Mortality attributable to cardiovascular diseases in young adults residents in Brazil / Mortalidade atribuível às doenças cardiovasculares em adultos jovens residentes no Brasil

Introdução: doenças Cardiovasculares são as principais causas de morte no mundo. Apesar da redução da incidência e mortalidade por DCV no século XX, os valores permanecem elevados no século XXI. No Brasil, há lacuna de estudos populacionais que estimaram as taxas padronizadas de mortalidade por doenças cardiovasculares em adultos jovens.Objetivo: avaliar a tendência da mortalidade por doenças cardiovasculares em adultos jovens, segundo sexo, faixa etária e regiões do Brasil.Método: estudo de séries temporais com uso de dados secundários oficiais dos Sistemas de Informações sobre Mortalidade (SIM). Foram consideradas todas as mortes por doenças cardiovasculares (I00-I-99) em adultos jovens faixa etária 20-49 anos, residentes no Brasil, no período de 01 de janeiro de 2008 a 31 de dezembro de 2017. Os dados foram extraídos do Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Foi utilizado o modelo de regressão Prais-Winsten e calculada a Variação Percentual Anual (VPA). Todas as análises foram realizadas no software STATA 14.0.Resultados: durante período 2008-2017, foram identificadas 294.232 mortes (8,7%) por doença cardiovascular em adultos jovens com idade entre 20-49 anos. Identificou-se a redução da mortalidade por DCV em todas as regiões do Brasil, exceto nos indivíduos de 20-24 anos, residentes na região Nordeste, a qual apresentou aumento (VPA: 2,45%) (p<0,05) 2013-2017. A maior variação da tendência de mortalidade ocorreu na região Sul (VPA: -25,2%). Enquanto a menor variação de tendência da mortalidade ocorreu na região Nordeste (VPA: -8,8%). O declínio anual foi menor no segundo quinquênio (2013-2017) em comparação ao primeiro (2008-2012). Além disso, o declínio foi mais acentuado entre as mulheres (VPA: -2,51%) (p<0,05) 2008-2012 e em adultos jovens com idade entre 40-44 anos (VPA: -2,91%) (p<0,05) 2008-2012. Ademais, a tendência de mortalidade por DCV se estabilizou a partir de 2013 no sexo masculino (p>0,05).Conclusão: os resultados demonstram tendência decrescente da mortalidade por Doença Cardiovascular em adultos jovens no Brasil, entre 2008-2017. Conclui-se que existe desigualdade na tendência de mortalidade por DCV segundo sexo, faixa etária e regiões do Brasil.

Introduction: cardiovascular diseases are the leading causes of death in the world. Despite the reduction in CVD incidence and mortality in the 20th century, the values remain high in the 21st century. In Brazil, there is a gap in population studies that estimated standardized mortality rates from cardiovascular diseases in young adults.Objective: to assess the trend in mortality from cardiovascular diseases in young adults, according to sex, age group and regions of Brazil.Methods: ecological time series study using official secondary data from Mortality Information Systems (SIM). All deaths from cardiovascular diseases (I00-I-99) in young adults aged 20-49 years, residing in Brazil, in the period from January 1, 2008 to December 31, 2017, were considered. Data were extracted from the Department of Informatics of the SUS (DATASUS). The Prais-Winsten regression model was used and the Annual Percentage Variation (APV) was calculated. All analyzes were performed in STATA 14.0 software.Results: during the period 2008-2017, 294,232 deaths (8.7%) from cardiovascular disease were identified in young adults aged 20-49 years. A reduction in CVD mortality was identified in all regions of Brazil, except for individuals aged 20-24 years, residing in the Northeast region, which showed an increase (APC: 2.45%) (p<0.05) 2013 -2017. The greatest variation in the mortality trend occurred in the South region (APC: -25.2%). While the smallest change in mortality trend occurred in the Northeast region (APC: -8.8%). The annual decline was smaller in the second quinquennium (2013-2017) compared to the first (2008-2012). Furthermore, the decline was more pronounced among women (APC: -2.51%) (p<0.05) 2008-2012 and in young adults aged 40-44 years (APC: -2.91%) (p<0.05) 2008-2012. Furthermore, the trend in CVD mortality stabilized from 2013 onwards in males (p>0.05).Conclusion: the results demonstrate a decreasing trend in mortality from Cardiovascular Disease in young adults in Brazil, between 2008-2017. It is concluded that there is inequality in the trend of mortality from CVD according to sex, age group and regions of Brazil.

