Relação entre teores de flúor aferidos em municípios maiores de 50. 000 habitantes na 4ª macrorregião de saúde de Pernambuco pela COMPESA e pelo VIGIFLÚOR / Relationship between fluoride levels measured in larger county of 50. 000 inhabitants in the 4th health macrorregion of Pernambuco by COMPESA and VIGIFLÚOR / Relación entre el contenido de fluoridad afectado en municipios más de 50, 000 en la 4ª región macro de la salud de Pernambuco por COMPESA y VIGIFLÚOR

A fluoretação das águas é uma medida efetiva para reduzir a cárie dentária, e o uso do flúor noabastecimento público é considerado o principal fator para a obtenção de redução na prevalência dadoença. Apesar de a fluoretação das águas ser obrigatória no Brasil desde 1974, várias cidadesbrasileiras não fluoretam suas águas, como é o caso dos municípios do estado de Pernambuco. O objetivo deste estudo foi analisar teores de flúor nas águas de abastecimento público da 4ª macrorregião de saúde de Pernambuco, em municípios maiores de 50.000 habitantes.Trata-se de uma pesquisa de estudo analítico transversal a partir da comparação obtida pelos dados secundários disponibilizados pela COMPESA,pelos dados primários do projeto VIGIFLÚOR, Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para consumo humano(SISÁGUA), dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e do Sistema Nacional de Informação sobre Saneamento (SNIS). Foi observado a presença de flúor natural em teores significativos nos mananciais, porém essa concentração não chega na ponta da rede de abastecimento pública. Este estudo reforça a necessidade de que a água de abastecimento dos municípios Salgueiro, Petrolina, Araripina e Ouricuri sejam fluoretados artificialmente e o seu controle de vigilância seja realizado através de programas de heterocontrole, para atingir seu benefício máximo para proteção da cárie e evitar o risco de causar fluorose. (AU)

Water fluoridation is an effective measure to reduce dental caries, and the use of fluorine in the public supply is considered the main factor for achieving reduction in the prevalence of the disease. Although water fluoridation is compulsory in Brazil since 1974, many brazilian cities do not fluoridate their water, such as the case of the cities in the State of Pernambuco. The aim of this study is to analyze fluorine levels in the public water supply of the 4th health macrorregion of Pernambuco, in cities with more than 50,000 inhabitants. It is a cross-sectional analytical study research of the comparison obtained from secondary data made available by COMPESA, from primary data of VIGIFLUOR project, Water Quality for human consumption Monitoring Information System (SISÁGUA), data from Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and from National Information System on Sanitation (SNIS). It was observed the presence of the presence of fluoride in significant levels in natural springs, but that's not enough concentration on the edge of the public supply network. This study reinforces the necessity that thepublic water supply of the cities Salgueiro, Petrolina, Araripina e Ouricuriare artificially fluoridated and their monitoring control should be realized through heterocontrol programs to achieve their highest benefit in caries protection and avoid the risk of causing fluorosis. (AU)

La fluoración del agua es una medida efectiva para reducir la caries dental, y el uso de flúor en el suministro público se considera el factor principal para reducir la prevalencia de la enfermedad. Aunque la fluoración del agua ha sido obligatoria en Brasil desde 1974, varias ciudades brasileñas no han fluorado sus aguas, como los municipios del estado de Pernambuco. El objetivo de este estudio fue analizar los niveles de flúor en el suministro público de agua de la cuarta macroregión sanitaria de Pernambuco, en municipios de más de 50,000 habitantes. Este es un estudio analítico transversal basado en una comparación de datos secundarios proporcionados por COMPESA, datos primarios del proyecto VIGIFLÚOR, el Sistema de Información de Vigilancia de la Calidad del Agua (SISÁGUA), datos del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE) y el Sistema Nacional de Información sobre Saneamiento (SNIS). Se observó la presencia de fluoruro natural en niveles significativos en los manantiales, pero esta concentración no alcanza la punta de la red de suministro público. Este estudio refuerza la necesidad de suministro de agua fluorada artificialmente a los municipios de Salgueiro, Petrolina, Araripina y Ouricuri y su control de vigilancia a través de programas de heterocontrol para lograr su máximo beneficio para la protección de la caries y evitar el riesgo. causar fluorosis. (AU)

