RESUMO
Objetivo: Analisar as propriedades psicométricas do SAT-PRO/Br através da observação da validade estrutural e concorrente, consistência interna e estabilidade. Método: A amostra deste estudo transversal foi consecutiva, não probabilística, constituída por 128 idosos com amputação de membro inferior, com amputação unilateral e que utilizavam a prótese a pelo menos um ano. As propriedades psicométricas foram avaliadas através da validade estrutural (Comparative Fit Index- CFI, Tucker-Lewis Index-TLI, Root Means Square Error of Approximation-RMSEA e Standardized Root Mean Residual-SRMR), validade concorrente utilizando a versão brasileira da Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales - Revised (TAPES-R), além da consistência interna dos itens pelo alfa de Cronbach e estabilidade pelo Intraclass Correlacion Coefficient (ICC). Resultados: O SAT-PRO/Br e a TAPES-R apresentaram forte correlação em relação a validade concorrente. A estabilidade variou de 0,85 a 0,91 através do ICC. Os índices de modelo do ajuste apresentaram valores de CFI de 0,991, TLI de 0,989, RMSEA de 0,045 e o SRMR de 0,074. Observou-se uma boa consistência interna com alfa de Cronbach total de 0.91. Conclusão: As propriedades psicométricas deste estudo sobre o SAT-PRO/Br levam a concluir que esta versão é válida, confiável e apresenta boa consistência interna e estabilidade para ser aplicada em idosos brasileiros amputados de membro inferior.
Objective: To analyze the psychometric properties of the SAT-PRO/Br through the observation of structural and concurrent validity, internal consistency and stability. Method: The sample of this cross-sectional study was consecutive, non-probabilistic, consisting of 128 elderly with lower limb amputation, with unilateral amputation and who used the prosthesis for at least one year. The psychometric properties were evaluated through structural validity (Comparative Fit Index- CFI, Tucker-Lewis Index-TLI, Root Means Square Error of Approximation-RMSEA and Standardized Root Mean Residual-SRMR), concurrent validity using the Brazilian version of Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales - Revised (TAPES-R), in addition to the internal consistency of the items by Cronbach's alpha and stability by the Intraclass Correlacion Coefficient (ICC). Results: The SAT-PRO/Br and TAPES-R showed a strong correlation in relation to concurrent validity. Stability ranged from 0.85 to 0.91 across the ICC. The fit model indices showed CFI values of 0.991, TLI of 0.989, RMSEA of 0.045 and SRMR of 0.074. A good internal consistency was observed with a total Cronbach's alpha of 0.91. Conclusion: The psychometric properties of this study on the SAT-PRO/Br lead to the conclusion that this version is valid, reliable and has good internal consistency and stability to be applied to elderly Brazilians with lower limb amputees.
RESUMO
Objetivo: Avaliar a validade e confiabilidade da versão brasileira da TAPES-R em uma população com amputação de membro inferior. Método: Participaram deste estudo transversal 102 pessoas com amputação de membro inferior, usuárias de prótese. Foram avaliadas as propriedades psicométricas (validade concorrente, grau de concordância (Índice de Kappa) e confiabilidade (ICC) intra e interobservador, além da consistência interna dos itens pelo alfa de Cronbach) da versão brasileira da TAPES-R. Para avaliação da validade concorrente foi utilizado o Prosthesis Evaluation Questionnaire (PEQ). Resultados: A TAPES-R se correlacionou com o PEQ, com exceção das subescalas de ajuste social e geral. O ICC interobservador variou de 0,38 a 0,88 na parte 1 e de 0,27 a 0,88 na parte 2, já o ICC intraobservador variou de 0,63 a 0,83 na parte 1 e de 0,27 a 0,79 na parte 2. O índice de Kappa variou de 0,18 a 0,66 na análise interobservador e de 0,25 a 0,69 na análise intraobservador. O Alfa de Cronbach variou de 0,75 a 0,89. Conclusão: A avaliação das propriedades psicométricas permite concluir que a TAPES-R é válida, confiável e apresenta uma boa consistência interna para ser aplicada em adultos brasileiros amputados de membro inferior.