The effects of cataract surgery on autonomic heart rate control: a prospective cross-sectional and analytical study

OBJECTIVES: We aimed to evaluate the effects of cataract surgery on cardiac autonomic modulation. METHODS: A cross-sectional and analytical study was conducted at the Hospital Maria Braido in the city of São Caetano do Sul, São Paulo, between 2015 and 2016. We investigated 19 patients of both sexes who were all over 50 years old; all patients had a diagnosis of senile or bilateral cataracts and were recommended to undergo implantation of the intraocular lens. Heart rate variability (HRV) was evaluated before, during and after cataract surgery. RESULTS: There were no significant changes in the time and geometric domains of HRV before, during or after surgery. The high-frequency (HF) band in normalized units (nu) on the spectral analysis significantly increased (p=0.02, Cohen's d=0.9, large effect size). However, the low-frequency (LF) band in nu significantly decreased during surgery (p=0.02, Cohen's d=0.9, large effect size). CONCLUSION: Throughout the intraocular lens implantation cataract surgery, there was an increase in parasympathetic modulation and a decrease in the sympathetic component of the heart rate (HR). We propose that this result is attributable to the supine position of the patients during surgery and the trigeminal reflex.

Cat ownership is associated with increased asthma prevalence and dog ownership with decreased spirometry values

The association between pet ownership and the development of allergic and respiratory diseases has been the aim of several studies, however, the effects of exposure in adults remain uncertain. The aims of the present study were to investigate the prevalence of asthma and lung function status among dog and cat owners. This cross-sectional study was performed at two universities with students and workers who were allocated into 3 groups according to pet ownership in the previous year: cat owners, dog owners, and no pets (control group). Subjects underwent spirometry, bronchial challenge test with mannitol, skin prick tests, and questionnaires about animal exposures and respiratory symptoms. Control group comprised 125 subjects; cat owner group, 51 subjects; and dog owner group, 140 subjects. Cat owners had increased asthma prevalence (defined by symptoms and positive bronchial challenge test), but no changes in lung function compared to the control group. The dog owner group had lower spirometry values (forced expiratory volume in one second and lower forced vital capacity), but similar asthma prevalence, compared to the control group. In the cat owner group, excess of asthma may have an immunological basis, since we found an association with atopy. Although we did not have endotoxin data from volunteers' households, we postulated that low values of lung function were associated to exposure to endotoxins present in environments exposed to dogs.

The influence of microhabitat on the population dynamics of four herbaceous species in a semiarid area of northeastern Brazil / A influência dos microhabitats sobre a dinâmica de populações de quatro espécies herbáceas em uma área semiárida no nordeste do Brasil

Abstract Variation in annual rainfall is considered the most important factor influencing population dynamics in dry environments. However, different factors may control population dynamics in different microhabitats. This study recognizes that microhabitat variation may attenuate the influence of climatic seasonality on the population dynamics of herbaceous species in dry forest (Caatinga) areas of Brazil. We evaluated the influence of three microhabitats (flat, rocky and riparian) on the population dynamics of four herbaceous species (Delilia biflora, Commelina obliqua, Phaseolus peduncularis and Euphorbia heterophylla) in a Caatinga (dry forest) fragment at the Experimental Station of the Agronomic Research Institute of Pernambuco in Brazil, over a period of three years. D. biflora, C. obliqua and P. peduncularis were found in all microhabitats, but they were present at low densities in the riparian microhabitat. There was no record of E. heterophylla in the riparian microhabitat. Population size, mortality rates and natality rates varied over time in each microhabitat. This study indicates that different establishment conditions influenced the population size and occurrence of the four species, and it confirms that microhabitat can attenuate the effect of drought stress on mortality during the dry season, but the strength of this attenuator role may vary with time and species.