FLUORETAÇÃO DAS ÁGUAS DE ABASTECIMENTO PÚBLICO NO ESTADO DE PERNAMBUCO: UM RESGATE HISTÓRICO / Fluoridation of public water supplies in the state of Pernambuco: a historical background

A fluoretação das águas é uma medida efetiva para reduzir a cárie dentária, e o uso do flúor no abastecimento público é considerado o principal fator para a obtenção de redução na prevalência da doença. Apesar de a fluoretação das águas ser obrigatória no Brasil desde 1974, várias grandes cidades brasileiras não fluoretam suas águas, e, no caso de Pernambuco atualmente, sua totalidade age dessa forma. A decisão de não fluoretar, na maioria das vezes, é determinada pela falta de vontade política, alegando falta de recursos financeiros e dificuldades técnicas para executar a ação. Porém, tendo em vista a alta eficiência, o baixo custo relativo e o grande benefício social dessa política, tais decisões não se justificam. Os objetivos deste estudo foram identificar a cobertura da fluoretação no estado de Pernambuco, resgatando seus aspectos históricos assim como suas interrupções, e realizar uma revisão da literatura sobre os benefícios da medida no período compreendido entre os anos de 1974 a 2013. Trata-se de pesquisa bibliográfica de caráter exploratório, desenvolvida por meio de pesquisa bibliográfica e análise documental. O estudo mostrou que, atualmente, não existem argumentos, sejam eles técnicos, políticos ou, orçamentários, os quais justifiquem a não fluoretação de águas no estado de Pernambuco.

Water fluoridation is an effective measure to reduce tooth decay and the use of fluoride in public water supply is considered to be the main deciding factor to obtain a reduction in the prevalence of the disorder. Despite that water fluoridation is mandatory in Brazil since 1974, several large cities do not fluoride its waters, and in the case of the state of Pernambuco, its totality. The decision not to fluoridate, in most cases, is determined by the lack of political will, claiming lack of financial resources to perform the action. However, in view of high efficiency, low relative cost and great social benefits of this policy, such decisions are not justified. The objectives of this study are to identify the coverage of fluoridation in Pernambuco, to rescue historical aspects of fluoridation of public water supplies in the state and perform a literature review about the benefits of the measure, in the period between the years 1974 and 2013. This is exploratory research literature developed through literature review and document analysis. The study showed that currently there are no arguments, being they technical, political or budgetary, which justify not to fluoridate public water supply in the state of Pernambuco.

Evolução do acesso à água fluoretada no Estado de São Paulo, Brasil: dos anos 1950 à primeira década do século XXI / Evolution in access to fluoridated water in São Paulo State, Brazil, from the 1950s to the early 21st century

Ter acesso à água fluoretada é um reconhecido fator de proteção contra a cárie dentária. No Brasil, a fluoretação da água de abastecimento público tornou-se obrigatória por lei em 1974, seguindo-se a esta regulamentação acentuada expansão da cobertura, sobretudo nas regiões de maior desenvolvimento socioeconômico. A ampliação dessa cobertura em todo o país é uma das prioridades da política nacional de saúde bucal. Neste artigo, sistematizam-se informações sobre a implantação e expansão da fluoretação no Estado de São Paulo, no período de 1956 a 2009, utilizando-se dados secundários obtidos em relatórios técnicos, documentos oficiais e no sistema SISAGUA. Em 2009, a cobertura se estendia por 546 (84,7%) dos 645 municípios paulistas, chegando a 85,1% da população total e a 93,5% da população com acesso à rede de distribuição de água. Tais resultados indicam que a medida está consolidada como parte da política estadual de saúde. No entanto, persiste o desafio de implantar e manter a fluoretação em 99 municípios, beneficiando cerca de 6,2 milhões de habitantes excluídos do benefício.