Objective: Evaluate the validity and reliability of the Brazilian version of TAPES-R in people with lower limb amputation. Method: 102 people with lower limb amputation who used a prosthesis participated in this cross-sectional study. The psychometric properties (concurrent validity, degree of agreement (Kappa Index) and intra and interobserver reliability (ICC), in addition to the internal consistency of the items by Cronbach's alpha) of the Brazilian version of TAPES-R were evaluated. To assess concurrent validity, the Prosthesis Evaluation Questionnaire (PEQ) was used. Results: TAPES-R was correlated with PEQ, except for the subscales of social and general adjustment. The inter-observer ICC ranged from 0.38 to 0.88 in part 1 and from 0.27 to 0.88 in part 2, whereas the intra-observer ICC ranged from 0.63 to 0.83 in part 1 and 0.27 to 0.79 in part 2. The Kappa index varied from 0.18 to 0.66 in the inter-observer analysis and from 0.25 to 0.69 in the intra-observer analysis. Cronbach's alpha ranged from 0.75 to 0.89. Conclusion: The evaluation of psychometric properties allows us to verify that a TAPES-R is valid, reliable and has a good internal consistency to be applied to Brazilian adults with lower limb amputations.
RESUMO
Resumo Este ensaio versa sobre algumas noções teóricas que fundamentam a intervenção profilática e terapêutica com gestantes por intermédio da mediação corporal. Tendo em conta que os processos relativos à maternidade podem dificultar a aceitação do próprio corpo pela gestante e a construção da identidade de mãe, apresentam-se as alterações psicocorporais inerentes a este período, assim como a importância do estabelecimento de uma relação empática entre mãe-criança do interior. Com base nesse enquadramento teórico, abordam-se indicações teórico-práticas que alicerçam a pertinência da utilização da corporeidade e da mediação corporal na aceitação e utilização do corpo da gestante no cotidiano. Neste sentido, as considerações finais abarcam linhas orientadoras que permitem aos terapeutas, independentemente de serem psicomotricistas, terapeutas ocupacionais ou outros, refletirem sobre a forma de auxiliar na aceitação do corpo pela gestante nos ambientes e contextos que a envolvem, com vista a facilitar o processo de pensar, imaginar e desejar o filho.
Abstract This article approaches some theoretical notions that support a prophylactic and therapeutic intervention with pregnant women, through body mediation. Considering that the processes related to motherhood can make it difficult for the pregnant woman to accept their own body and the construction of their mother's identity, we present the psychocorporeal changes inherent to this period, as well as the importance of establishing an empathic relationship between mother and the child inside. Based on this framework, we approach theoretical and practical indications that support the relevance of the use of corporeality and body mediation in the acceptance and use of the pregnant woman's body in daily life. Thus, final considerations include some guidelines that allows psychomotor therapist, occupational therapists and others, to reflect on how to support a pregnant woman to accept her new body in the surrounding environments and contexts, in order to facilitate the process of thinking, imagining and desiring the child.
RESUMO
A satisfação da pessoa amputada com a sua prótese é fundamental para o sucesso da reabilitação protésica, o que justifica a necessidade de existirem instrumentos para serem utilizados pelos profissionais de saúde. Um dos instrumentos que permite realizar esta avaliação é o questionário SAT-PRO, que foi desenvolvido e aplicado no Canadá, em idosos amputados de membro inferior, mas que no Brasil ainda não está traduzido, adaptado ou validado. Objetivo: Realizar a tradução do SAT-PRO para a língua portuguesa, e apresentar uma versão adaptada culturalmente para ser aplicada em idosos brasileiros. Método: A tradução e adaptação transcultural foi realizada em cinco etapas, seguindo-se de uma sexta etapa em que se verificou a validade de conteúdo e confiabilidade do instrumento. Resultados: Durante o processo de tradução e adaptação encontraram-se algumas ambiguidades que foram colmatadas pela realização de ajustes consensuais ao questionário. O índice de validade de conteúdo dos itens variou entre 0,85 e 1, e o índice de validade da escala foi de 0,98. O valor total do coeficiente alfa de Cronbach foi de 0,89. Conclusão: O processo de tradução e adaptação transcultural do SAT-PRO, revelou que este se encontra adaptado à realidade cultural de idosos brasileiros com amputação de membro inferior, apresentando também boa validade de conteúdo e confiabilidade.
