Determinantes sociales de salud en mujeres adultas con síndrome metabólico / Social determinants of health in adult women with metabolic syndrome

Resumen:

Introducción: el síndrome metabólico es más frecuente en la vida adulta y repercute en años perdidos de vida saludable, disminución en la expectativa de vida e incremento de la mortalidad prematura y discapacidad. Aun cuando se conoce la relación causa-efecto de factores bioquímicos, en su génesis también participan determinantes sociales de salud.

Objetivo: comprender cómo influyen los determinantes sociales de salud estructurales e intermediarios en el estado de enfermedad de las mujeres adultas con síndrome metabólico. Metodología: se integró un grupo de 16 mujeres entre 24 y 63 años de edad, para analizar los determinantes sociales respecto a su situación socioeconómica, de género, condiciones de trabajo, alimentación, factores biológicos y servicios de salud a los que tienen acceso. Se llevó a cabo un análisis cualitativo con base en una guía de entrevista semiestructurada. El análisis se realizó entre categorías y subcategorías, de las categorías teóricas surgieron cinco subcategorías y 52 códigos. Resultados: respecto a las representaciones sociales en salud del grupo participante, se identificaron limitaciones en la disponibilidad de alimentos y de trabajo, salud inestable, acceso a los servicios de salud con inconformidad en la atención, así como creencias acerca de la enfermedad y su tratamiento.

Conclusiones: el impacto a la salud depende de los servicios de salud, de las características biológicas humanas y de los modos, condiciones y estilos de vida que la sociedad impone a las poblaciones. Considerar estos determinantes permitirá otorgar atención de salud oportuna.

Abstract:

Introduction: Metabolic syndrome occurs most frequently in adulthood and has effect on lost years of healthy life, reduced life expectancy and increased premature mortality and disability. Even when the cause and effect of certain biochemical factors is known, in the genesis, social, health, structural and intermediates determinants are also involved.

Objective. To understand how social, health, structural and intermediary determinants influence health in adult women with metabolic syndrome.

Methods: A group of 16 women between 24 and 63 years of age was integrated to analyze the social determinants regarding socioeconomic status, gender, working conditions, food, biological and health services they have access. A qualitative analysis was performed based on a semistructured interview guide. The analysis was performed between categories and subcategories. From the theoretical categories five subcategories and 52 codes emerged.

Results: Regarding the social representations of health of the polled group, limitations in the availability of food and labor, unstable health, access to health services with disagreement in care, and beliefs of the disease and its treatment were identified.

Conclusions: Health impact depends on health services, human biological characteristics and the modes, conditions and lifestyles that society imposes on populations. Considering these determinants will provide timely health care.

Determinantes sociales en salud: su relación con el síndrome metabólico / Social Determinants of Health: its relationship with the metabolic syndrome

El propósito de esta investigación es hacer una revisión del síndrome metabólico, su impacto en la salud de la población adulta y la intervención de los servicios de salud por medio de programas, así como su abordaje en los ámbitos biológico, político, económico y social, llamados determinantes sociales. El perfil epidemiológico, demográfico y económico conlleva la salud o enfermedad de la población. En el mundo 1,600 millones de personas tienen sobrepeso; de ellas, 400 millones son obesas. Los índices de morbimortalidad prematura se han incrementado. Las complicaciones por enfermedad cerebrovascular y la diabetes afectan la calidad de vida de la población y los presupuestos sanitarios. En México hay más de 17 millones de hipertensos, 14 millones de dislipidémicos, seis millones de diabéticos y más de 35 millones de adultos –siete de cada diez– con sobrepeso u obesidad. Presentamos un recorrido histórico del proceso-establecimiento del síndrome metabólico. En la actualidad las organizaciones American Heart Association/National Heart, Lung and Blood Institute y el Panel de Tratamiento del Colesterol han establecido los criterios para definir esa patología. Se describen y analizan los determinantes sociales como un entramado de factores estructurales e intermediarios políticos, ambientales y sociales que acotan el estado de salud de los individuos y las comunidades. Es necesario conjuntar las estrategias de los sistemas de salud, políticas públicas y el colectivo de la población para mejorar la salud.

The purpose of this research is to review metabolic syndrome, its impact on the health of adult population, the intervention of health services through programs, as well as its approach in the biological, economic, political and social health areas, the so-called social determinants. The epidemiological, demographic and economic profile of a population leads to its health or illness. 1.6 million people worldwide are overweight, of which 400 million are obese. The rate of morbidity and premature mortality has increased. Complications from cerebrovascular disease and diabetes affect the quality of life of the population and the health budgets. In Mexico, more than 17 million people are hypertensive, 14 million dyslipidemic, 6 million diabetic, and more than 35 million adults –seven out of every ten– are overweight or obese. We present a historical view of metabolic syndrome. Today organizations such as the American Heart Association/National Heart, Lung and Blood Institute and the Cholesterol Treatment Panel have established criteria for defining such pathology. We analyze and describe the social determinants as a set of structural factors and political, environmental and social intermediaries that strongly influence the health status of individuals and communities. It is necessary to aggregate the strategies of the health systems, public policies and the general population to attain an overall health improvement.

Agotamiento profesional en personal de enfermería su relación con variables demográficas y laborales / Demographic variables related to bournout in nursing staff

Resumen

Introducción: el agotamiento profesional o síndrome de burnout fue descrito por Herbert Freudenberguer en 1974, se origina principalmente en el marco laboral de las profesiones que se centran en la prestación de servicios. Este síndrome es una respuesta prolongada ante estresores emotivos e interpersonales en el trabajo, lo que altera la salud física y mental.

Objetivo: identificar frecuencia y factores sociodemográficos asociados al agotamiento profesional en el personal de enfermería.

Metodología: estudio transversal, descriptivo, la muestra estuvo compuesta por 356 enfermeras. El instrumento utilizado fue Maslach Burnout Inventory (HSS), se analizaron los datos con estadística descriptiva y correlación de Pearson y ANOVA.

Resultados: se encontró que al menos uno de los tres componentes del agotamiento profesional se asoció con factores demográficos tales como, antigüedad, turno, área de trabajo, salario, nivel académico, estado civil, tipo de contrato, puesto y si cuentan con otro empleo.

Discusión: los factores demográficos están asociados al síndrome de burnout, lo que implica la necesidad de realizar estudios futuros para analizar el alcance modulador de estos factores en el desarrollo del síndrome en personal de enfermería. Es posible detectar este problema al considerar las variables observadas en el personal involucrado para disminuir el riesgo de salud.

Summary

Introduction: the burnout syndrome has been described by the American psychiatrist Herbert Freudenberguer in 1974. Professional burnout (burnout) occurs mainly in human service professions. This syndrome is a prolonged response to chronic interpersonal emotional stressors at work, disrupting the physical and mental health.

Objective: to identify frequency and burnout syndrome related to sociodemographic factors in the nursing staff.

Methodology: transversal and descriptive study, the sample was integrated by 356 nurses. Maslach Burnout Inventory (HSS) was used, the data were analyzed with descriptive statistics, Pearson correlation and ANOVA.

Results: at least one of the three components of burnout had a positive correlation with demographic factors, such as: age, shift, workplace, salary, educational level, marital status, type of contract, having another job.

Discussion: demographic factors were related significatively to job burnout, future studies should analyze their role in the development of the syndrome in nursing satff. It is possible to detect this problem by taking into account these variables observed by the institution and personnel involved to reduce the risk of this health problem.