Access to fluoridated water is a known protective factor against dental caries. In 1974, fluoridation of the public water supply became mandatory by law in Brazil, resulting in improved coverage, especially in more developed regions of the country. Coverage increased across the country as a priority under the national oral health policy. This article systematizes information on the implementation and expansion of fluoridation in Sao Paulo State from 1956 to 2009, using secondary data from technical reports, official documents, and the Information System for Surveillance of Water Quality for Human Consumption (SISAGUA). In 2009, fluoridation covered 546 of 645 counties in São Paulo State (84.7%), reaching 85.1% of the total population and 93.5% of the population with access to the public water supply. The results indicate that fluoridation has been consolidated as part of State health policy. However, the challenge remains to implement and maintain fluoridation in 99 counties, benefiting 6.2 million inhabitants that are still excluded from this service.

A 3ª Conferência Nacional de Saúde Bucal e as políticas públicas de saúde / The 3rd National Conference on Oral Health and public health policies

A possibilidade de representantes da comunidade participarem da formulação e controle da execução de políticas públicas de saúde é uma conquista consagrada na Constituição Brasileira, e normatizada pela Lei 8142/90. Essa participação, como exercício de poder político, é efetivada por meio das Conferências e Conselhos de Saúde. A 3ª Conferência Nacional de Saúde Bucal (3aCNSB), realizada em 2004, analisou a Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) e apresentou à sociedade um conjunto de 298 propostas, reunidas no Relatório Final dessa Conferência, na perspectiva de enfrentar os problemas detectados nessa área. O objetivo deste estudo foi analisar propostas resultantes da 3aCNSB, identificando a realização ou não de cada proposta, nas três esferas de gestão do Estado brasileiro. Trata-se de pesquisa qualitativa, com propósito avaliativo, expressando percepções de diferentes atores sociais, escolhidos intencionalmente, vinculados aos segmentos que compõem o denominado controle social no âmbito do SUS, ou seja, representantes de usuários, trabalhadores e gestores de saúde. Essa representação por segmento teve a finalidade de reproduzir a lógica tripartite adotada para a composição de Conselhos e Conferências de Saúde. O documento que serviu como referencial das proposições analisadas foi o Relatório Final da 3aCNSB. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário semi-estruturado, auto-aplicável, desenvolvido a partir do conteúdo das propostas a serem analisadas, disponibilizado aos sujeitos da pesquisa, por meio de um website (www.pesquisa3cnsb.odo.br). A coleta foi realizada entre julho de 2010 e janeiro de 2011. Os dados foram compilados, agrupados, categorizados e submetidos à análise de conteúdo. Contatou-se que, embora as conferências sejam espaços institucionalizados de participação direta da sociedade civil, há problemas, limites e restrições à incorporação das suas demandas. No caso da 3aCNSB observou-se que propostas discutidas e aprovadas no evento não vêm sendo implementadas plenamente, tanto na esfera federal quanto por parte de estados e municípios. Embora a PNSB tenha sido uma das prioridades do Ministério da Saúde desde a realização da 3aCNSB, a percepção dos atores consultados é de que, principalmente nas esferas estaduais e municipais, não houve priorização para a PNSB, nem houve aumento proporcional nos investimentos em saúde bucal.

Avaliação dos níveis de mercúruio sistêmico após a primeira exposição ocupacional ao amálgama dentário em acadêmicos de Odontologia / Evaluation of systemic mercury levels after first exposure to dental amalgam on undergraduate Dentistry students

O propósito deste estudo foi avaliar os níveis de mercúrio sistêmico na urina, proveniente do contato ocupacional. Vinte coletas de urina foram distribuídas em dois grupos amostrais dependentes: G1 (n=10) - acadêmicos antes do primeiro contato ocupacional; G2 (n=10) - os mesmos acadêmicos, após o primeiro contato. O método de avaliação laboratorial utilizado foi a espectrofotometria de absorção atômica a vapor frio. Entre os grupos dependentes 1 e 2 houve diferença estatística (p=0,0038). Os níveis de mercúrio aumentaram em todos os indivíduos da amostra apesar de os participantes da amostra não terem ultrapassado o limite de tolerância biológico (LTB).