The satisfaction of amputees with their prostheses is essential for the success of prosthetic rehabilitation, which justifies the need for instruments to be used by health professionals. One of the instruments that allows this assessment to be carried out is the SAT-PRO questionnaire, developed and applied in Canada, for elderly amputees of lower limb, nevertheless in Brazil it is not yet translated, adapted or validated. Objective: The aim of this study is to carry out the translation of the SAT-PRO into Portuguese and to present a culturally adapted version to be applied to elderly Brazilians. Method: The translation and adaptation were carried out in five stages, followed by a sixth stage, in which the content validation and reliability was verified. Results: During the translation and adaptation process, some ambiguities were found that were overcome by making consensual adjustments to the questionnaire. The content validity index of the items varied between 0.85 and 1 and the scale validity index was 0.98. The total value of Cronbach's alpha coefficient was 0.89. Conclusion: The process of translation and cross-cultural adaptation of the SAT-PRO revealed that it is adapted to the cultural reality of elderly Brazilians with lower limb amputation, also showing good content validity and reliability.
Assuntos
Próteses e Implantes , Membros Artificiais , Satisfação do Paciente , Amputação Cirúrgica , TraduçãoRESUMO
O objetivo do presente estudo foi traduzir o original francês do Examen Géronto-Psychomoteur (EGP) para o português do Brasil e adaptar para uso com idosos brasileiros. A proposta busca suprir a ausência de um instrumento multidisciplinar para avaliação funcional do idoso brasileiro. O EGP é um teste que avalia funções motoras e cognitivas, que são habilidades fundamentais para a manutenção da saúde no envelhecimento. Parâmetros internacionalmente aceitos foram adotados em três etapas: Tradução - duas traduções independentes, síntese, tradução reversa; Comitê de especialistas - cinco juízes avaliaram a equivalência conceitual, semântica e cultural, assim como a clareza da tradução; Pré-teste - foram avaliados 35 voluntários com idade média de 68,66 ± 6,22 anos. O processo de tradução apresentou um documento único na língua portuguesa utilizada no Brasil, que obteve índices de validade de conteúdo quase perfeitos para equivalência e clareza entre 0,86 e 1. Também foi calculado o coeficiente de concordância kappa de Cohen, que apontou uma forte concordância entre as avaliações dos juízes, com valores entre 0,85 e 0,96. O tempo médio de aplicação foi de 52,36 ± 7,48 minutos e a média dos escores dos participantes foi de 91,35 ± 9,85. Os parâmetros obtidos da versão brasileira do EGP mostraramse satisfatórios, indicando que o processo de adaptação do instrumento foi adequado e robusto, o que possibilita a continuidade dos estudos das propriedades psicométricas para validação do Exame Geronto Psicomotor para população idosa brasileira. (AU)
The objective of the present study was to translate the French original of the GérontoPsychomoteur Exam (EGP) into Brazilian Portuguese and adapt it for use with Brazilian elderly. It is a test that assesses motor and cognitive functions, which are fundamental skills for maintaining health in aging. International parameters were adopted in three stages, Translation: two independent translations, synthesis, reverse translation; Expert Committee: Five judges evaluated the conceptual, semantic and cultural equivalence, as well as the clarity of the translation; Pre-test: 35 volunteers with a mean age of 68.66 ± 6.22 years were evaluated. The translation process presented a unique instrument in the Portuguese language used in Brazil, which obtained almost perfect content validity indexes for equivalence and clarity between 0.86 and 1. Cohen's kappa coefficient of agreement was also calculated, which pointed to a strong agreement between the judges' evaluations, with values between 0.85 and 0.96. The mean time of application was 52.36 ± 7.48 minutes and the mean of the participants' scores was 91.35 ± 9.85. The parameters obtained from the Brazilian version of the EGP were satisfactory, indicating that the adaptation process of the instrument was adequate and robust, which allows the continuity of the psychometric properties studies to validate the Geronto Psychomotor Examination for the Brazilian elderly people. (AU)
Assuntos