Resumo A variação anual na precipitação é considerada o fator mais importante que influencia a dinâmica populacional em ambientes secos. No entanto, diferentes fatores podem controlar a dinâmica populacional em diferentes microhabitats. A hipótese deste estudo é que as variações de microhabitats podem atenuar a influência da sazonalidade climática sobre a dinâmica populacional de espécies herbáceas em uma áreas floresta seca (Caatinga) no Brasil. Então, objetivou-se avaliar a influência de três microhabitats (plano, rochoso e ciliar) sobre a dinâmica das populações de quatro espécies herbáceas (Delilia biflora, Commelina obliqua, Phaseolus peduncularis e Euphorbia heterophylla) em um fragmento de Caatinga da Estação Experimental do Instituto de Pesquisas Agronômicas de Pernambuco, no Brasil, durante um período de três anos. D. biflora, C. obliqua e P. peduncularis foram encontrados em todos os microhabitats, mas elas estavam presentes em baixas densidades no microhabitat ciliar. Não houve registro de E. heterophylla no microhabitat ciliar. O tamanho das populações, as taxas de mortalidade e de natalidade variaram ao longo do tempo em cada microhabitat. Este estudo indica que diferentes as condições de estabelecimento influenciaram o tamanho das populações e a ocorrência das quatro espécies e confirma que microhabitat pode atenuar o efeito do estresse hídrico sobre a mortalidade durante a estação seca, mas a força desse papel atenuador pode variar com o tempo e a espécie considerada.

Domestic violence and the role of the dentist from the public health perspective: a review of scientific literature / Violencia doméstica y el papel del dentista desde la perspectiva de salud pública: una revisión de literatura científica / Violência doméstica e a atuação do cirurgião-dentista sob a perspectiva da saúde coletiva: uma revisão sistemática da literatura

This study systematically reviewed the systematic production about domestic violence, based on the professional practice of the dentist in a multidisciplinary and interdisciplinary context, from the perspective of public health. The goal was to verify how this issue has been addressed, identify which is the most explored focus, and point out possible gaps. The search was conducted in the Virtual Health Library (BVS Brazil), by selecting 40 articles: 37 on Lilacs, 2 in BBO and only 1 in SciELO, from 2000 to 2011. Of the total scientific production analyzed, 20 percent references have cited the dentist along the paper, among these 50 percent pointed for the practice of the dentist in a multidisciplinary and interdisciplinary context, from the perspective of public health. The health professional role in a multidisciplinary and interdisciplinary context, from the perspective of public health corresponded to 72.5 percent studies. In this way, the need for studies on the performance of professional dentist in interdisciplinary and multidisciplinary team is necessary before the Brazilian context, being an open and wide field to be explored, from the perspective of public health.

Este estudio revisa sistemáticamente lo publicado sobre violencia doméstica, basado en la práctica profesional del dentista en un contexto multidisciplinario e interdisciplinario, desde la perspectiva de salud pública. El objetivo consiste en verificar cómo ha sido abordado este tema, identificar cuál es el foco más explorado y señalar posibles vacíos. Se realizó la investigación usando la Biblioteca Virtual de Salud (BVS Brasil), seleccionando 40 artículos: 37 en Lilacs, 2 en BBO y solamente 1 en SciELO, del 2000 al 2011. Del total de la producción científica analizada, 20 por ciento de la referencias han citado al dentista en el artículo; entre estos, 50 por ciento señalan la práctica del dentista en un contexto multidisciplinario e interdisciplinario, desde la perspectiva de salud pública. El papel del profesional de la salud en un contexto multidisciplinario e interdisciplinario desde la perspectiva de salud púbica correspondía al 72,5 por ciento de los estudios. De esta forma, se necesitan estudios sobre el comportamiento de dentistas profesionales en equipos multidisciplinarios e interdisciplinarios en el contexto de Brasil, siendo un campo abierto y amplio para ser explorado, desde la perspectiva de salud pública.

Este estudo é uma revisão da produção sistemática sobre violência doméstica, baseado na prática profissional do dentista num contexto multidisciplinar e interdisciplinar, sob a perspectiva da saúde pública. O objetivo foi verificar como este tema tem sido abordado, identificar qual é o foco mais explorado, e apontar as possíveis lacunas. A pesquisa foi realizada na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS Brazil), por seleção de 40 artigos: 37 do Lilacs, 2 do BBO e somente 1 do SciELO, no período de 2000 a 2011. Do total da produção científica analisada, 20 por cento citaram referências de dentistas no texto, destes 50 por cento apontaram para a prática do dentista num contexto multi e interdisciplinar, sob a perspectiva da saúde pública. O papel do profissional de saúde no contexto multi e interdisciplinar, sob a perspectiva da saúde pública, correspondeu a 72.5 por cento estudos. Daí a necessidade para estudos da atividade do profissional dentista na inter e multidisciplinar é importante no contexto brasileiro, abrindo um amplo campo a ser explorado sob o ponto de vista da saúde pública.

