyendo caries adamantinas activas no cavitadas. Las caracteristicas de la demanda de atencion fueron establecidas mediante una encuesta estructurada ad hoc. Se establecieron distribuciones de frecuencias e intervalos de confianza para varaibles categoricas, medidas de tendencia central y dispersion, pruebas de diferencias de medias (t de Student), de asociacion (chi cuadrado) y de correlacion entre las variables (r de Pearson), con un nivel de significacion de p<0.05. Resultados: Al comparar las variables del estado dentario entre ambos grupos se encontraron valores significativamente mayores en el grupo AUM para: c+C diente (ẋ=5,4} 3,8; t= 2,887; p=0,004); ceod+CEOD (ẋ=5,7} 4,1; t=0,466; p=0,020); c+C superficie (ẋ=7,62} 6,2; t=0,956; p= 0,014); o+O superficie (ẋ=0,12} 4,5; t=2,71; p=0,007) y porcentajes de ninos libres de caries (x2= 25,377; p= 0,018). En este grupo, se registraron las siguientes tendencias: mayor demanda al subsistema estatal, menor asistencia a la consulta dental (x2=7.02, p= 0,008) y mayor dificultad para obtener turno (x2=19,91, pẋ0,001). La frecuencia de las consultas estuvo asociada con la gravedad del estado dentario (x2=19,412; pẋ0,001), pero no se registro correlacion entre la frecuencia de las consultas durante el ultimo ano y ceod+CPOD (coeficiente r de Pearson =0,091; p=0,0426) El grupo AU demando preferentemente en los subsistemas privado o de seguridad social (x2=78,85 p=0,00) y no existio asociacion estadisticamente significativa entre la concurrencia del nino a la consulta odontologica y las categorias de ceod+CPOD (x2=2,781; p=0,427), pero si correlacion directa entre la frecuencia de consulta durante el ultimo ano y el ceod+CPOD (coeficiente r de Pearson =0,486, p=0,000). Los preescolares asistentes a escuelas de AUM presentaron indicadores de caries mas elevados respecto a los encontrados en el grupo AU. La demanda de atencion para AUM se relaciono con la gravedad del estado dentario y con situaciones de urgencia. Los preescolares de AU demandaron atencion dental tanto en salud como en enfermedad, con tendencia a mayor adherencia al tratamiento. Las acciones tendientes a promover la salud bucal en los preescolares deberan tomar en cuenta tanto las barreras internas como las externas en el acceso y utilizacion de los servicios de salud bucal.

Consumo calórico proteico de pacientes en hemodiálisis en el Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo durante el 2012 / Energy Protein Intake in hemodialysis patients at Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo 2012

Introducción: El objetivo fue describir el consumo calórico-proteico en pacientes en hemodiálisis. El estudio: Se incluyó pacientes en diálisis de mantenimiento. Se empleó un recordatorio de 24 horas para el registro de los alimentos consumidos recientemente y sus cantidades. Hallazgos: Se evaluó 30 pacientes. La edad promedio fue 57,7años. La media del consumo calórico fue de 31,0±13,07 Kcal/Kg/d. El consumo proteico medio fue de 1,18±0,5 g/Kg/d. 33% de los pacientes cumplía con las recomendaciones (≥1,2 g/Kg/d) Conclusión: El cumplimiento del aporte calórico-proteico recomendado es deficiente.

Evaluación de la citotoxicidad de distintos cementos selladores endodónticos en cultivos de fibroblastos gingivales / Citotoxicity assessment of different endodontic-use sealing cements in gingival fibroblast cultures

El objetivo de esta investigación fue evaluar in vitro la respuesta de fibroblastos gingivales contra diferentes selladores endodónticos mediante cultivos celulares, en un lapso de 96 horas. Los resultados obtenidos a intervalos de tiempo de 0, 1, 2, 3, 6, 24, 48, 72 y 96 horas fueron utilizados para determinar la citotoxicidad de los selladores. Cultivos de fibroblastos gingivales sin ningún sellador y con Sealapex fueron utilizados como controles positivos y negativos respectivamente. Los resultados fueron comparados con los controles negativos y analizados estadísticamente por medio de la prueba t Dunnett (p ≤ 0.05). Los cementos selladores investigados fueron: ProRoot MTA gris y blanco CPM, MTA Angelus, Sealapex y GuttaFlow. Los resultados demostraron que a pesar de que el ProRoot MTA (gris y blanco) MTA Angelus, CPM y GuttaFlow demostraron tener un potencial citotóxico menor que el Sealapex, no se encontraron diferencias estadísticas significativas.

The aim of the present study was the in vitro evaluation of the response, within 96 hours, of gingival fibroblast cultures with respect to different endodontic sealers. Results obtained at time intervals of 0, 1, 2, 3, 6, 24, 48, 72 and 96 hours were used to determine sealers' cytotoxicity. Gingival fibroblasts cultures without root canal sealer and with Sealapex were used as negative and positive controls respectively. Results were compared with negative controls and statistically analyzed with t Dunnett test (p ≤ 0.05). Assessed sealing cements were: ProRoot MTA, grey and white, CPM, MTA Angelus, Sealapex and GuttaFlow. Results showed that even though ProRoot MTA (grey and white) MTA Angelus, CPM and GuttaFlow exhibited lower cytotoxic potential than Sealapex, no statistical significant differences were established.