Manejo interdisciplinario de pacientes quemados. Pilar fundamental para la reducción de secuelas funcionales / Multidisciplinary management of burned patients: Fundamental pillar for reduction of functional sequelae

Las secuelas de quemaduras representan una patología muy frecuente en nuestro medio y su impacto en la calidad de vida de los pacientes que las padecen es muy importante. El objetivo del trabajo fue demostrar la eficacia del manejo interdisciplinario en pacientes con quemaduras AB y B de zonas funcionales para reducir las secuelas. Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó 53 pacientes tratados en nuestro servicio, detectando 15 pacientes secuelados; en el 90% de los casos la causa fue el incumplimiento de la terapia indicada luego del alta y el 10% la cicatrización patológica rebelde al tratamiento. Los pacientes con secuelas funcionales por abandono del tratamiento kinesiológico indicado fueron: cinco con retracción en la región cervical anterior, cuatro con retracción en la articulación del codo y cuatro con retracción axilar. Se detectaron dos pacientes que a pesar del tratamiento instaurado sufrieron cicatrices retráctiles, uno de ellos en cuello y el otro paciente en axila.

Sequels of burns represent a very frequent pathology in our environment and its impact on the quality of life of patients suffering from them is very important. The objective of the study was to demonstrate the effectiveness of the interdisciplinary management in patients with burns AB and B of functional areas to reduce the consequences. This is a retrospective study that included 53 patients treated in our service. Fifteen patients with sequelae were detected. In 90% of the cases the cause was a failure in following the prescriptions ordered in hospital discharge, and in10% it was due to rebel to treatment scarring. The patients with functional sequelae due to the absence of the indicated kinesiological treatment were: five with retraction in the anterior cervical region, four with retraction in the elbow joint and four with axillary retraction. Two patients were detected that in spite of the established treatment they suffered retractile scars, one of them in neck and the other patient in armpit.

Variación hematológica posopertoria en dermolipectomías / Hematological variation in dermolipectomy postoperative

Antecedentes: La tétrada deformante de la pared abdominal está constituida por la obesidad, la distensión abdominal, la gravidez y la diastasis muscular. Objetivo: Demostrar la variación que tiene el Hto y Hb con relación al porcentaje del peso corporal total que representan los colgajos dermograsos extirpados, tomando como parámetro el obtenido a las 24 hs de la cirugía y a los 7 días. Luegar de realización: Instituto Cardiovascular de Rosario. Diseño: estudio prospectivo observacional. Población: Se analizaron prospectivamente 93 pacientes operados en el Servicio de Cirugía Plástica entre el 1 de agosto del 2007 y el 31 de diciembre de 2008. Métodos: Las variables analizadas fueron la modificación que tienen el Hto y la Hb en relación al % de peso corporal total que representan los colgajos extirpados, debiendo cumplir para el ingreso al etudio ciertos requisitos. Resultados: El promedio de descenso del Hto a las 24 hs es de 6,19 % y el de Hb a las 24 hs de 1,9 g/l; a los 7 días, es de 3,84 % y 1,25 % g/l respectivamente. Conclusiones: Comprender la importancia de una correcta preparación prequirúrgica de los pacientes para evitar complicaciones en el posoperatorio inmediato y alejado, mejorando así la selección de estos para disminuir la morbilidad de esta cirugía.

Background: The deforming tetrad of the abodminal wall is formed by obesity, abdominal distension, gravidity and muscle diastases. Objectives: Show the variation of the hematocrit and hemoglobin in relation to the percentage of the total body mass that represents the fatty skin folds extirpated, taken as a parameter the one obtained 24 hs after surgery and after 7 days. Place of study: Instituto Cardiovascular de Rosario. Design: Observtional prospective study. Population: 93 patients who underwent an operation at the plastic surgery sevice were prospectively analyzed between August, 1st 2007 and December 31st, 2008. Methods: The variables analyzed were the modification of the hematocrit and the hemoglobin in relation to the percentage of total body mass that represents the skin folds extirpated, having the patients to fulfill certain requirements. Results: The average decrease of the hematocrit 24 hs after surgery was of 6,19 % and the hemoglobin of 1,9 g/l and 7 days later was of 3,84 % and 1,25 g/l respectively. Conclusion: Understand the importance of a correct presurgical care of the patients to avoid immediate and distant postoperative complications, bettering in this way the selection of them so as to diminish the morbidity of this surgery.