Humanos , Idoso , Tradução , Cognição , Destreza Motora , Brasil , Idoso , Envelhecimento , Capacidade Residual Funcional , Adaptação a DesastresRESUMO
Resumo Este ensaio aborda os fundamentos que perspectivam o jogo como mediador da prática psicomotora e a centralidade da dimensão lúdica do corpo-em-relação, enquadrado numa dialética entre o corpo real e o corpo imaginário. Através de uma exposição de ideias, que se fundamentam em diferentes áreas do conhecimento, apresentamos algumas linhas orientadoras para que os profissionais da área da saúde, que pretendem atuar de forma terapêutica ou na ajuda ao desenvolvimento da criança, utilizem o jogo-em-relação. Após breves considerações sobre a psicomotricidade como prática-em-relação, equacionamos a gênese do jogo-em-relação e a sua fundamentação teórico-prática, explicitando a importância das vivências sensoriomotoras (gnosicopráxico) e das representações (imaginário-simbólico) no desenvolvimento psicocorporal e psicomotor da criança. Como considerações finais, veiculamos algumas reflexões necessárias para enquadrar o jogo na intervenção terapêutica, reforçando a importância do estabelecimento de uma relação de qualidade. De forma geral, ao longo do texto, abordamos um conjunto de ideias que permitem aos terapeutas, independentemente de serem psicomotricistas, terapeutas ocupacionais ou outros profissionais, refletir sobre a forma de solicitar a função, a sensorialidade e o imaginário, para favorecerem os processos de integração psíquica, ao utilizarem o jogo-em-relação como mediador da sua intervenção.
Abstract This essay article addresses some fundamentals that look at play as a mediator of psychomotor practice and the centrality of the body-in-relation playful dimension, framed in a dialectic between the real body and the imaginary body. Through an exposition of ideas, which are based on different areas of knowledge, we present some guidelines for health professionals who intend to act in a therapeutic way or assist with child development, using play-in-relation as intervention mediator. After brief considerations about psychomotricity as practice-in-relation, we equate the genesis of play-in-relation and its theoretical-practical grounds, explaining the importance of sensory-motor experiences (perceptive-praxis) and representations (imaginary-symbolic) in the psychocorporeal and psychomotor development of the child. As final considerations, we present some reflections necessary to frame play in therapeutic intervention, reinforcing the importance of establishing a quality relationship. In general, we approach a set of ideas that enables therapists - regardless of whether they are psychomotor therapists, occupational therapists, or others - to reflect on how to request function, sensoriality, and the imaginary to favor the processes of psychic integration, when using play-in-relation as mediator of their intervention.
RESUMO
Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar as barreiras para a prática de atividade física em pessoas com deficiência visual. Foi aplicado um questionário específico por telefone a 114 pessoas (moradores do Distrito Federal-Brasil) com deficiência visual pouco ativas. Destacam-se várias barreiras, como problemas com as calçadas, falta de instalações/espaços apropriados, falta de políticas de apoio das entidades públicas, necessidade de guia, falta de oferta de atividades por instituições especializadas e falta de condições de segurança das instalações físicas para evitar acidentes. Devem ser implantadas medidas apropriadas que ajudem a remover ou diminuir o impacto das principais barreiras apontadas pelos participantes, de modo a promover a saúde e o bem-estar dessa população.
Abstract The present study examined the barriers to physical activity participation in people with visual impairments. One hundred and fourteen subjects (residents of Brasília-Federal District) with visual impairment and low levels of physical activity answered a questionnaire over the phone. There are several relevant barriers to physical activity, including sidewalk problems, lack of appropriate spaces, no support from public entities, need of a guide, lack of opportunities for activities from specialized institutions, and no safety precautions at facilities to prevent accidents. It must be implemented appropriate measures to help eliminate or reduce the impact of the main barriers pointed out by the subjects so that health and the well-being of this population can be promoted.
Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar las barreras para la práctica de la actividad física en personas con deficiencia visual. Se aplicó un cuestionario especifico por teléfono a 114 personas (que viven en el Distrito Federal de Brasil) con deficiencia visual y poco activas. Se destacan varias barreras, como problemas con los pavimentos de las aceras, falta de instalaciones/espacios apropiados, falta de políticas de apoyo de las entidades públicas, necesidad de guía, falta de oferta de actividades por parte de las instituciones especializadas y falta de condiciones de seguridad de las instalaciones físicas para evitar accidentes. Deben ser implementadas medidas apropiadas que ayuden a eliminar o disminuir el impacto de las principales barreras apuntadas por los participantes de manera que se promueva la salud y el bienestar de esta población.
RESUMO
Summary Objective: The idea that different sports and physical training type results in different cardiac adaptations has been widely accepted. However, this remodelling process among different sport modalities is still not fully understood. Thus, the current study aims to investigate the heart morphology variation associated with a set of different modalities characterized by distinct models of preparation and different methods and demands of training and completion. Method: The sample comprises 42 basketball players, 73 roller hockey players, 28 judo athletes and 21 swimmers. Anthropometry was assessed by a single and experienced anthropometrist and the same technician performed the echocardiographic exams. Analysis of variance was used to study age, body size and echocardiograph parameters as well as different sport athlete's comparison. Results: Basketball players are taller (F=23.448; p<0.001; ES-r=0.553), heavier (F=6.702; p<0.001; ES-r=0.334) and have a greater body surface area (F=11.896; p<0.001; ES-r=0.427). Basketball and hockey players have larger left auricle diameters compared with judo athletes (F=3.865; p=0.011; ES-r=0.316). Interventricular end-diastolic septal thickness (F=7.287; p<0.001; ES-r=0.347) and left ventricular posterior wall thickness (F=8.038; p<0.001; ES-r=0.362) of the judokas are smaller compared to the mean values of other sports participants. In addition, relative left parietal ventricular wall thickness is lower among swimmers compared with judokas (F=4.127; p=0.008; ES-r=0.268). Conclusion: The major contributors to changes in heart morphology are for the most part associated with sport-specific training and competition and the specific dynamics and adaptive mechanisms imposed by each sport.
Resumo Objetivo: Os efeitos decorrentes da prática de diferentes modalidades desportivas resultam em padrões divergentes de adaptação cardíaca. A presente pesquisa procura estudar a variação da morfologia do coração associada a um conjunto de modalidades desportivas distintas quanto à natureza do esforço e aos modelos de preparação, incluindo metodologias de treino e sistemas de competição. Método: Foram estudados 42 basquetebolistas, 73 hoquistas, 28 judocas e 21 nadadores. A antropometria foi avaliada por um único e experiente antropometrista e os exames ecocardiográficos foram realizados pelo mesmo operador. Recorreu-se à análise da variância para estudar a variação associada a idade, medidas de tamanho corporal e parâmetros ecocardiográficos, bem como para a comparação entre os atletas de diferentes modalidades desportivas. Resultados: Os basquetebolistas são os atletas mais altos (F=23,448; p<0,001; ES-r=0,553), mais pesados (F=6,702; p<0,001; ES-r=0,334), com maior superfície corporal (F=11,896; p<0,001; ES-r=0,427) e, com os hoquistas, apresentam um diâmetro da aurícula esquerda superior ao dos judocas (F=3,865; p=0,011; ES-r=0,316). A espessura telediastólica do septo interventricular (F=7,287; p<0,001; ES-r=0,347) e da parede posterior do ventrículo esquerdo (F=8,038; p<0,001; ES-r=0,362) dos judocas é inferior à dos outros atletas, mesmo quando controlado para o tamanho corporal. Os nadadores apresentam uma espessura parietal relativa do ventrículo esquerdo superior à dos judocas (F=4,127; p=0,008; ES-r=0,268). Conclusão: As diferentes fontes de variação da morfologia cardíaca prendem-se com as dinâmicas do processo de treino, competição e correspondentemente com os mecanismos adaptativos, sobrepondo-se ao processo de formação desportiva a longo prazo.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Natação/fisiologia , Basquetebol/fisiologia , Exercício Físico/fisiologia , Artes Marciais/fisiologia , Remodelação Ventricular/fisiologia , Atletas , Hóquei/fisiologia , Valores de Referência , Volume Sistólico/fisiologia , Superfície Corporal , Algoritmos , Ecocardiografia/métodos , Estudos Transversais , Análise de Variância , Fatores Etários , Tamanho Corporal/fisiologia , Ventrículos do Coração/anatomia & histologia , Ventrículos do Coração/diagnóstico por imagemRESUMO
The analysis of the movement patterns of children with spastic diplegia (SD) during the process of standing up can contribute to a better understanding of postural control. The purpose of this study was to describe the movement patterns during this task in children with SD and typical development and to analyze the differences according to their age group. Participated 40 children (38-154 months), 20 children with SD and 20 children with typical development. The participants were instructed to lie down in a supine position and quickly stand up (10 trials). Motor task sessions were videotaped and subsequently analyzed. Children with SD had more asymmetrical and less efficient movement patterns in the Upper Limbs (UL), Axial Region (AR) and Lower Limbs (LL). The oldest group of children with SD did not have more mature and efficient movement patterns, and the oldest children with typical development have more mature and efficient movement patterns in the UL and AR.
