Implantação do Ponto de Coleta Reversa de Medicamentos em uma Instituição de Educação Superior do Distrito Federal / Implementation of the Reverse Drug Collection Point in a Higher Education Institution of the Federal District

Objetivo: proporcionar à comunidade acadêmica e social as práticas corretas de armazenamento e descarte dos medicamentos vencidos, em desuso e/ou inapropriados na instituição de ensino superior no DF. Método: A coleta dos medicamentos ocorreu no período de um ano, entre 2018 e 2019. Foi realizada a abertura da caixa de coleta permanente na Instituição de Educação Superior e a contagem manual de todos os medicamentos descartados. Os medicamentos foram relacionados em uma planilha de acordo com a classificação de bioequivalência, vias de administração, formas farmacêuticas, validade, preparação e classe terapêutica. Resultados: Desta forma, o ponto ativo fixo de coleta de medicamentos descartados na Instituição de Educação Superior proporciona um grande impacto social e ambiental, colaborando tanto com orientações na sociedade quanto promovendo uma ação permanente de auxílio aos órgãos governamentais a promoverem ações de correto destinação de medicações que tenham sido descartados. No período de 1 (um) ano, de um total de 922 unidades, sendo 84 medicamentos distintos, a predominância foi de medicamentos similares. Dentre as vias de administração, os medicamentos administrados via oral foram os mais descartados. Além disso, observa-se que esse ponto foi instalado há 1 ano, ou seja, em agosto de 2018, e foram contabilizados medicamentos desde 2012, ou seja, a população tem o hábito em armazenar esses medicamentos mesmo vencidos em domicílio. Conclusão: Constatou-se a necessidade de melhor esclarecimento sobre o assunto através de campanhas de incentivo e orientação, quanto ao destino adequado para resíduos de medicamentos e promoção ao uso racional de medicamentos, a fim de conscientizar a sociedade a utilização moderada dos medicamentos e a implementação de pontos de coleta acessíveis à população.

Objective: To provide the academic and social community with the correct storage and disposal practices for expired, disused and/or inappropriate medicines in the higher education institution in the Federal District. Method: The collection of medicines took place within one year, between 2018 and 2019. The permanent collection box was opened at the Higher Education Institution and the manual counting of all discarded medicines. The drugs were listed in a spreadsheet according to bioequivalence classification, routes of administration, pharmaceutical forms, validity, preparation and therapeutic class. Results: Thus, the fixed active point of collection of discarded medicines in the Higher Education Institution provides a great social and environmental impact, collaborating with orientations in the society as well as promoting a permanent action of assistance to the government agencies to promote actions of correct destination of. medications that have been discarded. In the period of 1 (one) year, out of a total of 922 units, being 84 different drugs, the predominance was similar drugs. Among the routes of administration, the drugs administered orally were the most discarded. In addition, it is observed that this point was installed 1 year ago, that is, in August 2018, and medicines have been counted since 2012, that is, the population has the habit of storing these medicines even at home. Conclusion: There was a need for better clarification on the subject through incentive and orientation campaigns, as to the appropriate destination for drug residues and promotion of the rational use of medicines, in order to make society aware of the moderate use of medicines and implementation of collection points accessible to the population.

Análise do perfil sociodemográfico de notificados para hepatite B e imunização contra a doença / Análisis sociodemográfico del reportado hepatitis B y la inmunización contra la enfermedad / Sociodemographic analysis of reported hepatitis B and immunization against the disease

Objective: To analyze the socio-demographic profile of reported hepatitis B and immunization against the disease. Methods: Study Hepatitis B notification data in the surveillance of a Minas Gerais’ municipality, from 2007 to 2015, conducted at the Labor Education Program for Health descriptive and analytical statistics, with significance level of p < 0.05. Results: 132 cases and two deaths were notified. The age of the reported cases ranged from zero to 87 years, average 35.8 (± 14.0) years. More frequently for men (52.3%) and with low education (64.8%). Most of them did not vaccinate (81.8%) and had positive result of HSBsAg serology (90.1%); immunization was not linked to the socio-demographic profile (p > 0.05). Conclusion: Age, education and gender were not associated with immunization, vaccination schedule and the HSBsAg test. The absence of vaccination among the notified suggests need for health education among the population, orienting the possibility of protection by immunization.

