Doença de Chagas congênita: relato de um caso com boa evoluçäo / Congenital Chagas disease: report of a case with good course

É apresentado um caso de doença de Chagas Congênita em uma criança de termo com peso adequado ao nascimento. Os sintomas se iniciaram quando o paciente tinha 70 dias de vida e o diagnóstico foi feito pelo achado de Trypanosoma cruzi em esfregaços de sangue periférico pela microscopia direta. O paciente foi tratado com benzonidazol demonstrando boa evoluçäo clínica e laboratorial. Atualmente ele tem 3 anos e 8 meses de idade, sem sintomatologia

Pesquisa de eosinófilos no muco nasal e eosinofilia sangüínea em pacientes asmáticos e riníticos: valor diagnóstico na alergia de vias respiratórias / Research of eosinophils in the nasal mucous and blood eosinophilia in asmatic and rhinitic patients: diagnostic value in allergy of the respiratory tract

A pesquisa de eosinófilos no muco nasal e a eosinofilia sangüínea säo exames complementares freqüentemente utilizados na suspeita de pacientes alérgicos. Entretanto, segundo vários autores, ainda existem controvérsias sobre a sua real validade no diagnóstico de alergia. Estudamos 147 crianças divididas em 3 grupos: controle - 29 crianças (G1) provenientes do Ambulatório Geral e de Puericultura; asma - 75 crianças (G2) e asma com rinite - 43 crianças (G3) provenientes do Ambulatório de Pneumologia Infantil. A pesquisa de eosinófilos no muco nasal foi feita através de esfregaços fixados com Metanol 99% e corados pelos métodos de Shorr e Hansel e quantificados pelo critério de Shimizu. Na análise dos resultados observou-se: 1) Näo houve diferença no tempo decorrido entre o início dos sintomas até a consulta especializada no grupo G2 e G3. 2) o intervalo entre as crises foi maior em G2 que em G3. 3) G2 tem maior proporçäo de casos graves. 4) Näo foi constatada diferença entre os 3 grupos para glóbulos brancos. 5) A % de eosinófilos sangüíneos foi maior em G2 e G3 que näo diferiram entre si. 6) Em G1 näo se encontram eosinófilos no muco nasal e em G2 e G3 todos apresentaram eosinófilos com a mediana situada em ++ (critério Shimizu). Com estes resultados os autores acreditam que a pesquisa de eosinófilos em pacientes alérgicos é de grande validade, além de consistir em exame simples, econômico e exequível em qualquer serviço médico

Mal de Pott em lactantes de 11 meses de idade / Pott's disease in an infant of 11 months old

Apresenta-se um paciente do sexo masculino, de 11 meses e 6 dias, que apresentava adenopatia cervical, axilar e inguinal há 1 semana e diminuiçäo de atividade, palidez, vômitos pós-alimentares e dificuldade respiratória há 3 dias. Antecedentes familiares: baixa condiçäo sócio-econômica e mäe com Tbc, e tratamento irregular durante esta gestaçäo. O paciente nasceu com desnutriçäo intra-uterina, apresentava retardo de desenvolvimento deformidade torácica. Pelo exame clínico e radiológico tratava-se de paciente com tuberculose pulmonar e vertebral. Foi iniciado esquema tríplice, imobilizaçäo no leito e posteriormente colete de gesso. Após 5 meses de tratamento a criança passou a sentar sozinha e trocar passos e com 2 anos estava andando e correndo, apesar do quadro radiológico de coluna ficar inalterado