A análise dos padrões de movimento de crianças com diplegia espástica (DE) durante o movimento de levantar pode contribuir para uma melhor compreensão do controle postural. O objetivo do estudo foi descrever os padrões de movimento durante esta tarefa em crianças com DE e com desenvolvimento típico e analisar as diferenças de acordo com a idade. Participaram 40 crianças (38-154 meses), 20 crianças com DE e 20 crianças com desenvolvimento típico. Os participantes foram instruídos para se deitarem em posição de decúbito dorsal e levantarem-se rapidamente (10 tentativas). As sessões foram gravadas e analisadas posteriormente. As crianças com DE apresentaram padrões de movimentos mais assimétricos e menos eficientes nos Membros Superiores (MS), Região Axial (RA) e Membros Inferiores (MI). As crianças mais velhas com DE não apresentaram padrões de movimento mais maduros e eficientes, e as mais velhas com desenvolvimento típico apresentaram padrões movimentos mais eficientes e maduros nos MS e RA.
El análisis de los patrones de movimiento de los niños con diplejía espástica (DE) durante el movimiento de levantar puede contribuir para una mejor comprensión del control postural. El objetivo del estudio fue describir los patrones de movimiento durante esta tarea en niños con DE y con desarrollo típico y analizar las diferencias en función de la edad. Participaron 40 niños (38-154 meses), 20 niños con DE y 20 niños con desarrollo típico. Los participantes fueron instruidos para que se echaran en decúbito dorsal y se levantaran rápidamente (10 intentos). Las sesiones fueron gravadas y analizadas posteriormente. Los niños con DE presentaron patrones de movimientos más asimétricos y menos eficientes en los miembros superiores (MS), región axial (RA) y miembros inferiores (MI). Los niños más viejos con DE no mostraron patrones de movimiento más eficientes y maduros, y los más viejos con desarrollo típico mostraron patrones de movimientos más eficientes y maduros en los MS y RA.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Paralisia Cerebral , Equilíbrio PosturalRESUMO
Dentre as lesões ocorridas em jogadores de futebol, as lesões dos isquiotibiais são as mais frequentes. Programas de exercício que previnam o seu aparecimento e diminuam a sua recorrência e severidade são de extrema importância para os fisioterapeutas, treinadores e jogadores. Conhecer as evidências científicas sobre a eficácia de programas de exercício na prevenção de lesões dos isquiotibiais, em jogadores de futebol masculino. Os estudos foram selecionados para revisão em diferentes bases de dados. Para avaliar a qualidade metodológica dos estudos e a força de evidência dos resultados utilizou-se a escala da Base de dados de Evidência em Fisioterapia (PEDro) e o sistema de classificação Melhor Síntese de Evidência, respectivamente. Os programas de exercício utilizados foram: força concêntrica e excêntrica; força excêntrica Nordic Hamstrings; The FIFA 11+; e elasticidade. As variáveis estudadas foram a incidência de lesões, a incidência de novas lesões, a recorrência de lesões, a severidade das lesões e o risco de lesão. O programa de força concêntrica e excêntrica e o programa de força excêntrica Nordic Hamstrings parecem ser os mais eficazes na redução da incidência das lesões e da incidência de novas lesões dos isquiotibiais, respetivamente (evidências limitadas). O programa de exercício de força excêntrica Nordic Hamstring não é eficaz na diminuição do risco de lesão (evidências limitada) e na melhoria da severidade das lesões (evidência moderada). O programa The FIFA 11+ não é eficaz na redução da incidência das lesões (evidência limitada). Há evidências contraditórias nas variáveis restantes.