Objetivo: Analisar o perfil sociodemográfico dos notificados para hepatite B e a imunização contra a doença. Métodos: Estudo com dados de notificação de hepatite B na vigilância epidemiológica do município de Minas Gerais, entre 2007 a 2015, conduzido no Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde. Estatística descritiva e analítica, com nível de significância p < 0,05. Resultados: Notificaram-se 132 casos e dois óbitos. A idade dos notificados variou de zero a 87 anos, média de 35,8 (± 14,0) anos. Maior frequência para homens (52,3%) e baixa escolaridade (64,8%). A maioria não vacinou (81,8%) e teve resultado da sorologia HSBsAg positivo (90,1%); a imunização não se associou ao perfil sociodemográfico (p > 0,05). Conclusão: Idade, escolaridade e sexo não foram associados à imunização, ao esquema vacinal ou ao teste HSBsAg. A ausência de vacinação entre os notificados sugere a necessidade de educação em saúde junto à população, orientando-a sobre possibilidade de proteção pela imunização.

Objetivo: Analizar el perfil sociodemográfico reportado de hepatitis B y la inmunización contra la enfermedad. Métodos: Estudio de datos de notificación de la hepatitis B en la vigilancia del municipio de Minas Gerais, de 2007 a 2015, realizadas en el Programa de Educación para el Trabajo de estadística descriptiva y analítica de la Salud, con un nivel de significación de p<0,05. Resultados: 132 casos fueron notificados; dos muertes. La edad del reportado varió de cero a 87 años, con una media de 35,8 (± 14,0) años. Con mayor frecuencia entre los hombres (52,3%) y baja educación (64,8%). La mayoría no vacunados (81,8%) y tuvo resultado positivo de HSBsAg serología (90,1%); la inmunización no vinculado al perfil sociodemográfico (p > 0,05). Conclusión: La edad, la educación y el sexo no se asociaron con la inmunización, calendario de vacunación y la prueba HSBsAg. La ausencia de vacunación entre los notificados sugiere la necesidad de educación para la salud entre la población, orientando la posibilidad de protección mediante la vacunación.

Antifungal Susceptibility In Vitro Determined by the Etest(r) for Candida Obtained from the Oral Cavity of Irradiated and Elderly Individuals

This study aimed to evaluate the in vitro antifungal susceptibility of Candida species of head-and-neck-irradiated patients (Group 1), non-institutionalized (Group 2) and institutionalized elders (Group 3) using Etest(r) methodology. Candida was isolated from saliva and presumptively identified by CHROMagar Candida(r), confirmed by morphological criteria, carbohydrate assimilation (API 20C AUX(r)) and genetic typing (OPE 18). The collection was made from 29, 34 and 29 individuals (Groups 1, 2 and 3, respectively) with 67 isolates. Etest(r) strips (ketoconazole, itraconazole, fluconazole, amphotericin B and flucytosine) on RPMI (Roswell Park Memorial Institute) agar, on duplicate, were used to evaluate susceptibility. ATTC (American Type Culture Collection) 10231 (Candida albicans) was used as quality control. Among the 67 isolates of Candida species, most were susceptible to azoles, flucytosine and amphotericin B. None of the isolates showed resistance and dose-dependent susceptibility to amphotericin B. There were nine strains resistant to itraconazole, six to fluconazole and two to ketoconazole and ten dose-dependent, mainly to flucytocine. The highest MIC (minimum inhibitory concentration) to C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis was 2.671 μg.mL-1, 8.104 μg.mL-1, 4.429 μg.mL-1, all for flucytosine. C. krusei and C. glabrata were associated with higher MIC for azoles and C. glabrata with higher MIC to flucytosine. In summary, susceptibility to all tested antifungal agents was evident. The isolates were more resistant to itraconazole and dose-dependent to flucytosine. A comparison of C. albicans in the three groups showed no outliers. Higher MIC was associated with C. krusei and C. glabrata.

