RESUMO
Se realizó un estudio retrospectivo a una muestra consecutiva de 50 fallecidos, con el objetivo de analizar las posibles diferencias cuantitativas de la proliferación intimal, así como de las lesiones ateroscleróticas de las dos ramas principales de las coronarias: coronaria derecha y descendente anterior, y sus eventuales asociaciones. Las muestras procedentes del Departamento de Anatomía Patológica del Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech" fueron analizadas en el laboratorio de Histología del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Camagüey. La muestra fue dividida en dos grupos: de alto nivel aterosclerótico (ANA) y de bajo nivel aterosclerótico (BNA) con 22 y 28 fallecidos respectivamente. Los datos primarios se recogieron del protocolo de necropsias y de la historia clínica. Las lesiones ateroscleróticas fueron identificadas por la técnica de Holman y mapeadas utilizando un acetato transparente, se tomaron fragmentos de tejido de la pared de ambos segmentos en sitios predeterminados para las mediciones del grosor intimal. El estudio cuantitativo se realizó de forma computarizada, a través del procesamiento digital de imágenes. La estadística descriptiva (media y desviación estandar), así como la comparativa (test de Student) y la correlación de Pearson, se realizaron con el paquete estadístico NCSS para las mediciones de las lesiones ateroscleróticas y de la proliferación intimal. Como resultado se obtuvo que los mayores valores de la media de las medidas de proliferación intimal se encontraron en la rama descendente anterior en el grupo de ANA (0, 2957), también fueron mayores en este grupo las medias de las variables relacionadas con la gravedad del proceso aterosclerótico: placas fibrosas (0, 1268), placas graves (0,0446), total de aterosclerosis (0, 2028), obstrucción (0, 3876) y estenosis (1, 2295). El estadístico de correlación de Pearson exhibió significación positiva entre la proliferación intimal y las placas fibrosas, el total de aterosclerosis y los índices de obstrucción y estenosis, tanto para la coronaria derecha, como para la descendente anterior, esta última mostró además correlación positiva para las placas graves, la correlación fue inversa y estadísticamente significativa en ambas ramas arteriales entre la proliferación intimal y el índice de benignidad. Se concluyó que la descendente anterior fue el sector arterial más afectado por las lesiones ateroscleróticas, presentando los mayores valores de proliferación intimal en el grupo de ANA y se evidenció una fuerte asociación entre el engrosamiento intimal y el proceso aterosclerótico.
The objective of the study was to analyze possible quantitative differences of the intimal proliferation, as well as atherosclerotic lesions of the two main branches of the coronary arteries, right coronary and anterior descending, and their eventual associations. It was a retrospective study for a consecutive sample of 50 deceased. Samples were taken from the Anatomo-Pathological Department of "Manuel Ascunce Domenech" Hospital, and processed in the Hystology Laboratory of the Superior Medical Institute of Camagüey. The sample was divided into two groups, of high atherosclerotic level (HAL) and of low atherosclerotic level (LAL) with 22 and 28 deceased, respectively. Primary data were summarized from the necropsy protocols and medical records. Atherosclerotic lesions were identified by Holman´s technic and mapped using a transparent acetate; tissue fragments were taken from the wall of both segments in predetermined zones for the measurement of intimal thickening; quantitative study was performed in a computed way through the digital processing of images. Descriptive statistics (mean and standard deviation) as well as comparative (Test "t" of student) and Pearson´s correlation were carried out with the statistical package NCSS for the measurement of atherosclerotic lesions and intimal proliferation. Higher values of the intimal proliferation measure mean were found in the anterior descending branch in the HAL group (0.2957), as well as means also were higher of variables related with the severity of the atherosclerotic process: fibrous plates (0.1268), severe plates (0.0446), total of atherosclerosis (0.2028), obstruction (0.3876), and stenosis (1.2295). The statistics of Pearson´s correlation showed positive significance among intimal proliferation and fibrous plates, the total of atherosclerosis and the obstruction rates and stenosis either for right coronary or the anterior descending arteries. The last one showed also positive correlation for severe plates, correlation was inverse and statistically significant in both arterial branches among the intimal proliferation and benignity rate. Concluding, the descending anterior artery was the arterial sector more affected by atherosclerotic lesions presenting higher values of intimal proliferation in the HAL group; and a strong association was observed among the intimal thickening and the atherosclerotic process.