Necesidades de información sobre medicamentos y salud pública en médicos de un hospital mexicano / Information needs about drugs and public health among doctors from a Mexican hospital

El objetivo de esta investigación fue identificar las necesidades de información sobre medicamentos y salud pública en los médicos de un hospital mexicano. Se realizó un estudio descriptivo y transversal mediante una encuesta validada por expertos y por estudio piloto a 112 médicos en el año 2016. Los participantes fueron seleccionados por muestreo aleatorio simple de un hospital público de segundo nivel en Nayarit, México. Las variables estudiadas fueron: necesidades de información, comportamiento informativo y el nivel de satisfacción. El 66,4 por ciento de los médicos necesitaban información relacionada con el tratamiento farmacológico de sus pacientes y el 63,3 por ciento de los médicos tuvo necesidades sobre datos poblacionales. Las revistas médicas fueron la vía preferida para obtener información (70,4 por ciento) y al mismo tiempo obtuvieron la puntuación más alta de satisfacción. El 89,5 por ciento no consultaba bases de datos o repositorios, y el motivo más común para no hacerlo fue por carecer de computadora e Internet en el lugar de trabajo (62,4 por ciento). El 76,8 por ciento consideró que sus necesidades de información estaban insatisfechas con los recursos y servicios proporcionados por el hospital. El estado actual de la gestión de la información de los médicos entrevistados pone en riesgo su actualización profesional, disminuye la posibilidad de prescribir tratamientos racionales y de tomar decisiones eficientes(AU)

The purpose of the study was to identify the information needs about drugs and public health among doctors from a Mexican hospital. A descriptive cross-sectional analysis was conducted in the year 2016 which was based on an expert validated survey and a pilot study of 112 doctors. Participants were selected by simple random sampling at a secondary hospital in Nayarit, Mexico. The variables analyzed were information needs, information behavior and satisfaction level. Of the doctors surveyed, 66.4 percent needed information related to the drug treatment of their patients, whereas 63.3 percent needed population data. Medical journals were the favorite source of information (70.4 percent) and obtained the highest satisfaction score. 89.5 percent of respondents did not consult any database or repository, and the most common reason was they did not have a computer with Internet access at the workplace (62.4 percent). 76.8 percent considered that their information needs were not satisfied by the resources and services available at the hospital. The current information management status of the doctors interviewed poses a risk to their professional updating, reducing the possibility of prescribing rational treatments and taking efficient decisions(AU)

Validación de una propuesta de encuesta sobre regulación de servicios farmacéuticos en México / Validation of a proposal of survey on the regulation of pharmaceutical services in Mexico

Introducción: la situación actual de los servicios farmacéuticos básicos y su regulación en México están más dirigidas para el aumento en la competencia comercial que para la participación de los farmacéuticos hacia la resolución de la problemática comunitaria, por lo que documentar cuáles son los servicios que actualmente se brindan y que no se regulan, resultaría interesante. Objetivo: desarrollar un instrumento de medición que permita conocer la opinión de los protagonistas de los sistemas farmacéuticos acerca de los servicios que se brindan. Métodos: se elaboró un cuestionario dirigido a la comunidad farmacéutica, que aborda diferentes tipos de actuaciones a desarrollar en los servicios farmacéuticos, englobados por dimensiones, con preguntas cerradas, se consideran los servicios que se relacionan con la disponibilidad y acceso, información, vigilancia, atención clínica y farmacéutica, educación, promoción para la salud y de los medicamentos, investigación científica y algunos otros servicios a desempeñar. Resultados: el cuestionario se envió para su validación, mediante correo electrónico a 75 expertos procedentes de áreas académicas de farmacia de las universidades públicas y privadas, miembros de asociaciones del área farmacéutica comercial en México y a colaboradores de la Drug Utilization Research Group Latinoamérica de siete países, solo 20 lo responden. Los resultados se agrupan en 10 Dimensiones y 56 preguntas. Se calificaron 67 respuestas relacionadas con los servicios que se brindan y sus regulaciones como poco conocidas y 120 respuestas relacionadas con las consideraciones de lo que se debe regular o las necesidades de enseñanza en las universidades y programas académicos idóneos calificadas como de acuerdo; ningún experto dejó de responder. Conclusiones: se califica el cuestionario como instrumento de medición adecuado para conocer la situación de los servicios que se brindan en los establecimientos farmacéuticos en México, lo que permitirá posteriormente extenderla a América Latina(AU)

