RESUMO
Metastatic lesions to the mandible may be originated from primary tumors elsewhere in the body. However, metastatic colonic carcinomas to this bone have been described infrequently. We report the case of a 71-year-old man with an adenocarcinoma in the sigmoid colon with liver metastasis. The patient underwent chemotherapy with indication of sigmoidectomy and retroperitoneal lymphadenectomy. One year and four months after the first metastatic diagnosis, the patient presented a tumor mass in the body and branch of the right mandible. Histopathological and immunohistochemical analysis with monoclonal antibodies specific for CEA, CK20, CDX-2, and vilin were compatible with the diagnosis of moderately differentiated metastatic adenocarcinoma with colonic origin. However, due to the wide spread of the disease, the patient died four months later. Tumor markers have been applied in clinical practice to assist in the diagnosis and to help guide prognosis, staging and treatment of cancer. The management of metastatic lesions remains a controversial issue and the development of new and more specific markers of gastrointestinal differentiation that may promote early diagnosis, are of continuous interest.
Las lesiones metastásicas de la mandíbula pueden surgir de los tumores primarios en cualquier partes del cuerpo. Sin embargo, el carcinoma metastásico de colon de este hueso se han reportado con poca frecuencia. Presentamos el caso de un hombre de 71 años de edad, con un adenocarcinoma de colon sigmoide con metástasis en el hígado. El paciente fue sometido a quimioterapia con indicación de sigmoidectomía y linfadenectomía retroperitoneal. Un año y cuatro meses después de la emisión del primer diagnóstico de la metástasis, el paciente presentaba una masa tumoral en el cuerpo y rama de la mandíbula derecha. El análisis histopatológico e inmunohistoquímico con anticuerpos monoclonales específicos para CEA, CK20, CDX-2, y vilin fueron compatibles con el diagnóstico de adenocarcinoma moderadamente diferenciado metastásico originario en el colon. Sin embargo, debido a la amplia propagación de la enfermedad, el paciente murió cuatro meses más tarde. Los marcadores tumorales se han aplicado en la práctica clínica para ayudar en el diagnóstico y ayudar a orientar el pronóstico, la estadificación y tratamiento del cáncer. Gestión de las lesiones metastásicas sigue siendo un tema controvertido, y el desarrollo de marcadores nuevos y específicos que promueven la diferenciación del diagnóstico precoz gastrointestinal, son de interés continuo.