Prevalence of crack cocaine use and its associated factors in patients treated in a specialized outpatient service / Prevalência e fatores associados ao uso de crack em pacientes em tratamento em serviço ambulatorial especializado

Abstract Background Despite the advance in studies addressing the use of crack cocaine, knowledge about the characteristics of users that seek treatment in the different modalities of care for substance use disorders is important to plan the operationalization of these services. Objective To analyze the prevalence and factors associated with the use of crack cocaine in outpatients. Method Cross-sectional study consisting in the analysis of the medical records of outpatients of a chemical dependency clinic located in the south of Brazil from 1999 to 2015. The Fisher's exact test and the Poisson regression model were used to analyze the data. Results Medical records from 1,253 patients were analyzed, and 1,196 (95.5%) of them contained information on the use of crack cocaine. Use of this substance was reported by 47% (95% CI [44, 50]) of the outpatients. The risk group was composed of adults aged 20-39 years, with no income, who had three or more children, did not consume alcohol or marijuana, had continuous family assistance, spontaneously looked for the service, and had already been hospitalized or assisted at a therapeutic community or psychosocial center. Conclusion There is great demand for the outpatient care of crack cocaine users. It is crucial that the risk factors guide treatment planning.

Resumo Introdução embora tenhamos avançado nos estudos sobre o consumo de crack, é importante o conhecimento das características dos usuários que buscam tratamento nas diferentes modalidades assistenciais para transtornos relacionados ao uso de substâncias para planejar a operacionalização desses dispositivos. Objetivo analisar a prevalência e os fatores associados ao uso de crack em pacientes em tratamento de modalidade clínico-ambulatorial. Método estudo transversal, com análise dos prontuários dos pacientes do período de 1999 a 2015 de um ambulatório de dependência química no Sul do Brasil. Para análise dos dados foi realizado o teste exato de Fisher e regressão de Poisson. Resultados foram analisados os prontuários de 1.253 pacientes, dos quais 1.196 (95,5%) continham informações sobre o uso de crack. O uso de crack foi relatado por 47% (IC 95% [44, 50]) dos pacientes. O grupo de risco consistiu em adultos de 20 a 39 anos, sem renda, com três ou mais filhos, que não consumiam álcool ou usavam maconha, que tinham acompanhamento familiar contínuo, que buscavam espontaneamente o serviço, que já haviam sido internados em hospital ou feito acompanhamento em comunidade terapêutica ou centro psicossocial. Conclusão existe uma grande demanda no atendimento ambulatorial de pacientes que usam crack. É imprescindível que os fatores de risco orientem o planejamento do tratamento.

Evasão do tratamento da dependência de drogas: prevalência e fatores associados identificados a partir de um trabalho de Busca Ativa / Dropout of drug addicts treatment: prevalence and associated factors identified from the active surveillance of patients

Resumo Introdução A dependência de drogas é considerada um transtorno de etiologia heterogênea, existem diretrizes para o seu tratamento, mas ainda ocorre um alto índice de evasão. O estudo teve como objetivo identificar a prevalência e fatores associados à evasão do tratamento. Métodos Estudo transversal, com análise de 593 prontuários e de 30 entrevistas aplicadas em pacientes que não tiveram aderência em um ambulatório de dependência química em um município do sul do Rio Grande do Sul. Resultados O índice de abandono foi de 82%. O tempo de tratamento (Coef = -0,14; EP = 0,08; OR = 0,9), o atendimento com o assistente social (Coef = -0,68; EP = 0,33; OR = 0,5) e com psicólogo (Coef = -0,66; EP = 0,44; OR = 0,5) foram os principais fatores de proteção ligados à diminuição da probabilidade do abandono. O motivo de abandono mais relatado foi a colisão dos horários de atendimento com o de trabalho (33%, n = 10). Conclusão Torna-se necessário dar atenção ao fenômeno de evasão com o intuito de propiciar alternativas para o aumento da adesão e retorno dos pacientes.

Abstract Introduction Drug addiction is considered a heterogeneous etiology disorder, there are guidelines for their treatment, but still there is a high drop out rate. The research has the purpose to identify the prevalence and associated factors to the abandonment of the treatment. Methods Cross-sectional study, with a review of 593 medical records and 30 interviews applied to patients who had not adhered to treatment in a substance abuse clinic in a municipality located in southern Rio Grande do Sul. Results The dropout rate was 82%. The treatment time (Coef = -0.14, SE = 0.08; OR = 0.9), treatment with the social worker (Coef = -0.68, SE = 0.33, OR = 0.5) and psychological treatment (Coef = -0.66, SE = 0.44, OR = 0.5) decreased to the likelihood of abandonment. The most frequently reported reason in the interviews to justify the abandonment was the service's opening hours coinciding with working hours (33%, n = 10). Conclusion It is necessary to pay attention to the evasion phenomenon in order to provide alternatives to increasing compliance and the return of these patients.