Structural brain abnormalities in early-onset schizophrenia / Anormalidades estruturais cerebrais em esquizofrenia de início precoce

BACKGROUND: Few studies investigated brain abnormalities in early onset schizophrenia. OBJECTIVE: To assess computed tomography (CT) abnormalities in patients with childhood or adolescence onset schizophrenia. Method: CT scans of patients with childhood (6 to 11 years old) (N=6) or adolescence (12-17 years old) (N=9) schizophrenia were compared to normal controls. Patients were diagnosed based on the DSM-III-R criteria. Ventricular enlargement was measured by the Ventricle to Brain Ratio (VBR) and Cortical Atrophy (pre-frontal prominence) was measured by the Pre-Frontal Atrophy Index (PFAI). RESULTS: There was a significant difference in VBR, but not in PFAI, between subjects and controls [8.26±2.79, and 5.71±3.26 (p=0.029)], and [2.72±1.77, and 3.21±1.53 (p=0.424)], respectively. There were no differences of VBR and PFAI between children and adolescents with schizophrenia. CONCLUSION: Compared to controls, patients with child or adolescent onset schizophrenia exhibit more pronounced ventricular enlargement. There were no differences regarding prefrontal atrophy.

INTRODUÇÃO: Poucos estudos investigaram anormalidades cerebrais em esquizofrenia de início precoce. OBJETIVO: Avaliar anormalidades cerebrais em tomografias computadorizadas (TC) em pacientes com esquizofrenia de início precoce. Método: Foram comparadas TCs de pacientes com esquizofrenia de início na infância (6-11 anos de idade) (N=6) e na adolescência (12-17 anos de idade) (N= 9). O diagnóstico foi feito de acordo com os critérios do DSM-III-R. A dilatação ventricular foi medida pela Razão Ventricular-Cerebral (VBR) e a atrofia cortical (avaliação da proeminência pré-frontal), pelo índice de Atrofia Pré-Frontal (PFAI). RESULTADOS: Houve uma diferença do VBR, mas não do PFAI, entre pacientes e controles [8,26±2.79, e 5,71±3,26 (p=0,029), e [2,72±1,77, e 3,21±1,53 (p=0,424)]. A comparação entre crianças e adolescentes com esquizofrenia não revelou diferenças nestes parâmetros. CONCLUSÃO: Comparados aos controles, pacientes com esquizofrenia de início precoce na infância ou adolescência apresentam dilatação ventricular mais pronunciada. Nao houve diferenças em relação à atrofia pré-frontal.

Esquizofrenia na infância e adolescência: um esboco histórico / Childhood and adolescence schizophrenia: historical outline

O presente artigo apresenta a evoluçäo do conceito da esquizofrenia na infância e adolescencia. Desde Moreau de Tours, 1888, quando publicou seu livro La folie chez les enfants, passando por Potter, 1933, que sistematizou um quadro clínico para esquizofrenia infantil, até as classificaçöes atuais, o DSM-III-R e DSM-IV, em que a esquizofrenia na infância a adolescencia nâo é considerada como um diagnóstico a parte, mas, sim, classificada junto a esquizofrenia que ocorre em pacientes

Enurese e encoprese: diagnostico e tratamento / Enuresis and encopresis: diagnosis and treatment

No presente trabalho, a autora realizou uma revisao bibliografica dos disturbios da eliminacao. Posteriormente, relatou sua experiencia no tratamento da Enurese Noturna Primaria com imipramina e apresentou casos de pacientes com encoprese, bem como respectivo tratamento desta patologia.

Tratamento medicamentoso da enurese noturna primária / Medical treatment of primary nocturnal enuresis

O prsente trabalho foi realizado em 30 crianças e adolescentes (5 a 16 anos) que apresentavam enurese noturna primária, ou seja, pacientes que apresentavam enurese durante o sono desde o nascimento, sem período prolongado de interrupçäo. Na fase inicial do tratamento medicamentoso foi usado placebo, que näo produziu melhora significativa em qualquer dos casos. Em seguida, foi prescrita a imipramina, em doses crescentes quando necessário. Com o uso da imipramina, houve controle da E.N. em todos os pacientes, variando a dose diária, em 86,7% dos casos, de 25 a 75 mg. Todos os pacientes foram revistos pelo menos dois meses após a suspensäo da imipramina e nenhum deles apresentava recorrência do sintoma. Alé disso, o controle da E.N. teve efeito nitidamente favorável sobre o estado emocional da maioria dos pacientes