Invisibilidade do Sujeito na diversidade de olhares da assistência à adolescente grávida / Invisibility of the subject in the diversity of perspectives of assistance to pregnant teenager

O profissional de saúde ao visualizar a gravidez na adolescência como um problema de saúde a ser corrigido, torna invisível o paciente como sujeito de direitos e necessidades de cuidado. Há percepções de que as práticas no campo da Medicina estão descoladas da realidade e não atendem, ao que parece, às demandas dos usuários como sujeitos de direitos das ações em saúde. Os conhecimentos adquiridos, construídos e compartilhados foram incorporados à realidade da prática médica, porém a grande questão é saber e entender em que medida e de que forma acontece esse processo e como se relaciona com os demais envolvidos, ou seja, qual a percepção e o que prevalece ou torna-se invisível o sujeito paciente na abordagem médica às questões complexas da saúde dos indivíduos. Os objetivos desse trabalho foram desvelar as invisibilidades do sujeito paciente na questão da gravidez na adolescência sob os olhares do profissional da saúde e, consequentemente, caracterizar especificidades dos olhares do profissional da saúde na prática da assistência aos adolescentes com experiência de gravidez que os tornam invisíveis ao profissional. Para esse fim, foi adotado como procedimento metodológico a investigação cientifica da pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, por meio da análise de conteúdo des entrevistas semi estruturadas, de aspecto geral sobre assuntos relacionados ao tema central gravidez na adolescência e a assistência médica, com perguntas comuns e consensuais que envolviam significados, ensino, a prática cotidiana e saúde pública com profissionais de saúde médicos, que trabalham com adolescentes grávidas, nos serviços da rede de saúde pública em município da Grande São Paulo, com vinculação acadêmica a Instituição de Ensino Superior. Desvelaram-se que as invisibilidades do sujeito paciente na questão da gravidez na adolescência são resultados da produção médica no cuidado ao paciente, nos valores e representações da lógica médica...

The health professional to show teenage pregnancy as a health problem to be corrected, makes invisible the patient as a subject of rights and care needs. There are perceptions that the practices in the medical field are detached from reality and does not meet, it seems, the demands of the users as subjects of rights of health actions. The knowledge acquired, built and shared were incorporated to the reality of medical practice, but the big question is to know and understand to what extent and in what way does this process and how it relates to others involved, therefore, what the perception and what prevails or becomes invisible subject patient in medical approach to the complex issues of the health of individuals. Among the most common health guidelines, some are eligible to potentially reach a greater degree of complexity to the care and become provocative assistance gaps, which in this study called the invisibility of the subject, and one of the staves, we work with teenage pregnancy, and the invisibility of this teenager in this important moment of your life that need care and support of the health professional. The objectives of this study were to reveal the invisibilities of fellow patient on the issue of teen pregnancy in the looks of the healthcare professional and, consequently, characterize specificities of the looks of the health professionals in the practice of assistance to adolescents with pregnancy experience that makes them invisible to the professional...

Atuação profissional do Cirurgião-Dentista diante da Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violência / Professional practice of dentist in front of the national policy of morbidity reduction by accidents and violence

Procedeu-se a uma revisão sistemática acerca das produções científicas sobre a Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violência e suas implicações para o profissional cirurgião-dentista. O objetivo foi verificar como essa temática vem sendo abordada, identificando a literatura existente sobre a atuação desse profissional diante dessa Política. A busca foi realizada na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), selecionando-se 16 artigos, sendo 9 encontrados nas bases de dados Lilacs e SciELO e 7 disponíveis somente na Lilacs. Do total de estudos selecionados, todas as referências analisadas apontaram a importância da qualificação dos profissionais de saúde para o enfrentamento das causas externas. No entanto, apenas 3 referências citaram o cirurgião-dentista ao longo do artigo, sem mencionar nenhuma implicação para a atuação desse profissional diante a Política. Desse modo, acredita-se que a Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violência vem enfrentando dificuldades para sua implantação, necessitando, portanto, de divulgação e força para se legitimar.

The authors conducted a systematic review of scientific production about the National Policy on Reduction of Morbidity and Mortality from Accidents and Violence and its implications for the professional dentist. The objective was to determine how this issue has been addressed, identifying the existing literature on the role of a trader before this Policy. The search was conducted in the Virtual Health Library (VHL), selecting 16 articles, 9 found in databases Lilacs and SciELO and 7 only available in Lilacs. Of all selected studies, analyzed all references pointed out the importance of the qualification of health professionals to cope with external causes. However, only 3 references cited dentists throughout the article, without mentioning any implication for the performance of this professional front Policy. Thus, it is believed that the National Policy on Reduction of Morbidity and Mortality from Accidents and Violence has struggled for its implementation, requiring, therefore, disclosure and strength to legitimize itself.