Introduction: the current situation of basic pharmaceutical services and their regulation in Mexico are more oriented to increase market competition than to encourage the participation of pharmacists in solving community-based problems, so it will be interesting to document those services that are rendered but not regulated. Objective: to develop a measuring instrument that allows learning about the opinions of the leading players in the pharmaceutical systems on the services that are offered. Methods: a questionnaire aimed at the pharmaceutical community was drafted to deal with different types of performances in the pharmaceutical services, encompassed by dimensions and with close questions; it takes into account the services that relate to availability and access, information, surveillance, clinical and pharmaceutical care, education, health promotion and drug promotion, scientific research and some other services to be rendered. Results: the questionnaire was e-mailed for validation to 75 experts from academic areas of pharmacy from public and private universities, members of associations in the commercial pharmaceutical area in Mexico and collaborators of Drug Utilization Research Group Latin America from 7 countries; just 20 of them answered the questionnaire. The results were grouped into 10 dimensions and 56 questions. Sixty seven answers related to services that are given and their regulations were rated as barely known and 120 answers related to analysis of what to be regulated or the learning requirements in universities and the ideal academic programs were rated as agreed upon. All experts sent their answers. Conclusions: this questionnaire is regarded as adequate measuring instrument to find out the situation of rendered services in the pharmacies of Mexico, which will allow further extend this survey to Latin America(AU)

Necesidad de un texto que integre la farmacia oncológica al Sistema Nacional de Salud cubano / Requirements for a text that integrates the oncological pharmacy into the Cuban national health care system

Introducción: los pacientes oncológicos durante su enfermedad reciben atención en todos los niveles del sistema de salud. El profesional farmacéutico, para integrarse al equipo de salud, requiere se unifique su instrucción. Actualmente no existe una bibliografía nacional para los servicios farmacéuticos y en especial los dedicados a la actividad oncológica, que agrupe, en un solo texto, todos los requerimientos funcionales y oriente en su diario quehacer profesional. Objetivo: comprobar la necesidad de una literatura nacional integral para el desarrollo del trabajo en los servicios farmacéuticos oncológicos. Métodos: se diseñó un cuestionario con dos preguntas para calificar los expertos y otro con ocho preguntas para indagar sobre la necesidad de una literatura sobre los servicios farmacéuticos oncológicos adaptado a los requerimientos del sistema de salud cubano. El cuestionario fue enviado por correo electrónico a 15 farmacéuticos, con una reconocida experiencia en la actividad de la farmacia oncológica en diversas actividades. Resultados: respondieron 10 expertos universitarios, con 14,5 años promedios de experiencia laboral en actividades asistenciales, procedentes de tres provincias del país, se excluyeron dos que calificaron con un bajo nivel de información sobre la actividad oncológica, se distingue una pobre incorporación del farmacéutico de los servicios de las actividades propias de su formación. Todos los expertos consideraron necesario contar con un texto integrador sobre las tareas, funciones y actividades vinculadas a la atención del paciente oncológico y utilizar las vías formales de aprendizaje para su actualización, se distingue en las respuestas una relación positiva hacia las favorables (1.40). Conclusión: se justifica la necesidad de contar con un texto que sirva de guía para la labor de los servicios farmacéuticos oncológicos dentro de las exigencias del sistema cubano de salud(AU)

Introduction: oncological patients are cared for at all health care system levels. The pharmaceutical professional requires unifying instructions for his/her work in order to be part of the health team. Currently, there is no domestic literature for the pharmaceutical services, mainly that one devoted to oncological area, which comprises in just one text all the functional requirements and directs his/her professional daily work. Objective: to verify the requirement for national integral literature for the development of the oncological pharmaceutical service work.Methods: one two-question questionnaire was designed to assess the knowledge of experts and another with eight questions to learn about the requirement for literature on oncological pharmaceutical service adapted to the conditions of the Cuban health system. The questionnaires were e-mailed to 15 pharmacists who had an outstanding experience in several activities of the oncological pharmacy. Results: ten university experts, with 14.5 years of work experience as average in assistance activities from three provinces, responded. Two were excluded because their low level of information on oncological activity; poor incorporation of the pharmacist involved in services to activities inherent to his/her formation. All the experts believed that it was necessary to have a comprehensive text on the tasks, functions and activities linked to the oncological patient care, and to use the formal learning pathways for updating. A positive association with the favorable answers (1.40) was noticed. Conclusions: there exists a need for a text as a guide of the oncological pharmaceutical services according to the demands of the Cuban health care system(AU)

Síndrome de lipodistrofia en pacientes con VIH/sida que reciben terapia antirretroviral de gran actividad en Tepic, México / Lipodystrophy syndrome in HIV/AIDS patients receiving highly active antiretroviral therapy in Tepic, Mexico

