Hemostasis in raw peritoneal surfaces by combined use of sodium carboxymethylcellulose and papain for prevention of adhesions in the rat

A associacao de carboximetilcelulose sodica (CMC) e Papaina (PP), ja demonstrada como inibidora da formacao de aderencias peritoniais, e estudada em ratos quanto a seus possiveis efeitos sobre a hemostasia espontanea em areas cruentas do peritonio. A acao proteolitica da PP sobre a fibrina, que explica seu efeito anti-aderencia, nao se fez presente nem "in vivo", nem "in vitro" sobre coagulos pre-formados e ainda permitiu a formacao de coagulo "novo". Este comportamento e atribuido a outra acao da PP, semelhante a da trombina, de coagular fibrinogenio por cisao de seus fibrinopeptidios terminais. Concluiu-se que o emprego da associacao CMC-PP para previnir a formacao de aderencias peritoneais possa apresentar seguranca para uso em clinica humana, embora novos estudos devam ser ainda realizados.

Prevençäo da formaçäo de aderências peritoneais pela associaçäo carboximetilcelulose-papaína: estudo experimental / Prevention in peritoneal adhesions formation by carboxymethylcellulose papain association: experimetal study

A açäo inibidora da carboximetilcelulose sódica (CMC) e da papaína (PP) na formaçäo de aderências peritoneais, foi estudada em ratos fêmeas Wistar em cuja face peritoneal da parede lateral direita do abdome se fazia, por laparotomia e sob anestesia com éter, pinçamento com hemostático tipo mosquito do peritönio e músculo parietal e ligadura, criando quatro pontos geradores de aderências por animal, como se fossem pequenos "pólipos" de tamanho padronizado. Antes do fechamento da incisäo, eram depositados de forma equitativa sobre os quatro pontos geradores de aderências, em cada animal, as seguintes substâncias: grupo A - soluçäo salina; grupo B - CMC a 2%; grupo C - PP a 0,4% em água destilada; grupo D - CMC a 2% + PP a 0,2%; grupo E - CMC a 2% + PP a 0,4%. Os ratos foram sacrificados após 10 dias e classificados de acordo com o número de "pólipos" que apresentassem aderências com as estruturas abdominais. Concluiu-se que a associaçäo CMC + PP 0,4% foi altamente eficaz na prevençäo da formaçäo de aderências peritoneais