Factors associated with asthma expression in adolescents / Fatores associados à expressão da asma em adolescentes

ABSTRACT Objective: To evaluate risk factors associated with asthma symptoms in adolescents in the 13- to 14-year age bracket. Methods: This was a cross-sectional study involving adolescents enrolled in randomly selected public schools in the city of Belo Horizonte, Brazil, and conducted with the use of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) questionnaire and its supplementary module for risk factor assessment. The ISAAC questionnaire was completed by the students themselves, whereas the supplementary questionnaire was completed by their parents or legal guardians. Variables showing p ≤ 0.25 in the univariate analysis were included in the multivariate analysis. Stepwise regression with backward elimination was used for variable selection. Results: We evaluated 375 adolescents, 124 (33.1%) of whom had asthma symptoms. The final multivariate analysis model revealed that asthma symptoms were associated with birth weight < 2,500 g (p < 0.001), day care center or nursery attendance (p < 0.002), maternal history of asthma (p < 0.001), contact with animals during the first year of life (p < 0.027), current contact with animals outside the home (dogs, cats, or farm animals; p < 0.005), and more than 20 cigarettes per day smoked by parents or other household members (p < 0.02). Conclusions: Exposure to animals in and outside the home is associated with asthma symptoms, as is environmental tobacco smoke exposure. Families, health professionals, and administrators of health care facilities should take that into account in order to prevent asthma and reduce asthma morbidity.

RESUMO Objetivo: Avaliar os fatores de risco associados aos sintomas relacionados à asma em adolescentes de 13 e 14 anos. Métodos: Estudo transversal realizado com alunos matriculados em escolas públicas de Belo Horizonte (MG), selecionadas aleatoriamente, com a utilização dos questionários International Study of Asthma and Allergies in Childhood e de seu módulo complementar para a avaliação dos potenciais fatores de risco. O primeiro questionário foi respondido pelos alunos, e o segundo foi respondido pelos pais e/ou responsáveis. Após a análise univariada, todas as variáveis cujo valor de p foi igual ou inferior a 0,25 foram submetidas à análise multivariada. A seleção das variáveis foi realizada pelo método passo a passo com eliminação retrógrada de variáveis. Resultados: Foram avaliados 375 adolescentes, dos quais 124 (33,1%) apresentavam sintomas de asma. O modelo final da análise multivariada revelou que sintomas de asma estiveram associados a peso ao nascimento < 2.500 g (p < 0,001), frequência a creches ou berçários (p < 0,002), história materna de asma (p < 0,001), contato com animais durante o primeiro ano de vida (p < 0,027), contato atual com animais fora da residência (cão, gato ou outros animais em fazenda; p < 0,005) e consumo de mais que 20 cigarros por dia por residentes no mesmo domicílio que o adolescente (p < 0,02). Conclusões: As exposições intra e extradomiciliar a animais domésticos e ao tabaco estiveram associadas à presença de sintomas de asma. Esses resultados devem ser considerados tanto pelos familiares como pelos profissionais e gestores dos serviços de saúde na prevenção da asma e na redução do seu impacto na morbidade.

Epidemiological trends of allergic diseases in adolescents / Tendência epidemiológica das prevalências de doenças alérgicas em adolescentes

ABSTRACT Objective: To assess the prevalences of asthma, allergic rhinitis, and allergic rhinoconjunctivitis in adolescents in the city of Belo Horizonte, Brazil, in 2012 by administering the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) questionnaire, as well as to compare the observed prevalences with those found in studies performed 10 years earlier and employing the same methodology used here. Methods: This was a cross-sectional study conducted between May and December of 2012 and involving adolescents in the 13- to 14-year age bracket. Participants were randomly selected from among adolescents studying at public schools in Belo Horizonte and completed the ISAAC questionnaire. Proportions were calculated in order to assess the prevalences of asthma, allergic rhinitis, and allergic rhinoconjunctivitis in the sample as a whole, and the chi-square goodness-of-fit test was used in order to compare the prevalences observed in 2012 with those found in 2002. Results: The prevalences of symptoms of asthma, allergic rhinitis, and allergic rhinoconjunctivitis in 2012 were 19.8%, 35.3%, and 16.3%, respectively, being significantly higher than those found in 2002 (asthma, p = 0.006; allergic rhinitis, p < 0.01; and allergic rhinoconjunctivitis, p = 0.002). Conclusions: The prevalences of asthma, allergic rhinitis, and allergic rhinoconjunctivitis among adolescents in 2012 were found to be high, having increased in comparison with those found 10 years earlier, despite efforts in prevention, diagnosis, and treatment.

RESUMO Objetivo: Avaliar as prevalências de asma, rinite alérgica e rinoconjuntivite alérgica em adolescentes da cidade de Belo Horizonte (MG) através do questionário do International Study of Asthma and Allergies in Childhood no ano de 2012, bem como compará-las com aquelas obtidas em estudos realizados 10 anos antes empregando a mesma metodologia. Métodos: Estudo transversal realizado com estudantes de 13-14 anos de idade de escolas públicas localizadas no município, selecionados de forma aleatória simples, entre maio e dezembro de 2012, com a utilização do questionário. Foram realizados cálculos das diferenças de proporções para a análise das prevalências de asma, rinite alérgica e rinoconjuntivite alérgica na amostra geral, e o teste de qui-quadrado de adesão foi utilizado para a comparação das prevalências de 2012 e 2002. Resultados: As prevalências de sintomas de asma, rinite alérgica e rinoconjuntivite alérgica em 2012 foram de 19,8%, 35,3% e 16,3%, respectivamente. Houve aumentos significativos dessas prevalências em relação ao ano de 2002 (asma, p = 0,006; rinite alérgica, p < 0.01; e rinoconjuntivite alérgica, p = 0.002). Conclusões: Foram evidenciados elevadas taxas de asma, rinite alérgica e rinoconjuntivite alérgica entre os adolescentes estudados e aumentos dessas prevalências no intervalo de 10 anos, apesar dos esforços no âmbito da prevenção, diagnóstico e tratamento dessas doenças.

Prevalência e fatores de risco associados à sibilância em lactentes / Prevalence and risk factors associated with the infant's wheeezing

O objetivo deste trabalho foi fazer um levantamento bibliográfico focalizando a pre- valência de sibilância em lactentes. A pesquisa foi limitada a estudos publicados no período de 1999 a 2010 em português, espanhol e inglês e incluídos nas bases de dados MEDLINE (PubMed) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), utilizando-se as palavras-chave infant, prevalence, wheezing, bronchospasm, and asthma. A síndrome sibilante é comum na infância, apresenta o início dos sintomas nos primeiros anos de vida e inclui diversos diagnósticos diferenciais. A determinação da sua prevalência bem como dos seus fatores predisponentes é de fundamental importância para o planejamento das ações educativas e de prevenção.

The objective of this study was to review the literature focusing the prevalence of wheezing in infancy. The search was limited to studies published between 1999 and 2010 in Portuguese, Spanish or English and included in the LfLACS and MEDLfNE da- tabases using the key-words infant, prevalence, wheezing, bronchospasm and asthma. The wheezing syndrome is common in childhood with the beginning of symptoms in the first years of life and including many differential diagnosis. The evaluation of its prevalence as well as of its predisposing factors is extremely important for planning educational and preventive actions.