Infecção por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae: fatores associados à infertilidade em mulheres atendidas em um serviço público de reprodução humana / Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae infection: factors associated with infertility in women treated at a human reproduction public service

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de infecção por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae em mulheres submetidas à reprodução assistida em um serviço público de referência da região Centro-Oeste do Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal com 340 mulheres com idade entre 20 e 47 anos, histórico de infertilidade, submetidas às técnicas de reprodução assistida. Foram analisadas as infecções por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae detectadas em amostras de urina pela técnica de PCR e o perfil da infertilidade. Utilizou-se o teste do χ2 ou o teste exato de Fisher para avaliar a associação entre a infecção e as variáveis. RESULTADOS: Observou-se prevalência de 10,9% das mulheres com infecção por Chlamydia trachomatis, sendo que houve coinfecção por Neisseria gonorrhoeae em 2 casos. Mulheres infectadas por Chlamydia trachomatis apresentaram mais de 10 anos de infertilidade (54,1%; p<0,0001). O fator tubário foi a principal causa nos casos com infecção (56,8%; p=0,047). A obstrução tubária foi encontrada em 67,6% dos casos com infecção positiva (p=0,004). CONCLUSÃO: Houve associação da obstrução tubária com a infecção por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae, reforçando a necessidade de estratégias efetivas para detecção precoce das doenças sexualmente transmissíveis, principalmente em mulheres assintomáticas em idade fértil. .

PURPOSE: To evaluate the prevalence of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in women undergoing assisted reproduction in a public reference service in the midwestern region of Brazil. METHODS: A cross-sectional study was conducted on 340 women aged from 20 to 47 years with a history of infertility, undergoing assisted reproduction techniques. Infections with Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae identified in urine specimens by PCR, and the profile of infertility were analyzed. We used the χ2 test or Fisher's exact test to evaluate the association between infection and variables. RESULTS: The prevalence of Chlamydia trachomatis infection was 10.9%, and Neisseria gonorrhoeae co-infection was observed in 2 cases. Women infected with Chlamydia trachomatis had more than 10 years of infertility (54.1%; p<0.0001). The tubal factor was the main cause in infected cases (56.8%; p=0.047). Tubal occlusion was found in 67.6% of cases with positive infection (p=0.004). CONCLUSION: There was an association of tubal obstruction with infection by Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae, reinforcing the need for effective strategies for an early detection of sexually transmitted diseases, especially in asymptomatic women of childbearing age. .

Comparação entre diferentes modelos de periodização sobre a força e espessura muscular em uma sequência dos menores para os maiores grupamentos musculares / Comparison between different periodization models on muscular strength and thickness in a muscle group increasing sequence

INTRODUÇÃO: Estudos comparando modelos de periodização em sequências de treinamento resistido (TR) realizadas do menor para o maior grupo muscular sobre as alterações musculares em indivíduos destreinados em TR são escassos. OBJETIVO: Comparar o efeito da periodização ondulatória (PO) e da periodização linear (PL) sobre a força máxima e hipertrofia muscular em uma sequência de execução dos exercícios dos menores para os maiores grupamentos musculares. MÉTODOS: Vinte e nove homens não experientes em (TR) foram distribuídos aleatoriamente em três grupos: PO (n =10), PL (n = 13) e grupo controle (GC, n = 9). Os indivíduos realizaram o teste de uma repetição máxima (1RM) nos exercícios rosca bíceps (RB), rosca tríceps (RT), puxada aberta (PA) e supino reto (SR), contração isométrica voluntária máxima (CIVM) e espessura muscular (EM) para flexores de cotovelo (FC) e extensores de cotovelo (EC) antes e após o período de 12 semanas de treinamento. O grupo PO variou o volume e a intensidade do treinamento diariamente, e o grupo PL a cada quatro semanas. O GC não realizou TR. Foi realizada uma ANOVA de dois caminhos com medidas repetidas, e cálculo do tamanho do efeito (TE), nas cargas obtidas para analisar o efeito do tratamento sobre as variações pré- e pós-período de TR. RESULTADOS: Os principais achados do estudo foram: 1) o grupo PO apresentou maior TE para 1RM dos exercícios RT e RB e para EM dos FC e EC quando comparado ao grupo PL; 2) não houve diferença no TE para os exercícios SR e PA que finalizavam a sessão. CONCLUSÃO: Ambos os modelos de periodização adotados foram eficientes para promover aumentos de força e hipertrofia muscular. Contudo, segundo o cálculo do TE, a PO promoveu maior incremento da força máxima nos exercícios que iniciaram a sessão e hipertrofia muscular.

INTRODUCTION: Studies comparing periodization models in sequences that begin with small muscle group and progressed toward large muscle group in untrained subjects in resistance training are scarce. OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare the effects of ondulatory periodization and linear periodization models on maximum strength and muscular hypertrophy in a muscle group increasing exercise sequence. METHODS: Twenty-nine men with no experience in RT were randomly assigned into three groups: ondulatory periodization (OP, n = 10), linear periodization (LP, n = 13), and control group (CG, n = 9). The individuals performed 1RM tests in four exercises: biceps curl (BC), triceps extension (TE), lat pull down (LPD) and bench press (BP) and evaluations of maximum voluntary isometric contraction (MVIC), muscle thickness of elbow flexors (EF) and elbow extensors (EE) before and after the 12 weeks of training were carried out. The OP group varied in volume and intensity on a daily basis, while LP group varied every four weeks. The CG did not perform ST. A two-way ANOVA with repeated measures and the effect size (ES) were used to analyze muscle thickness, 1RM load improvement in each of the four exercises and the MVIC between groups. RESULTS: The major findings of this study were: 1) OP showed major ES for 1RM of BC and TE and for muscle thickness of EF and EE when compared with LP. 3) The ES data did not show significant differences for BP and LPD which finished the training session. CONCLUSIONS: We conclude that both periodization models were efficient at improving strength gains and muscular growth. However, ES data show that OP promotes major gains in strength for exercises that are positioned at the beginning of the session and hypertrophy.

Contribuiçäo ao plano de vacinaçäo anti-sarampo / Vaccination plan against measles

Este trabalho mostra os resultados positivos da intensificaçäo da campanha de vacinaçäo contra o sarampo, denominada "Plano Impacto", realizada nos dias 30 e 31 de julho de 1984 com o apoio da Secretaria da Saúde do Estado de Säo Paulo. Pelo "Plano Impacto", vacinou-se aproximadamente 3,6 vezes mais que nos dias normais da campanha de vacinaçäo. A cobertura vacinal após a campanha foi de 89,7%, oferecendo uma segurança à imunidade populacional local. Avaliou-se o lucro imediato de cada criança vacinada, representado pela näo hospitalizaçäo por sarampo ou suas complicaçöes (Cr$ 102,94 - Cr$ 3.356,71), confrontando-o com o custo de uma dose da vacina (Cr$608,00). Discutiu-se também a idade ideal para vacinaçäo contra o sarampo, que depende da epidemiologia local da doença. Questionou-se o risco dado pela mudança desta idade (de 7 a 9 meses) adotada desde o mês de abril de 1984, no Brasil