Esse estudo objetivou avaliar a susceptibilidade antifúngica in vitro de espécies de Candida obtidas de pacientes irradiados em cabeça e pescoço (Grupo 1), idosos não institucionalizados (Grupo 2) e idosos institucionalizados (Grupo 3) usando a metodologia Etest(r). Candida foi isolada da saliva e identificada presuntivamente pelo teste CHROMagar Candida(r), confirmada pelo critério morfológico, assimilação de carboidratos API 20C AUX(r) e identificação genética (OPE 18). A coleta foi feita em 29, 34 e 29 indivíduos (Grupos 1, 2 and 3, respectivamente) com 67 isolados. As fitas de Etest(r) (cetoconazol, itraconazol, fluconazol, anfotericina B and flucitosina) em meio ágar RPMI (Roswell Park Memorial Institute), em duplicata, foram utilizados para avaliar a susceptibilidade. A ATTC (American Type Culture Collection) 10231 (Candida albicans) foi usada como controle de qualidade. Dos 67 isolados de espécies de Candida, a maioria foi susceptíveis aos azoles, flucitosina e anfotericina B. Nenhum dos isolados mostrou resistência ou susceptibilidade dose-dependente a anfotericina B. Houve nove espécies resistentes ao itraconazol, seis ao fluconazol e duas ao cetoconazol e dez dose-dependentes, principalmente a flucitosina. Os maiores valores de MIC (mínima concentração inibitória) para C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis foram, respectivamente, 2,671 μg.mL-1, 8,104 μg.mL-1, 4, 429 μg.mL-1, todos para a flucitosina. C. krusei e C. glabrata foram associadas a um maior MIC para azoles e C. glabrata com maior MIC para flucitosina. Em resumo, a susceptibilidade a todos os antifúngicos testados foi evidente. Os isolados foram mais resistentes ao itraconazol e dose dependentes para a flucitosina. A comparação para C. albicans nos três grupos não mostrou diferença. Os maiores valores de MIC estavam relacionados a C. krusei e C. glabrata.

Perfil de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica: implicações para o cuidado de enfermagem / Profile of patients undergoing to coronary artery bypass grafting: implications for nursing care / Perfil de pacientes sometidos a injerto de derivación coronaria: implicaciones en el cuidado de enfermería

A gravidade dos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (RM) tem aumentado consideravelmente nas últimas décadas. O objetivo deste estudo de coorte contemporâneo foi identificar o perfil clínico e cirúrgico dos pacientes submetidos à RM. Os dados foram extraídos do prontuário de 58 pacientes internados num hospital de referência em cardiologia de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, no ano de 2006, desde a sua chegada até a alta ou o 7º dia de permanência na unidade de terapia intensiva (UTI). A idade média foi 65,3+9,7 anos, predominância do sexo masculino (70,7%), hipertensão arterial sistêmica foi a comorbidade mais prevalente (86,2%), seguida por dislipidemia (60,3%) e diabetes (36,2%). A cirurgia de RM isolada foi realizada em 82,8% da amostra, com circulação extracorpórea em 39,7% das cirurgias. Complicações pós-operatórias ocorreram em 48,3% dos pacientes; a fibrilação atrial (FA) foi a complicação mais frequente (20,7%). Houve associação entre idade, tempo de permanência na UTI e complicações pós-operatórias (p<0,05). Os pacientes submetidos à RM são majoritariamente homens, idosos, com fatores de risco clássicos para cardiopatia isquêmica, sendo a FA a complicação mais prevalente. O conhecimento acerca do perfil dos pacientes operados proporciona subsídios para a enfermagem planejar o cuidado em UTI.

The severity of patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) has increased considerably in recent decades. This contemporaneous cohort study aimed to evaluate the clinical and surgical profile of patients undergoing CABG. Data were retrieved from medical records of 58 inpatients in hospital of reference in cardiology in Porto Alegre - Rio Grande do Sul, in the year of 2006, from the day of hospitalization until discharge, or during the 7 first days of stay in the intensive care unit (ICU).Patients were mostly males (70.7%) with a mean age 65.3+9.7 years; the most prevalent comorbidities were systemic arterial hypertension (86.2%), dyslipidemia (60.3%) and diabetes (36.2%). Forty-eight patients (82.8%) were submitted to CABG, with extracorporeal circulation in 39.7% of the cases. Postoperative complications, represented mostly by atrial fibrillation (AF) (20.7%), were observed in 48.3% of the patients. Correlations were observed between age, length of stay in the ICU and incidence of postoperative complications (p<0.05). Most patients undergoing CABG were male, aged and with classical risk factors for ischemic heart disease, among which AF is the most prevalent complication. The characteristics of patients undergoing myocardial revascularization surgery are of great importance for the nursing team to plan and deliver best quality care to ICU patients.

