Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Melanoma , Neoplasias Urogenitais , Diabetes Mellitus , Hematúria , HipertensãoRESUMO
La enfermedad de Paget extramamaria anaplásica y acantolítica (EPeMAA) y la enfermedad de paget mamaria anaplásica y acantolítica (EPMAA), son formas raras de la EP; no se sabe en el momento actual su frecuencia real. Se presentaron por arriba de la cuarta decada, en 4 mujeres y 3 hombres. Su evolución fué crónica, clínicamente fueron placas verrugosas, ulceradas, facilmente sangrantes, bien limitadas. Clínica e histológicamente se confundieron con enfermedad de Bowen y con el pénfigo vegetante. Microscópicamente se observó en todo el espesor de la epidermis células anaplásicas pequeñas, con núcleo ovoide, cromatina fina sin disqueratosis, escaso citoplasma; la acantólisis fué acentuada con formaciones vegetantes. Se observaron células clásicas de Peget en forma alterna; todos exhibieron ulceración y en la periferia la imagen típica de EP. En la base de la neoplásia hubo infiltrado linfocitario en banda "patrón liquenoide". En 4 de los casos se identificó neoplásia maligna sincrónica en la profundidad (1 caso Ca de conductos mamarios, 2 casos Ca de conductos de glándulas apócrina y 1 caso de Ca. de conductos de glándulas ecrina de tipo esclerosante) fueron positivos al antígeno carcinoembrionario (ACE) 5/5, al antígeno de membrana epitelial (AMA) 5/5, y a la citoqueratina de bajo peso molecular (Cqbpm) 5/5. Hay que hacer el diagnóstico diferencial con la enfermedad de Bowen (EB), melanoma de diseminación superficial (MMDS) y con el pénfigo vegete. No hay diferencias en pronóstico entre la EP mamaria y extramamaria clásica y la EPeMAA u EPMAA
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Imuno-Histoquímica , Doença de Paget Extramamária/diagnóstico , Doença de Paget Extramamária/patologia , Doença de Paget Extramamária/fisiopatologia , Doença de Paget Mamária/diagnóstico , Doença de Paget Mamária/patologia , Doença de Paget Mamária/fisiopatologiaAssuntos
Moléculas de Adesão Celular , Coagulação Sanguínea/fisiologia , Endotélio Vascular/anatomia & histologia , Endotélio Vascular/citologia , Endotélio Vascular/fisiologia , Endotélio Vascular/ultraestrutura , Imuno-Histoquímica , Microscopia , Vasoconstrição/fisiologia , Vasos Sanguíneos/citologia , Vasos Sanguíneos/fisiologiaAssuntos
Humanos , Diagnóstico Diferencial , Arterite de Células Gigantes/patologia , Granulomatose com Poliangiite/patologia , Poliarterite Nodosa/patologia , Vasculite por IgA/patologia , Síndrome de Linfonodos Mucocutâneos/patologia , Arterite de Takayasu/patologia , Vasculite/classificação , Vasculite/diagnóstico , Vasculite/etiologia , Vasculite/patologiaRESUMO
La presencia de Síndrome de Sjögren (SS) en pacientes con espondilitis anquilosante (EA) es practicamente desconocida. Se estudiaron 37 sujetos con diagnóstico definitivo de EA: 31 hombres y 6 mujeres con un promedio de edad de 38 años y una evolución de la EA de 13.8 ñ 8.6 años. A todos los pacientes se les interrogó sobre manifestaciones de xerostomía y xeroftalmía; se les realizó además revisión oftalmológica, prueba de Schirmer, sialografía bilateral y biopsia de glándula salivar menor. De los 37 pacientes, 15 (40.5 por ciento) no presentaron anormalidad alguna y 22 (59.4 por ciento) tuvieron manifestaciones sintomáticas u objetivas de SS. En once pacientes (29.7 por ciento) se obtuvo una valoración oftalmológica anormal; 9 (24.3 por ciento) presentaron alteración en la sialografía y en 15 de 37 biopsias de glándula salival menor (40.5 por ciento) se observaron alteraciones histológicas. Dos pacientes (5.4 por ciento) tuvieron diagnóstico definitivo de xerostomía y tres pacientes (8.1 por ciento) diagnóstico definitivo de SS. La ausencia de reportes de SS en pacientes con EA sugiere que esta asociación es poco frecuente; sin embargo, el porcentaje encontrado en los pacientes con EA es mayor al reportado en la población general sana y población senil sana