Hamstrings injuries are one of the most frequent injuries in football players. Exercise programs leading to lower levels of injury, diminishing their recurrence and severity are extremely important for coaches, physical therapist and players. To recognize the scientific evidence of the effectiveness of exercise intervention programs in the prevention of hamstring injuries, in male football players. Different studies were selected for revision from several databases. To evaluate the methodological quality of these studies we used the Physiotherapy Evidence Database (PEDro) and determined the strength of the evidence using the best evidence synthesis grading system. The used exercise programs where based in concentric and eccentric strength, the eccentric strength exercise Nordic Hamstrings, The FIFA 11+, and flexibility exercises. The variables studied were: the incidence, the incidence of new injuries, recurrence of injuries, the severity, and the risk of injuries. The concentric and eccentric strength program and the Nordic Hamstrings program seem to be the most effective in reducing the incidence of injuries and the incidence of new injuries, respectively (limited evidence). The Nordic Hamstrings program does not reduce the risk of injuries (limited evidence) and does not improve the level of severity of the injuries (moderate evidence). The FIFA 11+program does not reduce the incidence of injuries (limited evidence). There are contradictory evidences on the other variables.
De entre las lesiones ocurridas en jugadores de fútbol, las lesiones de los isquiotibiales son las más frecuentes. Los programas de ejercicio que prevengan su aparición y disminuyan su recurrencia y severidad son de extrema importancia para los fisioterapeutas, entrenadores y jugadores. Conocer las evidencias científicas sobre la eficacia de programas de ejercicio en la prevención de lesiones de los isquiotibiales, en jugadores de fútbol masculino. Los estudios fueron seleccionados para revisión en diferentes bases de datos. Para evaluar la calidad metodológica de los estudios y la fuerza de evidencia de los resultados se utilizó la escala de Base de datos de evidencia en fisioterapia (PEDro) y el sistema de clasificación Mejor Síntesis de Evidencia, respectivamente. Los programas de ejercicio utilizados fueron: fuerza concéntrica y excéntrica; fuerza excéntrica Nordic Hamstrings; The FIFA 11+; y elasticidad. Las variables estudiadas fueron la incidencia de lesiones, la incidencia de nuevas lesiones, la recurrencia de lesiones, la severidad de las lesiones y el riesgo de lesión. El programa de fuerza concéntrica y excéntrica y el programa de fuerza excéntrica Nordic Hamstrings parecen ser los más eficaces en la reducción de la incidencia de las lesiones y de la incidencia de las nuevas lesiones de los isquiotibiales, respectivamente (evidencias limitadas). El programa de ejercicio de fuerza excéntrica Nordic Hamstrings no es eficaz en la disminución del riesgo de lesión (evidencias limitadas) y tampoco en la mejora de la severidad de las lesiones (evidencia moderada). El programa de The FIFA 11+ no es eficaz en la reducción de la incidencia de las lesiones (evidencia limitada). Hay evidencias contradictorias en las restantes variables.