La gravedad de los pacientes sometidos a injerto de derivación coronaria (IDAC) ha aumentado considerablemente en las últimas décadas. El objetivo de este estudio (cohorte) fue identificar el perfil clínico y quirúrgico de pacientes sometidos a IDAC. Los datos fueron extraídos del prontuario hospitalar de 58 pacientes hospitalizados en un hospital de referencia en cardiología en Porto Alegre - Rio Grande do Sul, en el año 2006, desde su llegada hasta el día del alta o 7º día de permanencia en la unidad de terapia intensiva (UTI). La media de edad fue de 65,3+9,7 años, con predominio masculino (70,7%), hipertensión arterial sistémica fue la comorbilidad más prevalente (86,2%), seguida por dislipidemia (60,3%) y diabetes (36,2%). La cirugía RM aislada fue realizada en 82,8% del grupo. Complicaciones post operatorias ocurrieron en 48,3% del grupo; fibrilación arterial (FA) fue la complicación más frecuente (20,7%). Hubo asociación entre edad, tiempo de permanencia en UTI y complicaciones post operatorias (p<0.05). Los pacientes sometidos a IDAC son mayoritariamente hombres, de edad avanzada, con factores de riesgo clásicos para cardiopatía isquemica, siendo FA la complicación más prevalente. El conocimiento acerca del perfil de los pacientes operados facilitaría el cuidado en la UTI proporcionado por el equipo de enfermería.

Perfil de consumo de nutrientes antioxidantes em pacientes com síndrome metabólica / Profile of antioxidant nutrient intake in patients with metabolic syndrome

Objetivo Descrever a ingestão dietética de nutrientes antioxidantes em pacientes com Síndrome Metabólica atendidos em uma Unidade Básica de Saúde no Município do Rio de Janeiro. Métodos O diagnóstico da síndrome metabólica foi realizado segundo os critérios do Education Program Adult Treatment Pane. A avaliação da ingestão dietética se deu por meio de questionário de freqüência de consumo alimentar semi-quantitativo e do recordatório de 24 horas, comparados aos valores de ingestão recomendados pelo Institute of Medicine. Foram aferidos a circunferência abdominal, o peso e a estatura. O índice de massa corporal foi calculado e classificado segundo o World Health Organization. Foram dosados perfil lipídico e glicemia de jejum. Resultados A amostra foi composta de 57 pacientes, com média de idade 49 ± 7,7 anos. Dentre os fatores de risco da síndrome metabólica, o mais prevalente foi inadequação da circunferência abdominal (91,2%), seguido da hipertrigliceridemia (89,5%), hipertensão arterial sistêmica (87,7%), hiperglicemia (64,9%) e inadequação da lipoproteína de alta densidade (48,9%). Verificou-se inadequação na ingestão de vitamina A, E e cobre em 100,0% da amostra, vitamina C (93,0%), zinco (54,4%) e selênio (21,1%). Conclusão Observou-se alta prevalência de inadequação dietética de nutrientes antioxidantes. Recomenda-se maior ênfase no planejamento dietético, não apenas de macronutrientes, mas também de micronutrientes, tendo em vista o envolvimento destes na proteção antioxidante, essencial para pacientes que apresentam fatores de risco para doença cardiovascular.

Objective The objective of this study was to describe the dietary intake of antioxidant nutrients in patients with metabolic syndrome seen at a Basic Healthcare Unit in the city of Rio de Janeiro. Methods Metabolic syndrome diagnosis was done according to the Education Program Adult Treatment Pane criteria. Dietary intake was assessed by a semi-quantitative food frequency questionnaire and 24-hour recall and compared with the intake amounts recommended by the Institute of Medicine. Abdominal circumference, weight and height were measured. The body mass index was calculated and classified according to the World Health Organization criteria. Lipid profile and fasting glucose were also determined. Results The sample consisted of 57 patients with a mean age of 49 ± 7.7 years. Among the risk factors for metabolic syndrome, inadequate abdominal circumference (91.2%) was the most prevalent, followed by hypertriglyceridemia (89.5%), systemic hypertension (87.7%), hyperglycemia (64.9%) and inadequate high density lipoprotein-c (48.9%). Inadequate intakes of vitamin A, E and copper were observed in 100% of the sample; inadequate intakes of vitamin C (93.0%), zinc (54.4%) and selenium (21.1%) were also observed. Conclusion There was a high prevalence of inadequate dietary intake of antioxidant nutrients. More emphasis is needed in dietary planning, not only of macronutrients but also of micronutrients given their role in antioxidant protection, essential for patients who are at risk of cardiovascular disease.