Tratamento da hemorragia intraventricular com infusäo de estreptoquinase / Treatment of intraventricular hemorrhage with streptokinase infusion

Em estudo prospectivo realizado no Hospital de Base do Distrito Federal, 23 casos de pacientes com hemorragia intraventricular, de variadas etiologias, foram estudados e divididos em 3 grupos: Grupo I - Tratamento conservador ou grupo controle; Grupo II - Drenagem ventricular externa; Grupo III - Drenagem ventricular externa com infusao intraventricular de estreptoquinase. Todos os pacientes foram submetidos à tomografia computadorizada do crânio e analisados pela escala de Graeb, e foram pontuados através da escala de coma de Glasgow. Foi feita correlaçao entre os resultados obtidos com os 3 tipos de tratamento e chegou-se à conclusao de que, principalmente nos casos de hemorragia ventricular maciça, a infusao de estreptoquinase intraventricular proporcionou resultados melhores do que naqueles pacientes nos quais se adotou a conduta conservadora ou se procedeu a drenagem ventricular simples (grupos I e II, respectivamente).

Abscesso e empiema cerebrais / Brain abscess and empyema

Os autores rrealizaram um levantamento retrospectivo de 43 pacientes internados na Unidade de Neurocirurgia do Hospital de Base do Distrito Federal, portadores de abscesso e empiema cerebrais. Todos foram tratados com antibióticos e fizeram tomografia computadorizada. Nosso objetivo foi o de, além do levantamento epidemiológico, analizar o impacto da tomografia computadorizada(TC) nessas patologias, comparando nossos resultados com a casuística do mesmo serviço antes da TC

Fístula liquórica traumática temporomalar com presença de corpo estranho / Traumatic temporomalar fistula with foreing bodies

Os autores relatam o caso de um paciente com traumatismo cranioencefálico devido a agressäo. Apresentou fístula liquórica de alto débito, através de ferimento na hemiface direita. Evoluiu com meningite, que foi tratada com antibiótico, porém a fístula permaneceu. O estudo tomográfico aliado a cisternografia demonstrou o trajeto fistuloso em topografia temporomalar à direita. Durante a cirurgia foi encontrado pedaço de madeira de 8x1cm, que estava no trajeto da fístula e penetrava no lobo temporal. Com o tratamento cirúrgico houve fechamento da fístula e resoluçäo do caso

Lesöes cranioencefálicas por arma de fogo na vida civil: relato de 78 casos / Civilian gunshot wounds of the brain: report of 78 cases

Os autores mostram dados obtidos com 78 pacientes vítimas de traumatismo craniencefálico por projétil de arma de fogo, admitidos no Serviço de Neurocirurgia em um hospital geral. Em geral as lesöes foram determinadas por projéteis de armas civis e comumente os fragmentos ficaram retidos no crânio. Como modo de trauma as lesöes perfurantes foram mais importantes como causa de mortalidade do que as penetrantes. As complicaçöes mais freqüentes foram o déficit motor e as infecçöes, associadas ou näo à fístula liquórica, e o estudo radiológico foi importante na determinaçäo da intensidade da lesäo. A aplicaçäo da Escala de Coma de Glasgow, na admissäo do doente, foi importante na escolha entre conduta conservadora ou cirúrgica. Entre os pacientes com menos de 8 pontos nesta Escala foi grande a incidência de evoluçöes desfavoráveis e óbitos