Estudo psicológico de um caso de distúrbio de linguagem / Psychological study of a case of language disorder / Estudio psicológico de un caso de perturbación del language

Buscamos descrever o caso de um menino de 6 anos, portador de distúrbio de linguagem associado a transtornos neurológicos, em terapia da linguagem. Relacionando as características psicopatológicas do paciente com um comprometimento neurológico pré-frontal, entendemos que os dois resultam em manifestações de agressividade verbal e física, bem como no distúrbio severo da linguagem. Esperamos ter contribuído para a compreensão dos distúrbios da comunicação associados aos sintomas psicogênicos e de transtornos neurológicos.

Our intention was to describe the case of a six-year-old boy, carrier of a language disturbance associated to neurological disorders, in language therapy. Our goal was to build instruments for the diagnosis of similar cases. Relating the patient's psychopathological characteristics with a neurological disease, we understood that both results in manifestations of verbal and physical aggressiveness as well as in the severe disturbance of the language. We hope we have contributed to the understanding of the disturbances of communication associated to psychogenic symptoms and of neurological disorders.

Nuestra intención fue describir el caso de un niño de seis años, portador de una perturbación del lenguaje asociado a un problema neurológico, en la terapia del lenguaje. Relacionando las características psicopatológicas del paciente con un compromiso neurológico prefrontal, entendemos que los dos resultan en manifestaciones de agresividad verbal y física, así como en la perturbación severa del lenguaje. Esperamos haber contribuido a la comprensión de las perturbaciones de la comunicación asociadas a los síntomas psicogénicos y de problemas neurológicos.

Principais alterações do novo código de ética odontológica brasileiro de 2012 / Main changes of the new Brazilian dental code of ethics of 2012

Introdução: A partir do ano de 1976, foi elaborado o primeiro Código de Ética Odontológica que visou direcionar as condutas dos Cirurgiões-Dentistas no exercício profissional e também estabeleceu princípios éticos fundamentais em Odontologia. Desde então, este código sofreu diversas alterações, estando em sua quarta edição. Objetivo: Este estudo procurou destacar, interpretar e comentar as principais alterações promovidas pelo o novo Código de Ética Odontológica aprovada pela Resolução CFO nº118/2012, pela técnica da hermenêutica. Metodologia: Para isso, além das Resoluções CFO 42/2003 e 118/2012, foi realizada uma busca em base de dados, livros e demais produções inerentes ao Código de Ética Odontológica brasileiro. Foi priorizada a inclusão de artigos que tivessem sido publicados a partir de 2006, ano da instituição das últimas alterações do código anterior. Resultado: Como resultado, foi possível identificar que a nova redação está mais clara e objetiva, pois foram inseridas mais informações relevantes às demais categorias inscritas. Conclusão: Ao final do estudo, foi possível concluir que uma série de alterações modernizou a redação do código, a partir da ênfase da responsabilidade civil do cirurgião-dentista e demais categorias auxiliares. Alterações importantes determinaram limites mais rígidos quanto ao campo pericial, relação profissional-paciente, práticas de empresas prestadoras de serviços, utilização de tecnologia, de publicidade; de documentação odontológica. Por fim, a nova redação e sua divulgação por docentes na formação de novos profissionais, e das entidades de classe podem evitar condenações e punições; por interpretações incorretas ou falta de atenção durante a leitura do Código pelos profissionais.

Introduction: from the year of 1976, the first Dental Code of Ethics was elaborated, which aimed to direct the behavior of Dentists in the professional practice and also established fundamental ethical principles in Dentistry. Since then, this code has suffered several alterations, being in its fourth edition. Objective: this study sought to highlight, interpret and comment on the main changes promoted by the new Code of Ethics approved by Dental CFO Resolution no.118/2012, by the technique of hermeneutics. Methodology: for this reason, in addition to the Resolutions CFO 42/2003 and 118/2012, it was performed a search in the database, books and other products related to the Brazilian Dental Code of Ethics. Was prioritized the inclusion of articles that had been published from 2006, year of the institution of the last changes to the previous code. Result: As a result, it was possible to identify that the new wording is clearer and more objective, because more relevant information was inserted into the other categories listed. Conclusion: it was possible to conclude that a series of amendments has modernized the wording of the code, from the emphasis on the civil liability of the surgeon-dentist and other auxiliary categories. Important changes determined stricter limits on the expert, professional-patient relationship, practices of companies providing services, use of technology, advertising; dentistry documentation. Finally, the new wording and its dissemination by teachers in training of new professionals, and the class entities can avoid convictions and punishments; by misinterpretations or lack of attention during the reading of the Code by the professionals.