RESUMO
Neste estudo foi verificada a satisfação dos usuários com os serviços de atenção básica de saúde, pertencentes ao Distrito de Saúde Sul, da cidade de Campinas, São Paulo, no ano de 2011. Trata-se de um inquérito domiciliar, com abordagem quantitativa, realizado através de um questionário semi-estruturado. As avaliações da satisfação deram-se através do prisma da humanização dos serviços, da integralidade do sistema, da participação do controle social, da resolutividade dos serviços, das atividades de promoção da saúde e da atenção à saúde bucal. Verificou-se uma alta utilização dos serviços pelos usuários, com absoluto predomínio do sexo feminino, com média de idade de 48,7 anos. Constatou-se que a busca pelos serviços de saúde deveu-se a procura por consultas médicas e a medicamentos. Os usuários em sua maioria estão satisfeitos com o atendimento recebido. Os resultados encontrados demonstram o alto nível de humanização dos serviços de saúde, ratificados pelos índices de aprovação do tempo de espera pelas consultas e exames, pela condição das estruturas física das unidades, pela aprovação do atendimento da recepção, pelo horário de funcionamento das unidades, pelo acolhimento destinado aos usuários e pelos meios de informação destinados aos usuários. Verificou-se um alto índice de encaminhamentos para outros níveis de atenção, denotando-se baixa resolutividade dos serviços. Porém, o estudo encontrou uma rede de serviços estruturada e integrada entre si e com os demais níveis do sistema. Os resultados mostram que as ações de promoção de saúde foram muito bem avaliadas pela população, através das práticas integrativas e complementares de saúde, das atividades de grupo e de vivências nas unidades e das atividades de educação em saúde. Porém, estas ações ainda estão voltadas para uma pequena parcela da população.
Os resultados da pesquisa mostrou um controle social desarticulado e inoperante, sendo incapaz de executar o seu papel fiscalizador e propositor de políticas públicas de saúde. Como decorrência desta pesquisa, verificou-se que a saúde bucal foi muito bem avaliada pela população. Porém, o estudo mostrou dificuldade no acesso às consultas e que este estava se dando através das urgências odontológicas, indicando a grande necessidade de saúde bucal acumulada. O estudo mostrou que a saúde bucal é pouco referida pelos outros profissionais de saúde. É fundamental que se incorpore no cotidiano das equipes de saúde, mecanismos de avaliação permanente, a fim de identificar os fatores facilitadores e dificultadores para o bom relacionamento entre usuário e serviço, visando à melhoria da assistência e consequentemente a satisfação do usuário.
In this research, an evaluation of satisfaction of users with services of primary health care, belonging to the South Health District, in the city of Campinas, São Paulo, was carried out in the year 2011. This is a household inquiry with quantitative approach performed through a semi-structured questionnaire. The evaluation of satisfaction levels were developed through an angle of humanization of services, health system comprehensiveness, participation in decision making instances of the public health system, solvability potential of the services for health needs, activities of health promotion and oral health care. There was a high frequency in health services by users with absolute predominance of females and mean age of 48.7 years. It was found that the main reason for searching health services was the demand for medical consultations and medicines. The majority of users are satisfied with the health care received. The results demonstrate a high level of humanization of health services, ratified by the approval ratings of waiting time for appointments and examinations, the physical condition of the structures of the units, the approval of the reception attendants approach, by the hours of operation of the units, the humanitarian approach given to users and by means of information for them. There was a high rate of referrals to other levels of care, showing up poor solvability of the service. However, this research found structured and a good level of integration between primary care units and with upper care levels of the system.
The results show that health promotion activities were very well evaluated by the population through integrative and complementary health practices, group activities and activities of health education. However, these actions are focused on a small portion of the population. The results of the research showed a disjointed and ineffective level of participation of the community in local health councils, being unable to perform its oversight role and proponent of public health policies. As a result of this research, it was found that oral health care was well evaluated by population. However, the study showed difficulty in access to dental consultations and that oral care was most provided through emergencies, indicating an accumulated great need for oral health. The study showed that oral health is rarely reported by other health professionals. Thus, oral health must be incorporated into the daily health teams and into ongoing assessment mechanisms in order to identify the facilities and difficulties to the good relationship between user and health care service, aiming a significant improvement of health care quality and consequently user satisfaction.
Assuntos
Saúde Bucal , Promoção da Saúde/provisão & distribuição , Comportamento do Consumidor/estatística & dados numéricos , Sistema Único de Saúde/estatística & dados numéricosRESUMO
A alta mortalidade na lista de espera por transplante de figado (Tx) tem estimulado a adocao de criterios de gravidade...