Objetivo: determinar la relación entre la manifestación del síndrome de lipodistrofia y la terapia antirretroviral de gran actividad en pacientes con VIH/sida. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y correlacional en pacientes con VIH/sida que reciben terapia antirretroviral de gran actividad, atendidos entre marzo y diciembre de 2007 en el Centro Ambulatorio de Prevención y Atención del Sida e Infecciones de Transmisión Sexual (CAPASITS) de Tepic, Nayarit, México. La definición y diagnóstico del síndrome se realizó mediante el método de The National Centre in HIV Epidemiology and Clinical Research (NCHECR) de Australia. Se utilizó la prueba de chi cuadrado para evaluar la dependencia entre el síndrome y la terapia. Se evaluaron 175 pacientes (128 hombres y 47 mujeres), de 19 a 72 años de edad. Resultados: se diagnosticaron 141 pacientes (80,6) con síndrome de lipodistrofia (IC95% 74,7-86.4 %); el 82,6 % correspondió a hombres y el 74,5 % a mujeres. Según la severidad, el porcentaje fue de 17 % de grado 1, 3 % de grado 2, 10 % de grado 3 y 51 % de grado IV. Las pruebas de chi cuadrado para evaluar dependencia entre el síndrome y la terapia resultaron no significativas. Conclusiones: el síndrome de lipodistrofia severo resulta un serio problema para la apariencia de pacientes de VIH/sida que reciben o no la terapia antirretroviral y que agrega un riesgo cardiovascular importante que debe ser considerado para intentar su prevención o tratamiento. Aunque los resultados pueden presentar sesgos y limitaciones, aportan una aproximación importante para sustentar y planificar intervenciones sanitarias que disminuirían el impacto del síndrome en la salud de los pacientes con VIH/sida.

Objective: to establish the relationship between lipodystrophy syndrome and highly active anti-retroviral therapy in HIV/AIDS patients. Methods: a cross-sectional, descriptive and co-relational study was conducted in HIV/AIDS patients, who had received highly active antiretroviral therapy in Centro Ambulatorio de Prevención y Atención del Sida e Infecciones de Transmisión Sexual (CAPASITS) de Tepic in Nayarit, Méjico from March to December, 2007. The definition and diagnosis of this syndrome was based on the method developed by the National Center in HIV Epidemiology and Clinical Research (NCHECR) method in Australia. The Chi square test evaluated the dependence between syndrome and therapy. One hundred seventy five patients (128 men and 47 women) aged 19-72 years were evaluated. Results: one hundred forty one patients (80.6 %) were diagnosed with lipodystrophy syndrome (CI95%74,7-86,4 %); 82.6 % corresponded to men and 74.5 % to women. According to severity, 17 % classified as grade 1; 1.3 % in grade 2; 10 % in grade 3 and 51 % as grade IV. The Chi square tests for the evaluation of dependence between syndrome and therapy were not significant. Conclusions: severe lipodystrophy syndrome is a serious health problem for HIV/AIDS patients receiving antiretroviral therapy or not. It adds a significant cardiovascular risk that must be considered for prevention or treatment. Although the results may be biased or restricted, they represent an important approach to planning and performing health interventions that will reduce the impact of the syndrome on the health of HIV/AIDS patients.

El aprendizaje de estudiantes de Medicina durante su internado en tres hospitales en Nayarit, México / Learning acquired by medical students during their internship in three hospitals in Nayarit, Mexico

Con el objetivo de comparar el aprendizaje de habilidades clínicas en estudiantes de la Universidad Autónoma de Nayarit que desarrollaron su internado de pregrado en tres instituciones hospitalarias del Sistema Nacional de Salud, se realizaron pruebas objetivas al inicio y fin del periodo y cuestionario con preguntas abiertas y semicerradas. Se efectuaron análisis no paramétricos para comparación de grupos y análisis discriminante para identificar las variables más útiles para diferenciar las instituciones en relación al ambiente. Se obtuvo diferencia en al menos una de las comparaciones entre instituciones; la mayoría de los estudiantes en las tres instituciones percibió que sus tutores tuvieron de regular a mala disposición para la enseñanza o para permitirles participar en las actividades académicas y fue el jefe de enseñanza el encargado de coordinar las sesiones académicas. El análisis discriminante demostró que las variables más influyentes en la discriminación resultaron el papel del coordinador y la calidad de las actividades académicas, las horas de sueño y el tamaño de los grupos de internos asignados a las guardias. En las tres instituciones existió un incremento significativo del aprendizaje de habilidades clínicas entre el inicio y el fin del internado, con un nivel mayor en el aprendizaje en la sede del IMSS

A comparative study of the learning of clinical skills was carried out in Universidad Autónoma de Nayarit in Mexico. The participating students, who developed their undergraduate internship in three different hospitals of the national health care system of that country, answered a questionnaire including open and semi-close questions. The non-parametric analysis compared the groups whereas the discriminating analysis identified the most useful variables, differentiated the institutions with respect to the environment and revealed the opinions of the medical students about the undergraduate internship period. Some differences were noted at least in one of the comparisons among the institutions; the majority of students from the three institutions perceived that their tutors´willingness to teach them or to allow them participate in the academic activities was not good in general, so it is the head of education who is in charge of coordinating the academic sessions. The most influential variables in the discriminatory analysis were the role of the coordinator and the quality of the academic activities, the sleeping hours and the size of the groups of interns assigned to the medical calls. Significant rise of the clinical skill learning was observed in the three institutions when comparing the results from the beginning to the end of the internship period, being the level of learning higher in the Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)