Influência do cultivo em consórcio na produção de fitomassa e óleo essencial de manjericão (Ocimum basilicum L. ) e hortelã (Mentha x villosa Huds. ) / Influence of intercropping on phytomass and essential oil production in basil (Ocimum basilicum L. ) and mint (Mentha x villosa Huds. )

As plantas medicinais produzem seus princípios ativos de acordo com os estímulos do ambiente, por isso a presença de outras plantas pode comprometer a produção dos metabólicos secundários. Assim, o presente trabalho teve como objetivo avaliar o efeito do cultivo consorciado sobre a produção de fitomassa e o teor de óleo essencial de manjericão (Ocimum basilicum L.) e hortelã (Mentha x villosa Huds.). O experimento foi conduzido na área experimental do Núcleo de Ciências Agrárias da Universidade Federal de Minas Gerais, Campus Regional de Montes Claros- MG. O delineamento utilizado foi o de blocos casualizados, com doze repetições, compreendendo seis tratamentos: manjericão + cenoura, manjericão + alface, manjericão solteiro, hortelã + cenoura, hortelã + alface e hortelã solteira. A produção de fitomassa e óleo essencial da hortelã não foram influenciados pelos tratamentos. Para o manjericão, apenas a massa fresca variou significativamente com os tratamentos.

Medicinal plants produce their active principles according to environmental stimuli; thus, the presence of other plants may affect the synthesis of secondary compounds. The present work aimed to evaluate the effect of intercropping on phytomass and essential oil production in basil (Ocimum basilicum L.) and mint (Mentha x villosa Huds.). The study was carried out in the experimental field of the Center for Agriculture, Federal University of Minas Gerais, Montes Claros Campus, Minas Gerais State, Brazil. The experimental design was in randomized blocks, with twelve replicates and six treatments: basil + carrot, basil + lettuce, sole crop of basil, mint + carrot, mint + lettuce, and sole crop of mint. Phytomass and essential oil production in mint were not affected by the treatments. As regards basil, only fresh matter significantly varied with treatments.

Protective effect of bronchial challenge with hypertonic saline on nocturnal asthma

Inhalation of hypertonic saline (HS) causes bronchoconstriction in asthmatic subjects. Repeated inhalation of HS leads to substantially reduced bronchoconstriction, known as the refractory period. Refractoriness due to different stimuli has also been described (cross-refractoriness). Nocturnal asthma is defined as an increase in symptoms, need for medication, airway responsiveness, and/or worsening of lung function that usually occurs from 4 to 6 am. Our objective was to determine the effect of refractoriness on nocturnal asthma. The challenge test consisted of inhalations of 4.5 percent saline with increasing durations until a reduction of 20 percent in forced expiratory volume in 1 s (FEV1) (PD20HS) or total time of 15.5 min. Twelve subjects with nocturnal asthma were challenged with HS at 16:00 and 18:00 h and FEV1 was measured at 4:00 h. One to 2 weeks later, FEV1 was determined at 16:00 and 4:00 h. LogPD20HS at 18:00 h was significantly greater than logPD20HS at 16:00 h, 0.51 ± 0.50 and 0.69 ± 0.60 mg, respectively (P = 0.0033). When subjects underwent two HS challenges in the afternoon, mean (± SD) FEV1 reduction was 206 ± 414 mL or 9.81 ± 17.42 percent. On the control day (without challenge in the afternoon) FEV1 reduction was 523 ± 308 mL or 22.75 ± 15.40 percent (P = 0.021). Baseline FEV1 values did not differ significantly between the control and study days, 2.48 ± 0.62 and 2.36 ± 0.46 L, respectively. The refractory period following HS challenges reduces the nocturnal worsening of asthma. This new concept may provide beneficial applications to asthmatic patients.

