Envelhecimento normal e EEG: alterações não específicas e padrões idade relacionados / Normal aging and EEG: non-específic abnormalities and age-related patterns

O EEG é potencialmente importante na avaliação do envelhecimento cerebral para o reconhecimento de alterações estruturais ou funcionais cerebrais com expressão clínica ou mesmo subclínica. No entanto, existem padrões não específicos ou idade-relacionados que precisam ser distintos para melhor discrime com doenças como a de Alzheimer ou cerebrovascular. O ritmo alfa no envelhecimento é propenso ao alentecimento, principalmente após os oitentas anos, e também à redução da amplitude, além de fragmentação, descontinuidade e difusão para as áreas anteriores. Alguns autores sugerem tendência à redução da reatividade visual. A banda mais rápida do ritmo beta tende a aumentar. O alentecimento principalmente através das ondas teta também tende a aumentar com o envelhecimento (episódios progressivamente mais freqüentes e de maior amplitude), mais nas regiões temporais, principalmente à esquerda. Alentecimento generalizado é consistentemente relacionado à deterioração intelectual senil, mas não o focal. Muitos desses achados podem estar relacionados a situações subclínicas vinculadas à hipertensão arterial, diabetes e arteriosclerose. Novas técnicas de neuroimagem e de EEG quantitativo podem colaborar no julgamento clínico dos padrões EEG variantes envelhecimento, assim como na compreensão da sua fisiopatogenia real

Confiabilidade do diagnóstico eletroencefalográfico / Reliability of electroencephalography diagnotic

A interpretaçäo do EEG pode ser questionada, pois ainda existe grande subjetividade neste procedimento e diferentes critérios diagnósticos aplicados. Assim, neste estudo transversal propöe-se a responder duas questöes: 1) em que extensäo os avaliadores concordam em suas impressöes sobre o diagnóstico eletroencefalográfico; 2) como e em que extensäo o nível de concordância é afetado pelas diferents anormalidades, em 25 pacientes com diferentes queixas que foram consecutivamente submetidos à avaliaçäo. Os traçados foram interpretados por dois eletroencefalografistas de forma mascarada e independente. O primeiro, com experiência em eletroencefalografia clínica por mais de 10 anos, e o outro, seu ex-estagiário, com três anos de experiência. A estatística kappa foi usada para avaliar a concordância inter-observador. A concordância inter-obervador, baseada apenas na classificaçäo do EEG, é substancial, mas ela é reduzida, quando säo considerados padröes de anormalidade, grau da anormalidade, distribuiçäo da anormalidade e natureza paroxística. Conclui-se que existem anormalidades eletroencefalográficas que säo mais facilmente discriminadas, como os complexos ponta-onda ou poliponta-onda, mas outras sofrem maiores diferenças nas avaliaçöes e säo mais passíveis de abordagem em programas de educaçäo continuada