Tratamento de gestação cervical viável com aplicação intra-amniótica de metotrexato: relato de um caso / Treatment of a viable cervical pregnancy with a single-intraamniotic methotrexate injection: a case report

Gestação cervical é uma condição rara, em que ocorre implantação do ovo no canal cervical distendendo-o à medida que cresce. Corresponde a menos de 1 por cento de todas as gestações ectópicas. A hemorragia indolor é sua característica clínica habitual e ao exame físico visualiza-se um colo hipertrófico e vascularizado, com tecido saindo pelo orifício externo do colo. Ultra-sonografia pode ser usada para complementar o diagnóstico, mostrando a presença do saco gestacional. Relatamos um caso de tratamento bem sucedido de gestação cervical viável de sete semanas. Morte fetal foi conseguida com uma injeção intra-amniótica única de metotrexato (25 mg) guiada por ultra-sonografia transvaginal. Metotrexato sistêmico em dose única intramuscular (50 mg/m²) foi associado. O tratamento conservador da gestação cervical com metotrexato foi efetivo e seguro.

Cervical pregnancy is a rare condition in which the egg is implanted in the cervical canal causing it to distend as the egg grows. Cervical pregnancy constitutes less than 1 percent of all ectopic pregnancies. Painless hemorrhage is a habitual clinical characteristic and on physical examination a very vascularized hypertrophic cervix is observed with a tissue surpassing the external orifice. Ultrasonography may be used as a complementary diagnostic tool to show directly the presence of a gestational sac. A successful management of a viable seven-week gestation cervical pregnancy is reported herein. Feticide was performed with a single intraamniotic methotrexate injection (25 mg) guided by transvaginal ultrasonography. Systemic methotrexate in a single dose intramuscular (50 mg/m²) was associated. The conservative management of cervical ectopic pregnancy with methotrexate was effective and safe.

Interferências da família na produçäo de distúrbios de linguagem / The role of the family in children`s language disorders

Esse artigo discorre sobre o contexto familiar de pacientes portadores de distúrbios de aquisiçäo de linguagem, que apresentam comportamentos característicos de pacientes psicóticos. Tal contexto caracteriza-se pela inadequaçäo das condiçöes de desenvolvimento psicológico e socializaçäo da criança, pela presença da mäe permissiva em relaçäo aos comportamentos da criança e pai que realiza inadequadamente a funçäo de interditor. Tais condiçöes näo se prestam ao desenvolvimento do Superego, estrutura fundamental à inserçäo da criança nas estruturas socioculturais e à aquisiçäo da linguagem, etapa terminal do processo de socializaçäo

Avaliação do tempo de sobrevida pós-operatória em lesão de isquemia normotérmica e reperfusão hepática induzidas em cães / Evaluation of postoperative survival time in normothermic hepatic ischaemia and reperfusion lesion induced in dogs

Prolongamento do tempo de sobrevida em animais de experimentação tem sido requerido para melhor investigação da fisiopatologia e da modulação farmacológica em lesões decorrentes de isquemia e reperfusão hepática. Vinte cães mestiços, pesando 15,25+-1,21Kg, foram distribuídos em dois grupos de investigação: 1. Grupo Teste (n=10) - Os animais foram submetidos a isquemia normotérmica de aproximadamente, 70por cento do fígado, durante 90 minutos, com descompressão venosa esplâncnica translobar, sequida de reperfusão hepática; 2.Grupo controle (n=10)- os cães foram submetidos a operação simulada. O tempo de sobrevida foi analisado estatisticamente através do teste do chi quadrado . Com confiança de 95 por cento, os resultados revelaram que: o índice de sobrevida de 72 horas (30Por cento) verificado no grupo teste foi significativamente inferior aos constatado nos animais do Grupo Controle (100por cento), em igual período. Bem como, observou-se que a causa mais frequente de óbto nos animais do Grupo Teste foi insuficiência hepática diagnosticada clínicamente e com dados da necróspsia, associada a diátese hemorrágica ou peritonite (60por cento) e ocorrida emtre 2 a 96 horas de pós-operatório. No grupo controle, o sangramento digestiavo e deiscência de parede abdominal, ambos associados a peritonite clínica, constituíram causas de óbitos observadas em dois animais, entre o 4§ e o 6§ dia de pós-operatório

Atividade mioelétrica do cólon: efeitos do propranolol durante o período de íleo pararalítico pós-operatório / Colon myoeletric activity: effects of propranolol in the postoperative adynamic ileus

A hiperatividade simpática durante o período pós-opratório tem sido responsabilizada como competente causal do íleo paralitico pós-operatório. Foi realizado estudo prospectivo randômico, avaliando os efeitos do beta-bloqueio pré-operatório com propranolol, em pacientes esquistossomóticos hepatoesplênicos sobre a atividade mioelétrica do cólon esquerdo durante o período de íleo paralítico pós-operatório comparando com pacientes esquistossomóticos similares não beta-bloqueados. Três pares de eletrodos bipolares foram fixados no cólon esquerdo durante a cirurgia para o tratamento da hipertensão portal esquistossomótica em ambos os grupos e obtidos os registros duas vezes ao dia da atividade contrátil colônica durante o período de íleo paralítico, utilizando um sistema de aquisição de dados (DATA Q Série 200) que capta frequêcias entre 0,02 a 10 Hz, sendo os sinais previamente amplificados, filtrados e separados em Atividade Elétrica de Controle (AEC) e Atividade Elétrica de Resposta (AER). Não foi observado diferenças estatisticamente significativas nos parâmetros eletromiográficos entre dois grupos, exeto pela presença de um maior número de contrações de curta duração no segundo dia de pós-operatório no grupo beta-bloqueado. Pode-se concluir que o beta-bloqueio adrenérgico pré-operatório, com propranolol,não determina diferenças na atividade miolétrica do cólon esquerdo, compatíveis com uma resolução mais precoce ou mais tardia do íleo paralítico pós-operatório em pacientes esquistossomóticos

Perfil das gestantes atendidas no pré-natal do serviço de obstetrícia: programa de incentivo ao aleitamento materno / Profile of pregnant woman assisted in the obstetrics departament hospital: breast feeding program

Um estudo prospectivo foi realizado com gestantes de todas as idades gestacionais, no ambulatório de Pré-Natal do Serviço de Obstetrícia do Hospital do Servidor Público Estadual "Francisco Morato de Oliveira"-IAMSPE (Säo Paulo-Brasil) no período de 20 de junho a 4 de novembro de 1994. Seiscentas e três gestantes preencheram um questionário padräo, antes de orientaçäo e incentivo ao aleitamento materno: 64,99 por cento delas eram procedentes da cidade de Säo Paulo. A média de idade foi de 27,8 anos, variando de 16 a 44 anos; 96,18 por cento declararam uma profissäo, sendo 44,31 por cento professoras. Das gestantes que trabalhavam fora, 63,37 por cento o faziam em 2 períodos do dia, 49,58 por cento eram primigestas e das gestantes que tinham tido filhos, 81,13 por cento delas haviam amamentado...

Complete acute occlusion of the portal vein in dogs: I. a study based on hemodynamic and hematologic data aimed at its application in liver transplantation

Como etapa inicial de um plano de pesquisa sobre avaliacao de medidas descompressivas portosistemicas, comumente utilizadas em transplante hepatico experimental, foram estudados 20 caes mesticos, adultos, de ambos os sexos e com peso corporal de 15,2ñ1,7kg. Em dez caes praticou-se oclusao total e aguda da veia porta por um periodo de 2 horas (grupo oclusao portal). Em dez outros desses animais procedeu-se a operacao simulada (grupo controle). Foram investigados de modo sistematico dados hemodinamicos de pressao arterial (PA), pressao venosa central (PVC) e pressao portal (PP), assim como dados hematologicos de concentracao de hemoglobina (cHb) nos animais dos grupos estudados...

Púrpura trombocitopênica autoimune e gravidez / Autoimmune thrombocytopenic purpura and pregnancy

Acompanharam-se treze gestaçöes em onze pacientes portadoras de púrpura trombocitopênica autoimune. Dez pacientes atingiram o termo da gestaçäo. Na maioria dos casos o diagnóstico havia sido feito há mais de dois anos. A incidência de cesárea 90%. Três recém-nascidos apresentaram plaquetopenia neonatal que persistiu em média por um mês. Conclue-se que em relaçäo ao prognóstico fetal e materno o melhor tipo de parto para a paciente com púrpura trombocitopênica em atividade é a cesárea com anestesia geral

Talassemia minor e gravidez / Thalassemia minor and pregnancy

Estudaram-se sete pacientes com associaçäo talassemia minor e gravidez. Estabeleceu-se o roteiro diagnóstico na gravidez, alertando-se para o aumento da necessidade de folatos nesta condiçäo. Analisaram-se os efeitos perinatais encontrados com os relatados na literatura